לגבי נתיחות סרטן לבלב
דיון מתוך פורום סרטן הלבלב
שלום ד"ר ירום, אשתי בת 73 אובחנה לפני כארבעה חודשים כחולה בסרטן הלבלב שהוגדר כגבולי. סמני הסרטן היו נורמליים. עברה ארבעה טיפולי folfirinox שלאחריהם נשאר הגידול כמו שהיה. גם הסמנים נותרו בערכים נורמליים. סקירה גנטית רחבה שנעשתה בארה"ב שללה מקור גנטי. התחילה כעת טיפול באברקסן+ג'מזר. שאלותי – 1. האם הגדרת גידול כגבולי פירושה שהגידול במצבו הנוכחי לחלוטין לא-נתיח אולם אם טיפולים יקטינו אותו יתכן שיהיה נתיח או שהמשמעות היא שבמצבו הנוכחי ניתוח הוא מורכב ומסוכן ומסיבה זו מעדיפים המנתחים לנסות ולהקטינו? 2. האם ידועה איזושהי קורלציה בין רמת הסמנים לבין האפקטיביות של folfirinox? תודה
זאב שלום, זו שאלה מאוד מורכבת נתיחות של סרטן לבלב מתקדם מקומית. לדעתי אם יש חשש שהגידול לא יוצא בשלמותו יש לדחות את הניתוח היות וניתוח שבו הגיודל נכרת בשוליים נגועים הוא לא משפר את התחזית. נסיון לראות אם מישלב שונה כן יקטין את הגידול הוא קעיון טוב, היות ומרפשר טיפול קל יותר ואפשרות לצמצום הגידול. לא מוכרת לי קורלציה בין רמת סמנים תקינהמול חריגה והסיכוי להגיב למישלב FOLFIRINOX. גם אם קיים זה נחשב המישלב היעיל ביותר לכן במידה והמטופל/ת מסוגל לעצוד במישלב זה יש להציע אותו בתחילה. לבשורות טובות
מנהל פורום סרטן הלבלב
