פורום ניתוחי אי ספיקת לב

מכובדי שלום רב בבדיקה שעשיתי נרשמה תוצאה. "מסתם טריקוספדאלי ,במנוחה מפל עד 5 ממ"כ שעלה עד 11 ממ"כ לאחר מאמץ מה המשמעות ? תודה מראש

שלום תודה על הפניית השאלה. בשאלתך מסרת מידע על מסתם אחד בלבד, יש לראות את תשובת האקו המלאה. אני ממליץ שתגיע עם תשובת האקו המלאה לקרדיולוג המטפל והוא יוכל להסביר לך את משמעות הבדיקה בהקשר הנכון. תודה, דן ערבות

אני אחרי צינטור עם סטנד 1 בd1 בזמן אחרון יש לי קוצר נשימה שהולך ובאה והלכתי לבית החולים עשו לי אי קי גי והכול בסדר בדיקות דם בסדר כולל בדיקת דם ללב אבל אני מדי פעם יש לי הרגשות לא טובות מה ההצעה שלך למה שסיפרתי ושאלתי

שלום המידע שמסרת הינו חלקי בלבד. לאור ההיסטוריה הלבבית האיסכמית והתלונות החוזרות של קוצר נשימה, על מנת לבצע בירור מעמיק יותר ניתן לבצע בדיקת אקו במאמץ או צינתור. רפואה שלמה דן ערבות

אני בן 36 הומלץ לי ע"י הקרדיולוג שלי על ניתוח לתיקון המסתם. שאלתי היא: האם כדאי לבצע את הניתוח באופן פרטי או ציבורי? ומה היתרונות של 2 הצדדים.

שלום, לכל אחת מאפשרויות שהעלת יש יתרונות וחסרונות. אני מציע שתתיעץ עם ההמנתח, שיחליט האם האופציה קיימת עבורך. בהצלחה דן ערבות

בבדיקה של אימי בת 80 עלו התוצאות הבאות: בדופלר אי ספיקת מטיריאלי קלה אי ספיקת אאורטאלי קלה אי ספיקת טריקוספידלי קלה לחץ דם ריאתי 27 Lvc תקין חדר ימין תקין מסתם אאורטאלי מסוייד אשמח לדעת מה משמעות הדברים והטיפול הנדרש .לאימי גם בצקות ברגליים האם יכול להיות קשור?

שלום על פניו הבדיקה נראית תקינה. בצקות יתכן ונובעות מאי ספיקה ימנית לבבית או מחלת כליות ועוד. יש להמשיך בירור ומעקב עי רופא משפחה. רפואה שלמה! דן ערבות

שלום מכובדי. בעקבות מחלת כליות a.p.c.d וטיפולי דיאליזה עברתי צנתור והשמת סטנד עקב חסימה 85% ,לפני כשנה וחצי עברתי השתלת כליה מוצלחת ולחץ דם מאוזן 120/80 עם קרדילוק 5 מ"ג ונורוואסק 5מ"ג . איני סובל מסכרת והכולסטרול אצלי נמוך,בנוסף מאוזן גם משק הסידן ותפקוד בלוטת התריס.אני במעקב אצל קרדיולוג ולפני כחודשיים ביצעתי אקו לב תקין ללא שינוי. לפני כשבוע וחצי עקב לחץ ועצבים (גם זה קורה..)חשתי במעיין תעוקת חזה ללא קוצר נשימה או הזעה או כאב גפיים , מעיין לחץ ממרכז החזה לכיוון הגרון. לחץ הדם השתולל מעט מ-117-170 סיסטולי ובין 70-95 דיאסטולי. הוספתי עוד 5 מ"ג נורוואסק בעצת הרופא ולאחר מכן היה נמוך עד כדי 115/61 בעקבות זאת ,הפסקתי את כל הכדורים ללחץ דם כליל ועדיין לחץ הדם נמוך מהרגיל 117/70 דופק 63 .התחושה הרעה בחזה לא פסקה וחוזרת מידי פעם. שאלתי- האם לחץ דם הנחשב לתקין אצל אדם בעל נטייה ללחץ גבוהה בשילוב תחושת אי נעימות בחזה מעידה על בעיה בלב. וכיצד מתבטאת/משפיעה חסימה או אירוע לב על ערכי לחץ דם ודופק. תודה מראש.

שלום האירועים שאתה מתאר בהחלט יכולים להתאים לאירוע לבבי. לחץ דם מוגבר והתרגשות יכולים להיות הגורם המניע אירועים מהסוג הזה. אני מציע שתפנה לקרדיולוג שלאור עברך ישקול צינתור או מבחן אחר, כמו כן יש לאזן את הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם. אשמח לסייע שוב בהמשך. דן ערבות

לא מקבל שום טיפול תרופתי מיוחד או הליך טיפולי מתקדם יותר הרי ברור היטב מה ההשלכות של חוסר טיפול יש לא מעט אופציות לטיפול חדשני

שלום לא ברור האם יש שאלה. אשמח לסייע בעתיד. דן ערבות

שלום דוקטור, אני בן 53 חולה בסכרת סוג 2 במשך כשלוש שנים עם סיפור רטינופטיה סוכרתית (BDR) מטופל ב APIDRA,LANTUS, VICTOZA אך למרות זאת סכרת לא מאוזנת HBA1C 8.7 בנוסף לכך החמרה באי ספיקת כליות CR 1.84 ,UREA 63, K-5.2 ובאיסוף שתן אחרון של 24 שעות 4500 מ''ג חלבון ואני סובל מבצקות קשות ברגליים והרופא המליץ על פוסיד ובנוסף יש לי לחץ דם בלתי מאוזן שממוצע יומי עומד על 180\100 אני לוקח CADEX,NORMORESSAN ,NORMITEN אך הלחץ דם אינו מאוזן הרופא המליץ להוסיף LOTAN פעמיים ביום השאלה שלי האם אפשר לקחת פוסיד ולוטן כאשר יש ספיקת כליות ברמה הזאת והאם תוכלי להמליץ לי על כדור נוסף אני יודע לך מאוד

