מה עושים עכשיו?

אני במצב בעייתי שבו המטולוג רוצה לשלול לימפומה ע''י הוצאת אחת משתי בלוטות לימפה מוגדלות באיזור תת לסתי, אחת בכל צד של הצוואר (2.3 ס''מ כל אחת) אך אא''ג לא מצליח למשש אף אחת מהן למרות שגדלו לאחרונה וטענתו היא שגם אם אולטראסאונד מנחה אותו למיקום מוערך של הבלוטה, ללא יכולת למשש את הבלוטה הוא בעצם לא יכול לדעת איפה היא בדיוק ולכן לא יכול לנתח. זה נשמע לי לא הגיוני כי הרי הסונר מנחה את הרופא למיקום די מדוייק של הבלוטה, מה גם שבלוטה בגודל 2.3 ס''מ ועם קורטקס מעובה, כשידוע שאין עוד מוגדלות בצוואר בכלל ע''פ סונר עדכני, אמורה לבלוט ולהראות שונה מהשאר כך שידעו שהיא זו החשודה לא כך? מה עושים במצב כזה כשאא''ג לא מצליח למשש וצריך ביופסיה (ואין עוד בלוטות מוגדלות בגוף כולו, רק אחת בכל צד בצואר. אגב, המטולוג הנחה אותי לא לבצע FNA בשום אופן, רק ביופסיה מלאה)? אני פשוט רוצה תשובה כבר ואי אפשר ללא ביופסיה, זה קשה ביותר.

אבל האא''ג טוען שאינו יכול מבלי למשש. אם כן מה עושים? תוכל להסביר לי מה לבקש מההמטולוג\אא''ג? האם לדרוש ביופסיה בכל מחיר מהאא''ג בידיעה שיוכלו לאתר אותה בניתוח? שתי הבלוטות נמצאות בצמוד ואולי אף מאחורי הפרוטיס (בלוטת לימפה אחת צמודה לכל פרוטיס מל צד, סה''כ שתי בלוטות לימפה מוגדלות בלבד) והחשש כנראה הוא לפגוע בעצב הפנים אך הבנתי שעם גלאי עצב הסיכוי לפגיעה נדיר מאוד. הפנו אותי לביקורת של פרופ' רפאל פיינמסר (באופן ציבורי, בלינסון). האם לקחת את המלצתו בשתי ידיים אם יאמר שלא יוכל לנתח?