ארוע מוחי על אליקוויס
דיון מתוך פורום פרפור פרוזדורים
לרופאים הנכבדים אני בן 81 לפני שנתיים היה לי אירוע מוחי ,יצאתי ממנו בשלום ללא נזק משמעותי .בברור הסיבות נמצא שיש לי פרפור פרוזדורים וזה מה שגרם לאירוע מוחי .נתנו לי אליקוויס למניעה אבל לפני שנה היה לי אירוע מוחי נוסף שגם ממנו יצאתי בשלום ללא נזק משמעותי .הרופא בבית חולים שבו אושפזתי החליף לי את הטיפול לפרדקסה פלוס אליקוויס .הלכתי לחוות דעת שניה שבה המליצו לי על סגירה של אוזנית העליה .הלכתי שוב לרופא הראשון והוא הזמין לי MRI שבו נכתב שאין אוטמים חדשים ללא משקעי דימום משמעותיים ולכן יש תגובה טובה לפרדקסה ומכאן אני בדילמה מה לעשות .רציתי לדעת מה עמדת הרופא ומה מקובל בספרות הרפואית ,האם אכן קיימים דעות שונים .והיתי גם שמח לדעת כיצד היעדר משקעי דימום מעיד על תגובה טובה לפרדקסה שהרי פרדקסה לא מונע דימומים אלא רק תסחיפים לכן היתי שמח לדעת את פשר משפט זה במכתב הרופא כמו כן הרופא הראשון הפחיד אותי באומרי שסגירת האוזנית עצמה יכולה ליצור קריש .האם זה נכון תודה רבה
שלום דניאל, קודם כל חשוב מאד לקבל טיפול בנוגדי קרישה למי שיש פרפור פרוזדורים. מספר מיחקרים הוכיחו ירידה משמעותית בשיעור אירועים מוחים אצל מטופלים שנוטלים תרופות לדילום דם בנוכחות של פרפור פרוזדורים. יחד עם זאת הטיפול בנוגדי קרישה לא מוריד ב 100% סיכוי לפתח שבץ מוחי. חלק ממטופלים עם פרפור עליות מסיבות שונות לא יכולים לקבל את הטיפול הזה אז הפתרון להפחתת סיכון לשבץ מוחי זה סגירת אוזנית של עליח שמאלית. ישנם מספר שיטות לסגירת אוזנית: - סגירת אוזנית בצינתור - התקנת מכשיר Amplatzer או Watchman. - סגירת אוזנית בניתוח קטן זעיר פולשני עם טבעת. במידה ומטופל ממשיך לעשות ארועים מוחים למרות טיפול בנוגדי קרישה צריך להשלים מספר בדיקות ואז לקבל החלטה על המשך הטיפול היתי ממליץ לבצע בדיקת אקו לב דרך הושט TEE. הבדיקה יכולה להדגים האם ישנם קרישי דם בתוך האוזנית. במידה ויש לך יותר שאלות אפשר לקבוע תור למרפאות חוץ של ניתוחי לב בילינסון. אמשח להסביר כל דבר שמענין אותך. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
מנהל פורום פרפור פרוזדורים