עופר שלום מסיפורך אני מתרשם כי הסכרת הלא מאוזנת גורמת לפגיעה הרב מערכתית. חלק מהפגיעה אינו הפיך ונגרם מחוסר איזון מתמשך של הסכרת אך אני ממליץ להתייעץ ברופא מומחה לטיפול בסכרת על מנת למנוע המשך פגיעה באיברים אלו ואחרים. כמו כן יש להיוועץ בנפרולוג המתמחה באיזון לחץ דם באנשים עם פגיעה כלייתית מסויימת והוא יעזור לך בבחירת התרופות המתאימות. אשמח ליעץ שוב בהמשך. דן ערבות

שלום, אבי עבר התקף לב לפני כארבעה חודשים. היום ביצע בדיקת אקו ונמצא שיש פגיעה של 30% בשריר הלב. יש בעיה בהתכווצות הצד השמאלי. האם זו פגיעה קלה/ בינונית/ קשה? האם יש טיפול שיכול לשפר את תפקוד הלב?

לילי שלום, בדיקת אקו המדגימה 30% תפקוד לבבי מצביעה על פגיעה בדרגה קשה בתפקוד הלב.יש להתייעץ עם קרדיולוג מומחה באי ספיקת לב לשם איזון תרופתי ומניעת החמרת המחלה. כמו כן יש לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים. נשמח לסייע בהמשך, דן ערבות

בן 39 א חרי תיקון מסתם מיטראלי מהצד אובחן pps טופלתי בקולחיצין 0.5 מ"ג פעמיים ביום בתוספת 4 אספירין 500 מ"ג ליום לחודש - ירד היטב בהדרגה מcrp 43 ל- crp 7 כשלפתע קפץ תוך כמה ימים ל-109 .נצפה באקו לב נוזך סביב הלב ודלקת . כעת ניתן לי בנוסף לקולחיצין במינון הנ"ל גם פרדניזון שמתחיל 40 מ"ג ומוריד בהדרגה כל שבוע 5 מ"ג - הבנתי שהוא מעודד התלקחויות חוזרות : מה היית ממליץ לי לעשות בנידון ? ? כי הקולחיצין לא עזר עפ"י האקו בדלקת חוזרת שהקיפה את הלב - (אולי סטרואיד כמו פרדניזון עם תרופה נוספת נוגדת דלקת כמו אספירין ?

אדי שלום, הסיבוך אותו אתה מתאר הינו בהחלט סיבוך ידוע של הניתוח. הטיפול התרופתי הראשוני וגם הטיפול שהוסף הינם טיפולים מקובלים בסיבוך הנ"ל. במקרים מהסוג הזה צריך סבלנות, הטיפול בד"כ הינו למספר חודשים ומורכב ממספר תרופות. רפואה שלמה, דן ערבות

תודה על תשובתך רק רציתי לשאול מה זה אלקטרופזיולוג וכיצד מגיעים אליו?

שלום, אלקטרופזיולוג הינו רופא המתמחה בהפרעות קצב. בהגיעך לביצוע ההולטר ניתן לקבוע פגישה עימו. דן ערבות

בת 56, בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו מטופל ביוטירוקוס, לרוב מאוזנת. בשנת 1997בגלל תלונות של דפיקות לב וכאבים בחזה הופנתי לאקו ואז בבדיקת אקו ב1997 התגלה שיש לי MVP קל MR קל, מאז אני עושה אקו כל כמה שנים ובבקורת קרדיולוג. אקו וארגומטריה. הפעם התלוננתי על הרגשה של דפיקות לב. תוצאות הבדיקות הן: 1)הארגומטריה תקינה. אם כי צויין שאני בכושר נמוך למרות שאני עושה 3 פעמים הליכות,אך לא בקצב מהיר כי קשה לי. 2)אקו לב-.השאלה היא בעיניין לחץ הריאתי: (ב2006 היה כתוב לחץ ריאתי מוגבר קל, באקו ב2009 לא היה לחץ ריאתי מוגבר, ב2012 היה עליה קלה בלחץ ריאתי.) בימים אלו 2015 בבדיקת אקו כתוב MR קל עם לחץ ריאתי מוגבר קל. BUCKLING לא ספציפי קל של העלה המיטרלי האחורי, לא משמעותי מבחינת ה-SPAN, ללא עודפות רקמה ועם MR קל בלבד.המסתמים האחרים תקינים .החללים מימין ותפקוד חדר ימין תקינים. חדר שמאל תקין.ללא היפרטרופיה . עליה שמאלית לא מורחבת .האאורטה תקינה כולל השורש .הלחץ הריאתי מוגבר במידה קלה. החללים מימין וחדר ימיני תקינים .אין תפליט פריקרדיאלי או דלף בגובה העליות LVDs 2.6 CM PULMONARY ARTERY PRESSURE 40+RAP =45 mmHg לסיכום, MR קל עם לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה. פרט לכך הבדיקה בתחום הנורמה. שאלתי איתימה דעתך על הקו בכלל? האם זה בעייתי הלחץ הריאתי מוגבר במידה קלה,האם זה באמת קל ?האם זה קשור לMVP קל? 3)בנוסף התלוננתי על הרגשה של דפיקןת לב והרופאה אמרה שאעשה הולטר ולפי זה תשקול מתן חוסמי ביתא .שאלתי היא באיזה מקרים לפי ההולטר אצטרך חוסמי ביטא, והאם יש לזה תופעות לוואי? המון תודה על הסבלנות והעזרה!!!

