אי ספיקת כליות ומחלות אוטואימוניות

שלום עשיתי US בטן ומצאו שכיליה אחת פרנכימה דלה. ברקע לופוס מפרקים, RA פעיל, סיוגרן, APLA עם אטיולוגיה מעבדתית בלבד. הלופוס לא ביה פעעל שנים מלבד שהתעורר כתוצאה מרמסימה ולכן הפסיקו לי אותה שנה שעברה. אחרי כמה מחזורים של אורנסיה ללא הטבה הוחלט להפסיק גם אותה. השאלה- האם יכול להיות שהבעיה הכילייתית היא בשל הלופוס - שכחתי לציין שפעם ראשונה יצא לי C3 נמוך C4 בנורמה. האם לופוס יכול להיות פעיל בלי שארגיש סימן כלשהו? האם RA יכול לגרום לנזק בכליות? התרופות הביולוגיות שקיבלתי? ברור שאפנה להמשך ברור אך אני בלחץ היות ומצבי מורכב מבחינה טיפולית.