האם יש חשד לטרשת?
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
היי , בת 29 בריאה בדרכ , אמא ל2 וכרגע בתחילת הריון נוסף. הנושא קצת ארוך סליחה מראש! בערך מגיל 13 יש לי אחת לכמה שנים התקפי ורטיגו שנמשכים שבוע-שבועיים וחולפים. בשנים האחרונות זה השאיר לי סחרחורות תנוחתיות במהלך היומיום שלי (אבל כבר התרגלתי לתפקוד עם סחרחורות). ביצעתי mri לפני כ8 שנים שיצא תקין לגמריי. בחצי שנה האחרונה- עפעף שמאל שלי קופץ מידי יום מספר פעמים, לפעמים באופן ספונטני (שמה לב שקורה גם כשמתאמצת או לחוצה) ולפעמים בגירוי כמו עצימת העין או גירוד. לעיתים נדירות קורה לי גם בימין אבל כמעט ולא. אין לי קפיצות שרירים נוספות בפנים או בגוף. לפני כ5 חודשים נוסף טינטון פועם גם כן בצד שמאל - הוא קורה כמעט יום יום יש ימים שיש הפוגה אבל בעיקר בלילה בתנוחות ספיציפיות והוא בכלל לא קבוע אלא לסירוגין ורוב היום לא מופיע . ביצעתי בדיקת רופא עיניים שאיבחן דרוזן (בוודאות) ע״י oct וus של העין. בדיקת נוירולוג- תקינה. בדיקת שמיעה- תקינה (מלבד ירידה מזערית חסרת חשיבות באוזן ימין). בדיקת דופלר עורקי צוואר - תקין. בדיקות דם - תקינות. ביצעתי mri ראש אוזניים בעקבות הטינטון - נצפה מוקד זעיר בflair בצנטרום סמי אובלי משמאל בלתי ספציפי ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. הנוירולוג אמר שנגע זה חסר חשיבות שיכול להיות לכללצהאוכלוסיה הבריאה. קראתי בגוגל תסמינים לטרשת נפוצה-והאמת נכנסתי ללחץ! האם ממה שאני סובלת מתאים לארשת נפוצה? מה שהכי מטריד אותי כרגע זה הקפיצות בעפעף והטינטון . אני עוד יותר בלחץ משום שכרגע אין לי יכולת לבצע שום בדיקה בגלל ההריון. אני מציינת שסובלת מחרדות קשות מאוד ברמה יום יומית ומתח נפשי ממושך במשך שנים רבות ולא מטופלת כלל.
הפענוח של הmri מצורף - חדרי המוח,ציסטרנות וחריצים מתאימים לגיל. קומפלקסים 7,8 מודגם סימטרים ותקינים דו-צדדי ללא עדות להאדרה שלהם. הזויות הפונטו צרבלריות מודגמות תקינות. מוקד זעיר ב-FLAIR פרונטלי בצנטרום סמי-אובלי משמאל בלתי ספציפי. ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה ביצוע MRI מוח, ללא ועם חומר ניגוד 19:24 25/01/2023 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. עיבוי רירית ניכר בסינוסים המקסילריים דו"צ עם מלאות ופלס נוזל בימני וציסטה מריטנסיה בשמאלי חסומים כמעט בשלמותם. לסיכום: - אין עדות לתהליך תופס מקום או האדרה חריגה באזור CPA או בתוך תעלות שמע הפנימיות. - ממצאים חשודים לסינוסיטיס אקוטי לקורלציה קלינית.
רוצה להוסיף גם שסובלת משיהוקים/גיהוקים בודדים במהלך ביום (לא התקף) כבר במשך שנה.
שלום על סמך תיאור הממצאים שתארת, לא מדובר בטרשת נפוצה, יש להמשיך להיות במעקב נוירולוג בברכה