לילית שלום, נשמע מהתיאור כי את נמצאת במעקב קרדיולוגי מסודר ומבצעת את כל הבדיקות הנדרשות. כפי הנראה יל"ד הריאתי קשור ל MR הקל אך שניהם מחייבים מעקב בלבד. הפיתרון של ההולטר לדפיקות הלב ראוי, ישנם מקרים רבים אשר בגינם תחליט הרופאה שלך לתת לך חוסמי בטא. אני מציע כי בבואך לבצע את ההולטר תבקשי להיפגש עם האלקטרופזיולוג והוא יעריך את מצבך מקרוב ויסקור בפנייך את ההפרעות הרלוונטיות. אשמח לייעץ שוב בהמשך, דן ערבות

שלום, שאלה כללית. במידה ואדם סובל מאי ספיקת לב לא קשה, האם יתכן שהסימפטומים יורגשו לאחר מאמץ אבל לא במהלך המאמץ (כגון קוצר נשימה לאחר עליה במדרגות אבל לא במהלך העלייה וכו...)? תודה.

ירון שלום, אשתדל לענות בצורה כללית מכיוון שאתה לא נותן שום רקע רפואי. התשובה הינה, שלעיתים אי ספיקת לב יכולה להתבטא לראשונה לאחר מאמץ. אני ממליץ שתפנה לרופא המשפחה או לקרדיולוג המטפל והוא ימליץ על סדרת בדיקות באם תידרשנה. בברכה, דן ערבות

פרופסור שלום, אני בן 39 בריא, ומתאמן באופן קבוע 3 - 4 פעמים בשבוע בד"כ ריצה 20-30 דקות ולפעמים תרגילים. לעיתים אני מרגיש ממש עייף וחסר אנרגיה אחרי אימון עם הרגשה כללית רעה, ללא קשיי נשימה, אולם מרגיש שמידיי פעם צריך לקחת נשימה גדולה. במהלך האימון אני לא מרגיש קושי או חולשה ולא קשיי נשימה. התשישות עוברת אחרי שעה שעתיים. אני מאוד מפחד שזו אי ספיקת לב. האם יכול להיות שאי ספיקת לב תבוא ליידי ביטוי אחרי האימון ולא במהלכו? האם התלונות שלי יכולות להעיד על אי ספיקה? (יש חור לקרדיולוג, אבל זה עוד הרבה זמן). תודה.

מני שלום, אי ספיקת לב יכולה להיות חריפה או כרונית. אי ספיקת לב חריפה נובעת מבעיה חמורה בלב ומחייבת טיפול מיידי צינתורי או ניתוחי לשם קיום חיים - זה כמובן לא מצבך. אי ספיקת לב כרונית הינו מצב בו יש ירידה הדרגתית בתפקוד הלב וגם פה יש שלבים שונים מאי ספיקת לב קלה עד קשה ועוד מיניי חלוקות - אי ספיקה ימנית, שמאלית, סיסטולית,דיאסטולית ועוד. הסימפטומים שאתה מציג הינם כלליים מידיי ולאו דווקא מחייבים כי קיימת בעיה או שמקורה בלב, יתכן ומקור הבעיה נובע דווקא מהחימום טרם האימון, תזונה נכונה וכו. בכל מקרה ראוי כי תעבור הערכה לבבית מסודרת במידה והנושא מטריד אותך כמו גם אקו. מבלי לקבל מדדים כמותיים ואכותיים קשה להעיד על מצבך. אבל...חולי אי ספיקת לב קשה אינם מתעמלים 3-4 פעמים בשבוע במשך 30 ד... אשמח לייעץ שוב בהמשך לאחר ביצוע מספר בדיקות. דן ערבות.

שלום דוקטור ברצוני לשאול האם יש טיפול תרופתי חדיש לאי ספיקת לב????

שלום, תחום הטיפול באי ספיקת לב הינו תחום מתחדש. אני מציע שתפני לקרדיולוג אשר עוקב אחרייך והוא יתאים עבורך את הטיפול המיטבי. רפואה שלמה! דן ערבות

1. מה יותר מסוכן לגוף - לשתות אלכוהול פעמיים-שלוש בשבוע, או לאכול אוכל לא בריא בלי לעשות ספורט? (אוכל בחוץ, מטוגנים, מתוקים וכו'). ברור לי ששניהם מסוכנים לגוף, אבל רק רציתי לדעת מה יותר מסוכן מביניהם ומה יכול לגרום יותר נזק לטווח הארוך. 2. אני בן 26, לא אוכל בריא (הרבה מטוגנים, אוכל בחוץ, מתוקים, בלי פירות, הרבה דברים משמינים, לא אוכל מסודר וכו') , ואני לא עושה ספורט בכלל. עשיתי לפני שבוע בדיקות דם והכל תקין. אני שוקל 60 קילו. השאלה שלי- יכול להיות בגלל כל האוכל שאני אוכל שיש לי נזק בגוף שכרגע לא רואים בבדיקות דם וזה יבוא לידי ביטוח רק בעוד כמה שנים? תודה

אוהד שלום, תודה רבה על פניתך. לצערנו, המדע מגדיר רק מה לא בריא, ולא מה יותר לא בריא...ככלל כל דבר יש לעשות במידה, ולא בהגזמה. העובדה כי בבדיקות מעבדה פשוטות לא מבחינים באורח חיים לא בריא, אינה אומרת כי לא יהיו לכך השפעות בעתיד. ממליץ שתיוועץ עם רופא המשפחה כיצד ניתן לשנות מקצת מההרגלים לאט לאט.... אשמח ליעץ שוב בעתיד, דן ערבות.

