כאבים באשך שמאל
דיון מתוך פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
למחרת בערב לאחר שעות עבודה מרובות (15שעות )בנהיגה כשהגעתי הביתה החל לכאוב לי אשך שמאל בחוזקה .פניתי למיון ושם אורולוג נתן לי ciproxin פעמיים ביום למשך שבוע ורשם במכתב שחרור "יכולה להתאים להתחלת איפידידימיטיס משמאל".שאלתי האם ניתן לאבחן רק ממשוש מה יש לי האם היה צריך לעשות אולטראסאונד או בדיקת שתן כדי לאבחן את הבעיה?ממה זה קורה?והאם הטיפול שניתן לי נכון?תודה רבה על תשובתך...
שלום רב, לכאבי אשכים יכולות להיות סיבות שונות. כמובן שקשה לתת אבחנה מדוייקת מבלי לבדוק אותך או להמליץ על הברור הנדרש. כעקרון האבחנה נקבעת על פי התשאול של המטופל, הבדיקה הגופנית ובדיקות העזר - לפי הצורך. במקרה שהחשד הוא אפידידימיטיס - תהליך דלקתי של יותרת האשך - יש לבחון האם מדובר בתהליך דלקתי על רקע זיהום או על רקע אחר. במידה ומדובר בחשד לזיהום - לרוב מקובל לבצע בדיקות להערכת מצב זיהומי - תרבית שתן, תרבית זרע, בדיקות מולקולריות לגילוי זיהומים המועברים במגע מיני וכו'. בדיקה ראשונית במסגרת חדר המיון היכולה להצביע על תהליך דלקתי - היא בדיקת שתן כללית. כמו כן חשוב בחדר המיון לשלול סיבות לכאב אשכים הדורשות טיפול דחוף: תסביב האשך, סרטן האשכים, זיהום המועבר במגע מיני. רק לאחר קביעת האבחנה או קביעת האבחנה המשוערת - נקבע הטיפול. אם אתה בספק לגבי האבחנה או הטיפול - ההמלצה היא לבחון את הממצאים שוב על ידי רופא אורולוג נוסף. אני מקווה כי האבחנה שנקבעה במיון היא נכונה והטיפול הוא נכון - אם כי אינני יכול לקבוע האם כך הדבר או לו. החלמה מהירה, ד"ר רענן טל