גידול סרטני בראש הלבלב
דיון מתוך פורום סרטן הלבלב
שלום, לבעלי נתגלה סרטן בראש הלבלב שלב 4 לפני כשנה. בעלי שיהיה בריא בן 59. מעשן, סכרתי, סובל מיתר לחץ דם וכולסטרול. סיימנו 12 טיפולי כימו. לפי הפט.סי.טי הלפני האחרון המחלה נעצרה ולפי הפט.סי.טי האחרון הגידול הצליח קצת להרים ראש. כרגע אנחנו בהקרנות חודש. לפי ה-m.r.i הגידול קטן בחצי מהפט.סי.טי הראשון. בעלי ירד במשקל כ-20 ק"ג. היום הוא שוקל 47 ק"ג. שאלתי היא אם בע"ה ההקרנות יצליחו להרוג את הגידול יהיה כדאי לנתח? ומאיזה משקל מנתחים? מדובר במטופל מתפקד היטב, בעל כח רצון ומוטיבציה להשתקם. אשמח ואודה לקבל את תשובתך.
שירלי שלום, תודה על השיתוף בסיפור של בעלך. סרטן לבלב בשלב IV מלמד שבעת האבחנה היו גרורות מחוץ ללבלב, בדרך כלל מקובל שהטיפול יהיה מבוסס על תרופות. אני מניחה שהסיבה שהופנה לטיפול קרינתי כי היה אזור בודד שהפך להיות עמיד לטיפול. עם זאת לא תארת מה קרה עם הגרורות. זה מה שחשוב כשמדברים על ניתוח - האם יש סרטן מחוץ ללבלב. לעיתים נדירות מאוד מנתחים סרטן לבלב ואת הגרורות. בדרך כלל במידה ומדובר במצב נדיר עם מספר גרורות קטן פחות מחמש והרוב אומרים עד 2 אפשר להקרין גם את הגידול בלבלב ואת הגרורות. בכל מקרה ההחלטה על ניתוח בסיטואציה כזו צריכה להתקיים לאחר שמתקיים דיון על תחומי במוסד בו בעלך מטופל ותוך הבהרת המטרה הסיכויים והסיכונים. המצב התפקודי של המטופל, רמת החלבון ( אלבומין) בדם הרבה יותר חשוב ממשקלו.
בהמשך לתשובתך שלא הסברתי את עצמי היטב. בשלב הגילוי בפט.סי טי הראשון היתה גרורה בכבד וחשד לגרורה בקישרית הלימפה שבמשך הכימותרפיה נעלמה בפט.סי.טי. לפי הפט.סי.טי האחרון הגידול הצליח להרים קצת ראש מחדש בראש הלבלב כאשר תודה לאל כל הגוף נקי. לפי ה-M.R.I הגידול הוקטן מהכימותראפיה ( בהשוואה לפט.סי.טי הראשון מ-3 ס"מ ל-1 ס"מ ) ממוקד, קטן ובלי פיזור. האם ניתן יהיה לשקול לנתח בע"ה במידה והקרינה תהיה יעילה ?
מנהל פורום סרטן הלבלב