אני בת 61 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מאוזנת בעזרת תרופות. ספורטאית -עושה ספיננג 4 פעמים בשבוע וכן מכשירים בחדר כושר דופק בדכ בסביבות 50 לאחרונה ירד ל40 .נשלחתי ע"י רופאת המשפחה לבצע אקו לב ולהלן התוצאות:חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזורית תקינה, ספטום היפרטרופי, חדר ימין תקין, תבנית המילוי מתאימה להפרעה ברלקסציה, דלף מינימלי של מסתם מיטרלי וטריקספידלי, אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי, הגדלה קלה של העליה השמאלית.האם הנל מצריך טיפול? תודה

נורה שלום, תודה על פנייתך. תשובת האקו כפי שתיארת נראית תקינה ומותאמת לגילך. בהנחה שאת מאוזנת מבחינת תפקודיי התריס, ניתן לייחס את הדופק הנמוך להיותך בכושר. אשמח לייעץ שוב בהמשך. רפואה שלמה! דן ערבות

אני בן 74 ,עברתי ניתוח ארבעה מעקפים לפני יותר מעשר שנים, עברתי ניתוח שסתום והחלפת שסתום לפני כ-חמש שנים, יש לי קוצב לב, הלה שלי שלושים אחוז מת, מטופל בכדור נורווסק 5 מג לחץ הדם שלי תמיד פחות מ-120\80 האם כאשר מצבי יוחמר,לחץ הדם יעלה או ירד??

דניאל שלום, תודה על פנייתך. ברשותך אציין כי הנתונים שסיפקת מאפשרים הבנה חלקית בלבד של מחלתך הלבבית, אך ניתן להבין כי קיימת ירידה משמעותית בתפקוד הלב. החמרה בתפקוד הלב יכולה להתבטא בצורות שונות, לחץ הדם הינו צורה אחת בלבד, ובמקרה של לחץ הדם - אי ספיקת לב קשה יכולה להתייצג הן עם לחץ דם גבוה והן עם לחץ דם נמוך. קיימים מרכיבים רבים המשפיעים על לחץ הדם כגון משקל, גובה, מין ומחלות רבות אחרות, אתה מטופל בתרופה שגורמת לירידה בלחץ הדם ולכן העובדה שלחץ הדם נמוך מ 120\80 מצביעה על תגובה טובה לטיפול. אשמח לייעץ שוב בהמשך. רפואה שלמה! דן ערבות

ד"ר שלום.לפני מספר שבועות חשתי כאבים בחזה שהקרינו ליד וללסת.לא יחסתי לזה חשיבות.אך כאשר הכאבים ניהיו יותר חזקים שהיתחזקו בזמן מאמץ נירשמתי לרופא שהמליצה לי לעשות א.ק.ג. שיצא עם צניחות היא אמרה שיש חשש להתקף לב ישר הזעיקו אמבולנס ואישפזו אותי בטיפול נימרץ. עשו בדיקות דם לטרופונין מספר פעמים שיצא תקין.ביצעו אקו לב ומיפוי שיצאו תקינים.א.ק.ג לפני שנתיים היה תקין לחלוטין. שיחררו אותי עם המשך בירור כבר בבית. השאלה שלי מזה יכול ליהיות? אולי בדיקות לא מדוייקות? אומנם ביצעו א.ק.ג כל יום מספר פעמים וכל הזמן יצא עם חשש לאיסכמיה. אתה חושב שהיה התקף לב? ויש בכלל בעיה בלב? תודה רבה לך מראש על התשובה קטי

קטי שלום, תודה על הפניית השאלה. מהנתונים שציינת יתכן בהחלט שיש מחלה בעורקים הכליליים שמספקים דם ללב. כעת עלייך לפנות לקרדיולוג המטפל, ועליו להחליט באיזו שיטה הוא מעוניין להמשיך את הבירור במקרה הספציפי שלך ואם בכלל. יש מגוון שיטות.... ממבחן מאמץ, CT לבבבי ועד צינתור. הקרדיולוג המטפל ישכלל את הנתונים במקרה הספיציפי שלך ויחליט. אשמח לייעץ שוב בהמשך. רפואה שלמה! דן ערבות

שלום רב. בת 35 בבדיקת אקו לב נמצאו הממצאים הבאים: תפקוד כולל של החדר השמאלי ירוד במידה קלה. רושם שקיימת היפוקיניזיה כללית קלה. מקטע פליטה מוערל סביב 45%. מבנה מסתם המיטרלי תקין. דרך המסתם אי ספיקה קלה. חדר ימני ומסתם אאוטרלי תקין. הודגם נוזל פריקדיאלי בכמות קטנה. בהשוואה לבדיקה משנת 2094 ללא שינוי משמעותי. מה זה אומר? בברכה(באופן כללי לחץ דם נמוך) בברכה. מיטל

