צינור לבלב מורחב ב CT
דיון מתוך פורום סרטן הלבלב
שלום לך, בת 67. בריאה. בעקבות שינוי ביציאות ואי שקט בבטן הופניתי לבדיקות בדיקת הצואה ל elastase-1 stool שעמד על 160. שאר בדיקות הדם והסמנים לגידול היו תקינים. ב us נצפתה ציסטה 15 מ״מ בזנב הלבלב. ב ct נצפתה הרחבה של צינור לבלב ראשי בצורה א סימטרית באיזור גוף וזנב הלבלב ללא עדות לממצא רקמתי ברור הגורם לחסימה. שאר אברי העיכול תקינים. בנוסף, קיים דלדול פרנכימטי באיזור ההרחבה. ב dd תהליך מסוג מוצינוטי או mixed ipmn. מומלץ המשך בירור עם mrcp ולשקול eus. האם הממצאים מדאיגים ומרמזים על ממאירות? איזו מן הבדיקות המוצעות עדיפה לדעתך? תודה רבה!
היי לפי מה שכתוב הממצאים מרמזים על תהליכים שפירים עם זאת הבדיקות המבוקשות נועדו לאשר שמדובר בממצאים שפירים. MRCP בדיקה מצוינת ולא פולשנית אך לא מאפשרת דיגום רקמה (ביופסיה) ואילו ב EUS כן ניתן לקחת ביופסיה.
תודה רבה!
שלום לך דוקטור, לאחר MRCP סיכום הפיענוח - נכרת הרחבת צינורות צד וצינור ראשי מלבד בזנב ובראש. מזוהה הרחבה מקסימלית של 1 ס״מ בכניסה לראש הלבלב. אין לזהות תהליך רקמתי חוסם, האדרה חשודה או אבן באיזור זה. מומלץ ייעוץ דחוף במרפאת לבלב וכן EUS. אבחנה מבדלת עיקרית: mixed type IPMN או פאנקריאטיטיס כרונית (עליי לציין שאיני שותה אלכוהול כלל). שאלתי היא בעיקר לגבי הסימפטומים. יש לי כאבי בטן וגב (לא משמעותיים) ואי שקט בטני וכן יציאות צפות לעיתים מזה מס שבועות. האם, סטטיסטית, סימפטומים מנבאים וודאות גדולה יותר של ממצאים שאינם שפירים? תודה רבה!
מנהל פורום סרטן הלבלב
