קסרלטו .. האם ניתן לבדוק רמת inr

שלום רב, אמי בת 80 עברה לפני חודש החלפת מסתם עי צנטור. הוחלף בהצלחה .24 שעות לאחר קבלה ארוע מוחי קטן. נמצאת בשיקום. לפני מס' ימים קבלה ארוע פרפור. המצב התייצב. מקבלת 2 ריתמקס ליום. וכדור קסרלטו 15 מג. משקלה 92.. אינה סובלת ממחלות רקע נוספות. שאלתי.. האם התרופה קסרלטו מתאימה לאנשים שהוחלף להם מסתם? ווהאם התרופה בטוחה וכיצד ניתן להמנע ממינון יתר? קראתי שהתרופה עלולה לגרום לדימום מאחר ואין מעקב כמו בקומדין.. מה דעתך? האם מומלץ להשתמש בקומדין ולא בקסרלטו? אודה לתשובתך.

היי שלום רב , זה פורום ניתוחי אי ספיקת לב והשאלה איננה לפורום המתאים אפשר לפנות לפורום מתאים בקרדיולוגיה . לגופה של שאלה , XARELTO במקרה המתואר ניתן קרוב לודאי באינדקציה של פירפור עליות של החולה. המסתם שהוחלף לאימך אני מנחש שמדובר בפרוצדורת של TAVI החלפת מסתם אורטלי מילעורי. במקרה זה לא מקובל לתת טיפול קבוע באנטיקואגולציה (למשל קומדין או תרופות אנטיקואגוליה מהדור החדש ) לכן השאלה איננה לגבי המסתם שם לרוב מקובל לתת טיפול אניאגרגנטי (למשל אספירין או פלביקס או תרופת מדור חדש יותר ) מבחינת פירפור העליות וטיפול ב XARELTO עם התופעות לואי שיכולות להיות במחקרים XARELTO נמצא טוב לפחות כמו קומדין היתרון שלו שאין צורך בניטור אחר רמות INR מה שחוסך לחולה בדיקות דם תכופות . על פניו נראה כי החולה מטופלת באופן סביר למצבה , אך כמובן שכדי לקבל חוות דעת מסודרת מלאה יש להתיעץ ולשאול את השאלות את הקרדיולוג המטפל בעיקר במקרה דלהלן שבו חסרים הרבה פרטים כדי לתת תשובה מדויקת.