שלום מיטל, תודה על הפניית השאלה. מהצגת תוצאות האקו כפי שתארת, הממצא היחיד שניתן לראותו כלא תקין, הינו הירידה בתפקוד הלבבי ל 45%. בפגישתך הבאה עם הקרדיולוג המטפל אני מציע לעלות את הסוגיה ולדון בסיבות לכך, שיכולות להיות מרובות, לדוגמא - מחלה בעורקים הכליליים המספקים דם ללב ועוד. אשמח לייעץ שוב בהמשך. דן ערבות

אני בת 60 לפני כמספר חודשים חשתי מספר פעמים סחרחורת הרופא שלח אותי לעשות אקו לב,התוצאות הדאיגו אותי רציתי לדעת מה זה ץ אומר התוצאות הם: שורש האאורטה - 28מ"מ ערך נורמלי למבוגר 37 פרוזדור שמאלי(M-MODE) 37 מ"מ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 31מ"מ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 51מ"מ כשערך נורמלי הוא 53 עובי המחיצה הבין חדריות 9 מ"מ כשערך נורמלי הוא (9-11) עובי דופן אחורית: 9מ"מ כשערך נורמלי למבוגר (9-11) המסתם המיטרלי מעובה המסתם האאורטלי: תקין normal lv and rv size and fx-systolic and diastolic mildly thick mitral valve mininal mvp mild+mr mild ar. trival tr. no ph תודה מראש

בתי שלום רב, תודה על פנייתך. פענוח בדיקת האקו שלך כפי שכתבת אותו אינו מעלה ממצא כלשהו שיכול להסביר את תלונותייך. יש הסברים אפשריים נוספים להרגשתך, חלקם יכולים לנבוע ממקור לבבי, חלקם ממקור נוירולוגי וחלקם ממקור אחר. סחרחורת הינו סימפטום לא ספציפי ולכן האבחנה המבדלת הינה רחבה. אני מציע שרופא המשפחה יוביל את המשך הבירור. אשמח לייעץ שוב בהמשך. דן ערבות

בן 59 ,סכרתי ,לפני 6 שבועות עבר צנתור + ניתוח מעקפים (שלושה), היה מאושפז שבועיים בגלל נוזלים ומחובר לנקזים. שוחרר הביתה וחזר לבי"ח עקב קשיי נשימה , בצקות והפרשות מהרגליים כתוצאה מהבצקות כיום מאושפז מטופל בתרופות משתנות +סטרואידים (בהפחתה) יש שיפור ניכר. בסיטי חזה שעשו אתמול אובחן הסתיידות בקרום הלב שככל הנראה מפריע ללב ולריאות (קוצר נשימה). שאלות הן: איך נוצרת הסתיידות כזו? מה הטיפול המועדף פולשני/תרופתי?? האם זה כרוני כלומר אם ננקה את ההסתיידות זה יחזור על עצמו?? מאוד מודאג ולא יודע מה עושים?.

אורנה שלום, ראשית, אני בטוח כי הטיפול לו זוכה בן משפחתך במחלקה בה הוא נותח הינו מצוין. לעיתים לאחר ניתוח לב מתרחשת תגובה דלקתית אשר גורמת לצבירת נוזלים בחלל קרום הלב. במקרה זה יש מספר גישות\אפשרויות אשר מותאמות בצורה אישית לכל חולה על פי התיצגותו וחומרת מחלתו: אפשרות אחת הינה טיפול תרופתי שמרני, והאפשרות השניה הינה טיפול פולשני ע"י יצירת חלון בקרום הלב, בגישה דרך בית החזה השמאלי, המאפשרת ניקוז הנוזל מחלל קרום הלב לחלל בית החזה. בטוחני, כי האופציות השונות נשקלו ע"י הרופא המטפל ונבחרה עבורך האופציה הטובה ביותר. אשמח ליעץ שוב בהמשך. רפואה שלמה! דן ערבות

מורנינקס. ישבתי אצלו סה''כ 10 דקות, הוא לא ממש לקח אנמנזה חוץ מכמה מילים (על כמה כריות אני ישנה-2, ואם כואב לי בחזה במאמץ-לא), הקשיב ללב וזהו. הסיכום שלו "בת 21, ברקע אסתמה, לא ידוע על מחלת לב, מועמדת לביופסיה מבלוטת למפה. מזה כשנה קוצר נשימה בהליכה החמרה לאחרונה (אוגוסט 14), ללא כאבים בחזה (דווקא יש, אבל מימין ואמרתי לו את זה), ללא אורטפניאה. בוצע מבחן מאמץ שהדגים VO2 MAX 16.6, RER 1.09, VE\VCO2 33. אקו מאוקטובר 14-תפקוד תקין של חדר שמאל וימין, ללא עדות למחלה מסתמית משמעותית" לא ביקש אקו חוזר ולא שום דבר אחר כי ע''פ מבחן המאמץ הוא מניח שזה פשוט כושר לא טוב (למרות שיש עודף משקל אך ירדתי ב16 קילו משנה שעברה כשאז במשקל המלא לא היו הבעיות האלה, ולמרות שאני כן עושה פעילות גופנית). להניח לעניין או לעשות אקו חוזר בכל זאת לשלול יל''ד ריאתי? על אפשרות ליל''ד ריאתי הוא לא דיבר בכלל וזו הרי הסיבה העיקרית שכתב מפענח הבדיקה "ממליץ אקו לב להערכת יל''ד ריאתי ותפקוד לבבי כללי". תודה לך

