בדיקות אצל ראומטולוג
דיון מתוך פורום לופוס
שלום בהריוני הראשון הפלתי בשבוע 6 .הריון השני היתי עם צוואר מקוצר אבל בסוף נולד ילד בריא בשבוע 38 במשקל 2670 .בהריון שלישי היה לי צירים בשבוע 23 והעובר לא שרד .נשלחתי לבירור קרישיות יתר שהיה תקין כולל נוגדנים כנגד APLA אבל DS DNA במולטיפלקס היה 11 [מ 10 זה חיובי ] ANA שלילי .C4 ו C3 תקינים . הראומטולוג אמר לי לעשות בדיקת ANA , RF , ובדיקת DS DNA בשיטת IFA ונוגדני APLA .ולהימנע מהריון . לא ברור לי למה עלי להימנע מהריון ,והיתי רוצה לברר האם שיטת מולטיפלקס היא לא מדויקת .בכמה אחוז מהנשים הבריאות יש נוגדנים כנגד DS DNA בשיטת מולטיפלקס וכמה בשיטת IFA ? תודה רבה
שלום רב, ברור קרישיות והפלות אינו כולל רק נוגדני APLA אלא גם חלבוני קרישה שונים- את הבדיקות הללו צריך לעשות דרך הערכה המטולוגית. בדיקת מולטיפלקס איננה מדויקת ובכל מקרה, תוצאה 10 נשמעת נמוכה מאוד. לא ברור לי למה הומלץ לא להרות, אולי יש נתונים נוספים שלא פירטת. אין לי מידע לגבי שכיחות של תשובות במולטיפלקס, אולם בעבר פורסם ששכיחות ANA חיובי הוא כ15% באנשים בריאים (אבל זהו פרמטר שנתון לפרשנות)