האם טרשת נפוצה ?
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
שלום , אני בן 24, עד כה בריא לגמרי לוחם בקרבי. לפני כחצי שנה הרדמות ברגלים, חלף לאחר כחודשיים ללא טיפול . כיום שוב הרדמות הרגלים עד המותן. MRI עש - נגעים בחוט השדרה, בחלקם עם האדרה.ספק אבנורמלי בקורד העליון המודגם מ t1 t2 . T3 - C7 כולל. מתאים למחלה דמיליאטיבית בראש ובראשונה , אך קיימת אבחנה מבדלת. MRI של המוחנמצאו מוקדים עגולים או אובלים מתחת לקליפה . חומר עמוק לבן באמסיפה של המח , מתאים למחלה מיילנטיבית (טרשת נפוצה) . טווח הגודל הוא בקוטר של 2-8 מ"מ . 9 מוקדים זוהו , אין עדות להאדרה. אין עדות לזיהום עמוק או דימום . שאר החלקים נורמלים. lp שלילי !! האם זה סימן מעודד ? קיבלתי 3 ימים סטרואידים בוריד, יומיים בזריקה וכעת מזה 6 ימים מטופל בכדורים, עדיין אין שינוי בהרדמות . האם ניתן לאמוד באחוזים את הסיכוי לטרשת ?????? אנא כוון אותי מה רצוי לעשות ? האם כל מייליטיס זה סוג של טרשת נפוצה ? אודה לך באם תוכלי לשלוח לי לינק לתזונה נכונה ו/או מחקרים התומכים באורח חיים ספציפי למחלה . תודה רבה , אסף
שלום אסף תוצאת הניקור המותני LP- שלילית, האם הכוונה לתאים או לאוליגוקלונל בנד? במידה ומדובר באוליגוקלונל בנד- זו בדיקה שאינה ספציפית ויכולה להופיע במספר רב של מחלות דלקתיות או זיהומיות, כמו כן הינה חיובית ב 80% מכלל מקרי הטרשת ויתכן שהתוצאה תחזור חיובית בעתיד, זהו סימן נייטרלי שאינו מעיד על חומרת או איבחון המחלה. קיימת אבחנה מבדלת. מתשובת ה MRI של חוט השדרה אני מבין שהנגעים מאורכים, בשל כך הייתי שוקל באבחנה המבדלת נוירומיאליטיק אופטיקה לשם כך דרוש להשלים בדיקת דם לנוגדן- אקווהפורין 4, וכן להשלים בדיקת עיניים כולל שדות ראיה ובדיקת VEP. כמו כן דרוש השלמה של בדיקות דם למחלות דלקתיות נוספות בהם פרופיל אימונולוגי, בדיקה לסרקוידוזיס ווירוסים שונים לשם כך הייתי פונה למרפאה נוירואימונולוגית. רוב הדלקות בחוט השדרה- מייליטיס אינן קשורות לטרשת נפוצה, וחלקן קשור לברור שהפנתי אותך, חזרה של הסימפטומים מעלה חשד למחלה דלקתית כרונית. לפני שינוי באורח חיים חשובה האבחנה ולשם כך דרוש להשלים את כל הבדיקות. ברמבם קיימות קבוצות מידע של חולים עם טרשת נפוצה הכוללות מפגשים בנושאים הקשורים לטרשת: תזונה, ספורט, מידע רפואי ואורח חיים, רפואה אלטרנטיבית, פסיכולוג, עובד סוציאלי, רפואה תעסוקתית וכו', הקבוצות פתוחות לקהל חולי הטרשת. בברכה
שלום דר' רוזנברג, ראשית המון תודה על התשובה המהירה והמפורטת !! להלן התשובה : csf - cligoclonal lg - שלילי. לא נראו מיקרואוגניזמים. אין צמיחה. polymorph - 0, rbc- 3, lym - 0. יש לי בדיקת vep +bera בעוד יומיים . תשובות המעבדה שהגיעו עד כה תקינות . להלן הבדיקות שעדיין אין עליהם תשובה. האם בדיקות הדם שרשמת רשומות כאן, או שעלי לבקש אותן ? c3' c4' anti ssb' anti-ssa' anticardio igm' anti cardio igg' anti b2 glyoo igm' anti b2 glyoo igg. בבקשה שאלה אחרונה , מהי המשמעות התוצאה ב MRI מוח ? המון תודה !! אסף
מנהל פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