אני יודעת ששאלתי גולשת בהרבה מחוץ לתחום שלך והרבה יותר לתוך רפואת הריאות, אך אני לחוצה ואשמח לכל מידע ממך. הייתי אצל מפענח הבדיקה, ראש השירות ליל''ד בבלינסון וזה הסיכום שלו: "בת 21 לא מעשנת. אובחנה כסובלת מאסטמה מגיל 12. סימביקורט 160 2X2. מתלוננת על קשיי נשימה מדי יום. התקף בזמן מקלחת (עם התכופפות או חפיפה עם ידיים למעלה) או בשכיבה במיטה, גם במאמץ, אין סחרחורת במאמץ או כאבי חזה. בצעה מבחן מאמץ לב ריאה-VO2 ירוד 51% 16.6MLKGMIN ניצול מלא של רזרבה נשימתית ועלייה מתונה ב DEADSPACE כמו כן עברה אקו לב באוקטובר 14 שעצם תקין LVRV ללא TR כך שלא הוערך לחץ דם ריאתי. CT ריאות (כל גופי של ההמטולוג)-פרנכימה שמורה, PA קצת מורחב 28 מ''מ יחסי לאאורטה שהוא בקוטר 22 מ''מ. תפקודי ריאות fvc93% fev 1-76% fev1fvc 0.72, tlc 111%, dlco 109% בבדיקת גופנית-השמנה, ריאות נקיות, RV HEAVE, אוושה ססטולית, P2 לא מוגבר. המלצות-בינתיים אין עדות חזקה מאוד ליתר לחץ דם ריאתי. בעד יש הרחבה של PA ב CT ריאות וממצאים במאמץ לב-ריאה. נגד האקו לב מאוקטובר תקין. תעשה אקו מאמץ בקרוב ותבוא לפגישה אחריו להחליט אם יש צורך בצנתור המודינמי או לא". הנה תוצאות האקו מאמץ המלאות שעשיתי לפני יומיים. "סיבת ההפניה לבדיקה-בירור יל''ד ריאתי. ברקע-אסתמה. תרופות-משאפים (רק סימביקורט 160). ממצאים עיקריים באקו מנוחה: חדר שמאל בגודל תקין 43\27 מ''מ. אין עדות להיפרטרופיה-דפנות 9\9 מ''מ. התכווצותו הגלובלית והאיזורית טובה. גודל ותפקוד תקין של חדר ימין. TAPS 27 מ''מ. מבנה ותפקוד המסתמים תקין לא הודגם TR לכן לא ניתן לחשב את הלחץ הסיסטולי הריאתי. לפי סיגנל קלוש של mean arterial pulmonary pressure PR תקין-12 ממ''כ. מהלך הבדיקה: דופק מנוחה-109 לח''ד מנוחה (ממ''כ)-122\88 דופק בשיא מאמץ (ואחוז מדופק מטרה)-172 (86%) לחץ דם ממ''כ בשיא מאמץ-145\80 הנבדק ביצע מאמץ מדורג על המסילה לפי פרוטוקול ע''ש ברוס. המאמץ הופסק אחרי 8 דקות בעומס של 10 METS עקב קוצר נשימה (לא רגילה למהירות ומאמץ כזה). תוצאות-קוצר נשימה במאמץ בינוני. שינויים באק''ג במאמץ לא נצפו. סיכום-הודגם שיפור גלובלי ואיזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני ובדופק תת-מירבי. ללא עדות לאיסכמיה. ללא סיגנל של TR להערכת הלחץ הריאת בתום המאמץ. diagnosis: exercise echocardiography. no evidence of ischemia at sub-maximal heart rate. good resting LV function, normal valves". אז לדעתך הבדיקה מספיק החלטית לקבוע שאין בעיית יל''ד ובעיה לבבית או שעדיין לא ברור ועשויים לבקש צינתור חלילה בשל ממצאי הרופא ובדיקת המאמץ? אלף תודות

שלום אני בן 32 בדרך כלל בריא לפני 2 וחצי חודשים עשיתי בדיקת אקו לב ובדיקות דם בכדי לשלול בעיה לבבית כול הבדיקות יצאו תקינות (הבדיקות נעשו בגלל כאבים חזקים בחזה שהתגלו לבסוף כריפלוקס)עכשיו מאז הבדיקות התחילו אצלי בעיות בליעה בגלל הריפלוקס ואכלתי רק יוגורטים וגבינות כ1000 קלוריות ביום והרזתי מאז הבדיקות 12 קילו עכדיו הכול הסתדר אני מתחיל לאכול רק שיש עייפות וקצת כאבים בחזה שמאל האם בעקבות ההרזיה המהירה והתזונה הדלה היה יכול להתפתח אצלי ב 2.5 חודשים אי ספיקת לב או מחלה לבבית?

יוני שלום לא סביר שעקב הרזיה תתפתח אי ספיקת לב בתקופה קצרה. כפי הנראה הטיפול ב reflux עדיין לא מיטבי. ממליץ להיוועץ עם הגסטרואנטרולוג שאיבחן את הבעיה לגבי המשך טיפול. דן ערבות

בהמשך לשאלתי למטה, כי אני לחוצה מאוד זה נשמע חמור לא? איך יכולה להיות בעיה כזו אם הרי אקו מלפני 8 חודשים תקין? תודה

שלום דר מורניגקייס הינו רופא משכמו ומעלה. ממליץ להמשיך את הטיפול במרפאתו. רפואה שלמה. דן ערבות

שלום דר מורניגקייס הינו רופא משכמו ומעלה. ממליץ להמשיך את הטיפול במרפאתו. רפואה שלמה. דן ערבות

בת 56 לא מעשנת ולא שמנה.אבי נפטר בגיל 49 מהתקף לב. כולסטרול-246 טריגליצרידים-83 hdl-72 ldl-158 non כולסטרול-175 מה דעתך? מה עלי לעשות? תודה.

