פיברוזיס ריאתי וחשש לזאבת - לופוס.

בת 65 שנים, ברקע מחלת ריאה פיברוטית IPF, מזה כשנה. מטופלת באופב. לאור ערכים חריגים לרעה, של תיפקודי הכליות עם חשד לאי-ספיקה,אושפזתי בבית החולים למשך 9 ימים.שם בבדיקות דם נרחבות נמצא: ena ab:שלילי 0.5 histones ab: חיובי 79.9 ca 15.3 :43.6 ca 125: 47 anca: חיובי ליקוציטים: 15 המוגלובין :9.7 plt: 493 שתן: ללא שרשראות קלות בנס גו'נס. אלקטרופזה חלבונים: mixed proteinura ראומטיד פקטור::9.7 100.3H crp :10.48 cpk קריאטנין:2.24 סוכר:90 חלבון בשתן ( איסוף) :452 טרופונין T:24H, החשד הוא להתפתחות לופס או וסקוליטיס- מוזמנת לביופסיה של הכליות. מה דעתך לאור מחלת הרקע בריאות ומימצאי האישפוז ? ב. היית ממליץ על הרחבבת הבירור ההמטולוגי?