התלבטות לגבי ניתוח
דיון מתוך פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
היי, בן 27 אמור לעבור ניתוח וריקוצל בבית חולים אסותא בעוד כחודש... לאור הסיכונים הכרוכים לאחר הניתוח כגון : ורידים חדשים , מים בשק האשכים , והרדמה כללית... כשמצב הזרע שואף כמעט לכלום האם כדאי ומשתלם לנתח? תודה.
שלום רב, ההחלטה על ניתוח וריקוצלה ברוב המקרים היא החלטה קשה. במיעוט המקרים ברור שיש לבצע ניתוח או ברור שאין לבצע ניתוח. לגבי מצב הזרע - מהי המשמעות שואף לכלום? אין תאי זרע? אם אכן זה המצב - אז נדרשת הערכה נרחבת ואפילו לעיתים נדרש שימור זרע בהקפאה. לא שכיח כי וריקוצלה כסיבה יחידה יגרום להעדר זרע מוחלט בגבר בן 27. לגבי מים סביב האשך: הבעיה מופיעה בשכיחות שונה בטיפולים שונים: צינתור - 0% ניתוח מיקרו כירורגי - 0.3-0.7% ניתוחים אחרים - 7-15%. שיעור של 0.3-0.7% הוא שיעור נמוך מאוד לכל הדעות ויש לשקול את הסיכון מול הסיכון להשאיר את הוריקוצלה ללא טיפול. אם יצטברו מים - ניתן לפתור את הבעיה בניתוח נוסף, פשוט - אם תרצה. לגבי ההרדמה - לגברים בריאים - ההרדמה היא בטוחה, תוכל לקבל פרטים נוספים בפגישה עם רופא מרדים לפני הניתוח. ניתן לעבור צינתור - פעולה המבוצעת ללא הרדמה כללית. לגבי שיעור ההשנות - שוב תלוי בשיטה. בשיטה המיקרו-כירורגית - 3-5%. שיטות אחרות - 15-20%. לסיכום, יש לשקול את תרומת הניתוח לבריאותך ולפוריותך מול הסיכונים עם הרופא המנתח ועם הרופא המרדים - אם קיים מצב רפואי העלול לגרום לסיכון יתר בהרדמה, ואז לקבל את ההחלטה. בברכה, ד"ר רענן טל