שלום גל, לאור ההיסטוריה הרפואית המשפחתית ובדיקות הדם, אני מציע שתפני לרופא משפחה לשם איזון שומנים בדם. אשמח לייעץ שוב בעתיד. דן ערבות.

ידוע לי ששאלתי איננה בדיוק מתאימה לנושא הפורום אז אם אינך יכול לענות לי אשמח אם תפנה אותי למקום הנכון. אני בת 21 והבדיקה ניתנה ע''י רופא ריאות בשל קשיי נשימה והתקפים (יש אסתמה) שהפכו ממופיעים כמה פעמים בשבוע ליומיומיים וקשיים חדשים במאמץ ובתנועת כיפוף החל מאוגוסט של שנה שעברה, על אף ירידה (בלתי רצונית, בבירור המטולוג ומתוכנן ניתוח ביופסיה בקרוב מאוד) של 16 קילו במשקל, וכאשר במשקל המלא לא הייתה בעיה בכלל. מבחינה נשימתית אין כל בעיה, אבל מבחינה המודינמית נכתב בטופס כך: "כושר גופני שמור ירוד, ספירומטריה תקינה. רזרבה לבבית נוצלה. ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II. יישום הממצאים-כושר ירוד ומגבלה לבבית, עליה מתונה בDEADSPACE, ממליץ לבצע אקו לב להערכת לחץ דם ריאתי ותפקוד לבבי כללי". המשונה כאן הוא שעשיתי אקו באוקטובר שנה שעברה כשאז כבר היו קשיי הנשימה המדוברים בשל אוושה סיסטולית 1 מ 6 ששמעו במיון אליו הגעתי בשל התקף שלא הגיב למשאף, והוא פוענח כתקין לגמרי (השורה היחידה שלא מפורשת כתקינה לחלוטין-"מסתם ועורק ריאתי-אי ספיקה טריוויאלית, המפל התחילת דיאסטולי 12 ממ''כ"). אם כן איך ישנה מגבלה לבבית ונוצלה רזרבה לבבית? האם כדאי לפנות לקרדיולוג ולחזור בכל זאת על הבדיקה (במיוחד כי אני אמורה לעבור ניתוח ביופסיה בקרוב וכדאי להבין מה קורה כאן לפני הרדמה)? ומה פירוש השורה באק''ג-ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II? המון תודה

CARDIORESP. FITNESS-CLASS 5 VERY POOR CARDIAC INSUFFICIENCY-CLASS C, MODERATE TO SEVER PHYSICAL CAPACITY-107 W, 65% OF NORM על פניו זה נשמע די חמור, זה עשוי להיות פועל יוצא של אך ורק כושר לא טוב? חובה להגיע לקרדיולוג?

כששלחתי לקרדיו' בלינסון את התוצאות שכתבתי בהודעתי הקודמת מיד הקדימו לי את התור לקרדיולוג (ד''ר מורנינקס) מספטמבר ליום רביעי הבא. העובדה הזו מטרידה את מנוחתי כי כנראה התוצאות האלה הבהילו אותם. אשמח לשמוע מה דעתכם על הנושא, זה הרבה יותר מדאיג אותי מהחשד הקליל ללימפומה.

ני בת 46- עקב mvp נוטלת דרלין 10 מ'ג שלוש פעמים ביום(האחרון לפני השינה). בעייתי יוצאת דופן: לפחות שלוש פעמים בכל לילה אני מתעוררת לפתע ומתוך שינה אני מרגישה צורך דחוף להתמתח (למתוח את הרגליים והידיים ) ובמשך שניות ההתמתחות אני מרגישה רע מאוד (כאילו עליית לחץ דם בראש ועלייה מהירה בדופק המלווה בפעימות מוקדמות). ההרגשה הזו בדרך כלל עוברת אחרי כמה שניות אבל לילה שעבר לאחר התמתחות דומה הדופק המשיך לעלות וסרב להרגע במשך כשעה שבה נטלתי SOS תוספת 20 מ'ר דרלין.הרגשתי שאני ממש עומדת לחטוף התקף לב בגלל מהירות הדופק. רק אחרי שעה נרגעתי. מעניין לציין שברגע שאני מתעוררת וחשה את הדחיפות להתמתח- אני מנסה לא לעשות זאת כדי למנוע את עליית לחץ הדם והדופק אבל אני לא יכולה להמנע מכך. מה לעשות? האם יש לך הסבר? לאיזה רופא עלי לפנות? (קרדילוג? נוירולוג? מומחה ללחץ דם? ) תודה על תשובתך

רקפת שלום, תודה רבה על שאלתך. חסרים מספר פרטים על מנת לתת לך תשובה מעמיקה כגון: מחלות רקע בכלל וסכרת בפרט, תרופות נוספות וכו. ישנן מספר הסברים לתופעה אותה את מתארת...יתכן ואת חווה אירועים של היפוגליקמיה אשר במהלך היום מוסווים ע"י חסמי הביתא אותם את נוטלת (דרלין), כמו כן יתכן ומינון הדרלין אינו תואם את לחץ הדם שלך והמינון גבוה מדי, הפרעות קצב מסוגים שונים כמו גם בעיה נוירולוגית כזו או אחרת אשר מונעת שליטה יאותה בלחץ הדם ובדופק. באופן פרקטי לשם התחלת הבירור אני מציע לעקוב אחר לחץ הדם במהלך היום (3 פעמים) ובלילה בעת התעוררות ולגשת לקרדיולוג לשם איזון תרופתי, מעקב אחר קצב לב והפרעות קצב באם ישנן. אשמח לייעץ שוב בהמשך. דן ערבות.

