שאלה בעניין טיפול בגרד וצריבה בנרתיק
דיון מתוך פורום קנדידה - פטריה בנרתיק
שלום דר' פרידמן, מיד אחרי הביקור האחרון שלי אצל רופא הנשים (יום או יומיים אחרי), התחלתי לחוש גרד וצריבה בחלק החיצוני של הנרתיק (ובאזור השפתיים הפנימיות והדגדגן) שלוו בכאב קל ואי נוחות רבה. בהמלצת רוקח מרחתי אגיסטן לתקופה קצרה של מספר ימים, אך אחרי הקלה של כשבוע הגירוי חזר. מרחתי שוב אגיסטן במשך שבועיים אך אחרי הפוגה קלה נוספת הגירוי חזר בשלישית. פניתי לגניקולוג והוא רשם לי קרם קומאגיס ועוד טיפול וגינלי במין ג'ל שאת שמו שכחתי. יש לציין כי הוא לא בדק אותי, רק נתן מרשם. מעולם לא סבלתי מסוג כזה של גירוי וצריבה ואני מוטרדת מכך שאולי נדבקתי במשהו בעת הביקור הקודם אצל הרופא. חשוב לי לציין שמדובר ברופא שמטפל בי שנים ארוכות ואני בדרך כלל סומכת עליו. הוא משתמש בכפפות ונוטל ידיים. עם זאת בביקורי האחרון אצלו הוא לקח לי משטח פאפ ולפני שביצע את המשטח הניח את המקלון של המשטח על מקלדת המחשב של האולטראסאונד, מה שגרם לי לחוש לא בנוח כי אין ספק שהמקלדת רחוקה מלהיות סטרילית. יש לי שתי שאלות - 1. האם יש איזושהי בדיקה שאני יכולה לעשות כדי לאבחן במדויק מה מקור הגירוי? הוא מטריד אותי מאוד וחוזר שוב ושוב. 2. האם קרם קומאגיס, שלמיטב הבנתי הוא סטרואידלי, מתאים לטיפול במקרה כזה שבו אין אבחנה ברורה או זיהוי ברור של המקור לגירוי. יש לציין שאני גם מניקה ולכן מעדיפה להמנע מתרופות מיותרות, בעיקר אם יש סיכוי שהן יכולות לעבור בחלב. המון המון תודה!
הבירור ההתחלתי יכלול לרוב משטח מהנרתיק (לא פאפ שתכליתו שונה) ובדיקת STD (מחלות המועברות בדרכי מין) בשתן וכן בדיקת שתן לכללית ותרבית. אך לא בטוח שיש צורך להתחיל מייד בבירור מלא. הסבירות שנדבקת במשהו חדש בעת בדיקה היא נמוכה ואני לא הייתי דואג מידי בשל המטוש על המקלדת. בדיקה גניקולוגית, בדומה ליחסי מין, לעתים מייצרת גירוי (לא הדבקה) שגורם להתעוררות דלקת, לעתים בשל פטרייה (קנדידה) הנמצאת בנרתיק. משחת קומגיס אכן מכילה סטרואיד (להורדת הדלקת) וגם חומר נוגד פטרייה. אפשר להשתמש גם בקרם נוגד פטרייה בלבד כגון אגיסטן. בכל מקרה, באם הבעיה לא חולפת לאחר מספר ימים רצוי לפנות לרופא שעשוי לרשום טיפול בקרם פנימי או נרות או כדורים, לפטרייה או לחיידקים, לפי התרשמותו.