וריקוצלה- האם לנתח?
דיון מתוך פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
שלום, אני בן 39. לפני כחצי שנה במהלך בירור בעיית פוריות נמצא כי יש לי ורקוצלה קטנה ואיכות זרע בינונית (כ-30 מילין תאים ומורפולוגיה תקינה של 2%-5%). יש לי ילד בן 3.5 ואשתי הריון מטיפולי הזרעה (נדרשו 3 טיפולים). כמו כן טוסטוסטורן היה 9.5, ולאחר טיפול באיקקלומין רמתו עלתה ל-15. האם יש צורך בטיפול בוריקוצלה או בטוסטוטרון במידה שאיני מעוניין בילדים נוספים ואיני סובל מכאבים?
שלום רב, הסיבות השכיחות לטיפול בוריקוצלה הן בעיית פוריות וכאב - לא רלבנטי לגביך. בשנים האחרונות החלו לדבר על תיקון וריקוצלה על מנת להעלות את רמת הטסטוסטרון - הטיפול נחשב עדיין טיפול לא מקובל וכנראה יעיל העיקר בגברים עם נזק משמעותי לאשך. לך נראה שאין נזק משמעותי לאשך - לפי איכות הרע. צריך לבדוק האם קיים חסר טסטוסטרון. בדיקת טסטוסטרון כולל היא רק חלק מהתמונה. יש לבדוק האם חסר הטסטוסטרון במידה וקיים, גורם לסימפטומים מסויימים או לבעיות רפואיות מסויימות. יש לשקול האם רוצים להעלות את רמת הטסטוסטרון. יש לשקול את כל האפשרויות להעלאת טסטוסטרון - מתן טסטוסטרון, מתן איקקלומין, ניתוח וריקוצלה - לבחון את היתרונות והחסרונות של כל טיפול ואז להחליט סופית. בברכה, ד"ר רענן טל
תודה על התשובה המהירה והמפורטת. האם להמשיך בירור אצל אורולוג או אנדוקרינולוג?
מנהל פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
