תוצאות MRI ע"ש צווארי
דיון מתוך פורום לופוס
שלום, רקע קצר (במידה ויש קשר): לפני כחצי שנה אובחנה אצלי קרישיות יתר (LAC חיובי ב2 בדיקות בהפרש 3 חודשים). נשלחתי לבדיקת הLAC בעקבות 2 אירועים נוירולוגיים חולפים שאובחנו כקשורים בתסמונת של כאבי ראש (ולא כ TIA, להבנתי בעיקר מכיוון שבנוזל עמוד השדרה נמצאו תאים והקליניקה לא התאימה לTIA). שאר הפאנל הראומטולוגי יצא שלילי, לרבות ANA. כעת, בעקבות עקצוצים בידיים וברגליים בעת ריצה או מאמץ, הופניתי ע"י נוירולוג לבדיקת MRI ע"ש צווארי. בתוצאות הבדיקה נכתב "ריבוי של CSF סינוביאלי במפרקים האטלנטו אוקסיפטליים דו"צ יותר מימין, ללא עדות לשינויים הרסניים בלוחיות, ככל הנראה כביטוי לשינויים אינפלמטוריים, לקורלציה קלינית". האם יש קשר בין ממצא זה לבין הLAC? האם ממצא זה אופייני ללופוס או למחלה אוטואימונית אחרת? האם נדרשות בדיקות המשך? תודה רבה!
הי לדעתי לא ציטטת נכון את הפיענוח. למשל, אין כזה דבר CSF סינוביאלי. באופן כללי, המקרה שלך נע בתחום שהוא על התפר של המטולוגיה, ראומטולוגיה ונאורולוגיה. האם יכול להיות קשור לקרישיות יתר? למחלה אוטואימונית? מניח שיכול להיות קשור, אבל הפרשנות של ההדמיה לא ברורה לי.
תודה על התשובה. בדקתי שוב וזו אכן לשון התשובה. אני מניח שזו טעות הקלדה והתכוונו לנוזל הסינוביאלי? האם זה מעיד על דלקת במפרק או משהו כזה?
יכול להיות. התלונות שתיארת לא מתאימים לממצאים בהדמיה. בהקשר "טהור" של סינדרום APLA החיפוש הוא אחרי ממצאים בחוט השדרה ולא במפרקים, וודאי לא בחוליות. באופן אידאלי צריך לעשות רביזיה (הרופא ששלח) על ההדמיה ולהחליט אם יש ואיפה הבעיה- נוירולוגית או במפרקים. נראה שכדאי לעבור שוב הערכה ראומטולוגית מסודרת.
מנהלי פורום לופוס
