בקע מפשעתי יכול לגרום לאותם תחושות כמו וריקוצלה?
דיון מתוך פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
שלום רב ד"ר. לאחר ניתוח וריקוצלה באשך שמאל חזרו לי הכאבים ותחושת אי נוחות וכבדות, לחץ וגודש בשני האשכים. בבדיקת US אשכים אין וריקוצלה. רק ורידים תפוחים מעט עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת ולסלבה אך ללא היפוך זרימה בולסבלה. האורולוג שניתח אותי אומר שאין וריקוצלה. ועכשיו הוא חושד שיש לי בקע מפשעתי קל דו צדדי. שלח אותי לבדיקת כירורוג. שאלתי היא, האם בקע מפשעתי יכול לגרום לאותם מאפיינים של וריקוצלה? כמו שאמרתי אני סובל מידי פעם מכאבים קלים באשך שמאל אך בעיקר תחושת לחץ, גודש וכובד בשני האשכים כל הזמן. האם בקע מפשעתי יכול לגרום לתחושות האלו? כי חוץ מהנ"ל אין לי כאבים בשום מקום. רק באשכים. תודה מראש.
שלום יורי, אכן השאלה היא האם הוריקוצלה חזר - או שמדובר בסיבה אחרת לכאב. בקע מפשעתי בהחלט יכול לגרום לכאב דומה. אם מדובר בכאבי וריקוצלה - גם אם לא חלפו, הם אמורים להיות מוקלים מאוד לאחר הניתוח. בסונר - אמנם הורידים מורחבים מהרגיל - אך אין היפוך זרימה שזהו הסימן המובהק ביותר לוריקוצלה. בכלל - בדיקת סונר לאחר ניתוח היא כמובן מורכבת יותר ויש צורך במיומנות כדי להבין מהו המצב התקין לאחר הניתוח ומהו מצב של הישנות וריקוצלה. למשל - ורידים מורחבים שנקשרו על ידי המנתח בניתוח - יכולים להשאר מורחבים זמן רב. זהו מצב רגיל ותקין לאחר הניתוח. הפרט המעניין בתאור שלך - הכאב הוא דו-צדדי. הניתוח בוצע משמאל בלבד. האם יש גם וריקוצלה מימין? האם הוא גדול? לסיכום: לדעתי סביר כי האורולוג צודק. נראה שהכאב לא בשל וריקוצלה. וריקוצלה גורם לכאב רק בכ- 10% מהמקרים ולרוב מדובר בוריקוצלה גדול. כאשר יש כאבים דו-צדדים, אין הטבה לאחר ניתוח ובסונר אין היפוך זרימה - כדאי לבחון גם מקור אחר לכאב. בברכה, ד"ר רענן טל
מנהל פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
