היי דוקטור
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
יש לי בעיה של רדימות בכף הרגל בעיקר באצבעות ולא ברור לי אם זה נובע מכריתת גידול באותה הרגל שהייתה לפני 7 שנים או מבעיה נוירולוגית אחרת כי עכשיו הנוירולוג חושב לפי מ.ר.י שיש הפרעה בחומר הלבן ובנוסף בבינסקי חיובי, "החזרים גידיים ערים מאד כולל טרמנר והופמן" - מה זה? וגם תסמונת טטרה פירמידלית - אשמח אם תסביר לי גם מה זה? בכל אופן השאלה איך אפשר לדעת ממה הרדימות הזאת נגרמה ואם קשורה לטרשת נפוצה? תודה רבה לך דוקטור! אילה
שלום אילה תיאור הממצאים שנמצאו בבדיקה הנוירולוגית כולל בבינסקי חיובי, החזרים ערים, וטרמנר והופמן( הבבינסקי של היד, כאשר נוגעים קלות בקצות האצבעות בודקים עם המפרק של האגודל מתקפל) מעידים על פגיעה מסוג upper motor neuron כלומר סימנים המעידים על פגיעה במוח או בחוט השדרה מעל הגובה של מקור הפגיעה, מאחר ונמצאו סמנים אלו הנזק שנגרם מהכריתה של הגידול אינו יכול להיות הסיבה מדובר בממצא הממוקם העצבים פריפרים, ולפיכך שייך לקטגוריה של lower motor neuron- במצב זה לא נמצא ערנות החזרים, בבינסקי חיובי, וטרמנר והופמן חיובי. תסמונת טטרה פרמידלית הכוונה מטטרה מעורבות של שתי הידים ושתי הרגליים ופרמידלי הכוונה לפגיעה מסוג upper motor neuron כמו שהסברתי ממקור של המוח או חוט השדרה מעל גובה הפגיעה כלומר עם מעורבות הידיים אז יתכן מעורבות של עמוד שדרה צווארי. בכדי שהתופעה תיהיה קשורה לטרשת נפוצה צריך לאבחן טרשת נפוצה,דרושים לפחות שני התקפים קלינים או התקף קליני יחיד ונגעים חדשים המופיעים בבדיקות MRI עוקבות, לבדיקת ה MRI מראה אופייני צריך לבדוק ברצפים מיוחדים, כמו כן דרוש לשלול מחלות דלקתיות נוספות בברכה
שוב שלום דוקטור איל, במ.רי נכתב: שינויים בלתי ספציפיים בחומר הלבן" ובבדיקות דם הכל תקין: PANCA/CANCA/ANA ואנטיקרדיוליפין. TSH ונוגדנים לתירואיד. שכחתי לציין שסובלת שנים ממיגרנה. כך הכל התחיל.. עכשיו בקשר להתקפים קליניים אין לי מושג אם לא עברתי כאלה ופשוט לא ידעתי. הנימול באצבעות כף הרגל היה קודם ואז הופיעה רדימות גם בשוק באותה רגל ויש לי גם מדי פעם תחושת רדימות בלחי שבאה והולכת וכאבים ועייפות יותר מהרגיל אחרי מאמץ שלא יכולה לעשות כלום. מפחדת לעשות עוד מ.ר.י . האם זה יכול להיות אלצהיימר?! אודה לך על תשובה מהירה ומרגיעה אם אפשר