ממצא חשוד בלבלב ובדרכי מרה
דיון מתוך פורום סרטן הלבלב
בסיטי גב התגלה ממצא אקראי הרחבה של דרכי המרה, תפיחות בכיס המרה, רושם לתהליך לא היפודנסי, לוברי, לא מוגדר בראש הלבלב (בדיקה מוגבלת בשל היעדר חומר ניגוד(. מרקר 19 יצא 87, בדיקות המטולוגיה וכימיה תקינות. ממתינה כעת לבדיקת mri. אשמח לדעת מה הרושם הראשוני? תודה
נטע שלום, קשה לדעת מה הוא הממצא בראש לבלב בלי לראות את התמונות ולשמוע את כל הסיפור שבעטיו בוצע הסיטי. אמנם הסמן CA19-9,הינו מוגבר, אך זה יכול להיות מתהליך דלקתי, ואינו מחויב שזה מעיד על ממצא מדאיג. עם זאת יש להמשיך את הבירור, ולעקוב אחרי הדינמיקה של בדיקות הדם. שיהיו בשורות טובות.
תודה על המענה ד"ר. התקבלה תוצאת סי.טי ואשמח לדעת מה דעתך. ממצאים: הכבד בגודל תקין, גבולותיו סדירים. מרקמו אחיד ובגדר התקין. לא מזוהה בו ממצא מוקדי. הורידים הפורטלים וההיפטים פתוחים. כיס המרה תפוח מאוד. סלדג'\ משקע אבנים בתוכו. סדרות MRCP תת אופמלטיות טכנית. דרכי המרה תוך כבדיות מורחבות בעיקר לאונה שמאלית. CBD אינו מורחב. לא זוהה תהליך רסטרקטיבי או האדרתי בשער הכבד/ CBD היכול לגרום להרחבה המתוארת. לבלב ברוחב תקין. מוקדים ציסטים בקוטר עד כ 5 מ"מ לאורך צינורו, ללא מרכיב האדרתי חריג. צינורו הראשי אינו מורחב. טחול בגודל ומרם תקינים. אדרנלים בגדר התקין דו"צ. שתי הכליות בגודל ומיקום תקינים ללא מוצא מוקדי, ללא הידרונפרוזים דו"צ. ללא לימאדנופתיה רטרופרטוניאלית או מזטריאלית בבטן העליונה. השלד הגרמי שנכלל בבדיקה ללא נגעים אגרסיבים. לסיכום: הרחברת דרכי מרה תוך כבדית בעיקר לאונה שמאלית כמתאור. פתיחות של כיס המרה. לא זוהתה סיבה וודאית לממצאים בדדקיה זו. לשקול קורלציה עם ERCP\EUS בהקדם. שוב תודה על זמנך. נטע
נטע שלום, הממצאים בבדיקת הCT לא מסבירים את הממצאים שבעטיים נעשתה הבדיקה. לא ברור אם זה כי אין ממצא, או מסיבות טכניות. לכן מבקשים שתעשי בדיקות נוספות. יש להיוועץ עם המפנה לבדיקות על מנת להכריע איזו בדיקה מתאימה יותר. הייתי גם חוזרת בינתיים על בדיקות הדם לרבות סמנים cea ca19-9, לראות אם יש דינמיקה. לבשורות טובות
תודה רבה לך דוקטור. על ההסבר והמענה המהיר.
מנהל פורום סרטן הלבלב