מתי אפשר לתאם פגישת יעוץ?

משה שלום אשמח להיפגש, אנא צור קשר בטלפון 03-9376701 בתודה מראש, פרופסור דן ערבות

שלום רב, האם אי ספיקת לב ימנית יכולה להיגרם כתוצאה מתת משקל או שכנראה הסיבה לאי הספיקה היא אחרת?

יפית שלום, תודה על הפניית השאלה. תת תזונה הינה מחלה מורכבת אשר יכולה לנבוע ממחסורים שונים, סוג התת תזונה יכול לנבוע ממחסור כללי במזון או ספציפי כגון מחסור בחלבונים, ולכן גם הסוגים השונים של תת תזונה יכולים לגרום לסימפטומים שונים. יתכן ותת התזונה גורם לסימפטומים כגון בצקות שעלול לדמות אי ספיקת לב ימנית אך נובעות מסיבות הקשורות למחסור בחלבונים. כפי שעולה מתשובתי הנושא מחייב בירור מעמיק יותר. אשמח לסייע בהמשך במידת הצורך. דן ערבות

הודעה : שלום רב אני צריך לעבור ביופסיה תחת CT בריאות יש לי שתי מחלות ברמת סיכון גבוהה בנוסף לסרטן ברמה B שלוש אי ספיקת לב ברמה של 25% וכן COPD ברמה 30% שאלתי ,באיזו סוג הרדמה עלי לעשות זאת(את הביופסיה). עלי לציין שפרופ עטר מאסותא סירב לעשות לי ביופסיה ושלח אותי לעשות בבית חולים ציבורי תחת הרדמה כללית כמו כן בוצע בי קולונוסקופיה בהרדמה מלאה בבית חולים איכילוב מאותן סיבות סיכון אנא דעתכם באופן דחוף תודה

אבא שלי סובל משריר לב מעובה מאובחן כחולה קל מטופל בפוסיד ואנלדקס הגדילו לו את המשתנים דבר שהוביל אותו לאשפוז בבית חולים ככל הנראה אי ספיקת כליות אחרי טיפול אינטנסיבי הוא שוחרר , אך כרגע יש מגמה לפי בהדרגתיות הכליות שלו בצורה איטית אומנם מאותת על תפקוד לקוי והוא הולך לנפחולוג. (כשהשתחרר המדד היה 1.5 שבוע אחכ 1.6 שבוע אחכ 1.7) הוא סובל גם מממייה בבטן שנוצרה אחרי ניתוח ארניה משולש שהסתיים בהצלחה אבל המיים שהצטברו לו בבטן גורמים לו להרעה מסויימת בכושר הגופני כי המשקל מכביד עליו. תסמינים נוספים שמדאיגים אותנו מאוד זה שמשקלו צנח בצורה דרסטית ניכר כי רקמות השריר שלו כאילו נאכלו והוא גם הרבה פחות פעיל. מה שאני בא להגיד זה שאני ואימא שלי מעוניינים לדעת אם אפשר לעודד אותו לעבוד עם משקולות 2-3 קג כדי לנסות לגרום לו להוסיף שריר לגוף אם יש דרך כזו, מאחר והוא עושה 10 הליכון כל יום מעבר לזה הוא ממעיט בהליכה בגלל עודף המשקל של הבטן. (המים בבטן אנחנו מעריכים שווים 3 קג) עוד דבר שאנחנו רוצים לדעת זה אם אפשר לתת לו אבקשת גיינר אבקות של חדרי כושר שיש בהם פחממות, פרוטאין, וכו הפגיעה שלו בתיאבון נגרמת כתוצאה של הלחץ של המים על הכיבה שגורמים לאפקט של שובע מלאכותי בדומה למה שקורה לאלה שעושים ניתוח לקיצור כיבה. אני מאוד רוצה להאריך לו את החיים ואני אשמח לטיפים בעניינו. איך כדאי לברר את התזונה ? קרדיולוג , תזונאי? , או רופא המשפחה? תודה

שלום רב, בתור אשת מקצוע מחקרי, רציתי לברר מה % מבין חולי אי ספיקת לב, שמקבלים דיגוקסין שסובלים מהרעלת דיגוקסין. תודה עינת

הפורום בעיקרו פורום ניתוחי ולצערי אין ביד את המידע המבוקש. תנסי בפורום קרדיולוגי בהצלחה

שלום רב. אני בן 39. בריא. לא לוקח תרופות. ללא רקע לבבי. לפני כשבוע תרמתי דם. לחץ הדם לפני התרומה היה 120/70 כאשר בד"כ בעבר היה לי 130/85. במהלך השבוע האחרון אני חווה תופעה של תחושת כמעט עלפון ואחריה אני מרגיש חזק חזק דופק מהיר עד להסדרה. ככה זה חוזר על עצמו מספר פעמים ביום. בבדיקות לחץ דם שונות במהלך היום אני מודד ערכים שנעים בין 114/70 ועד 96/58 כאשר אלו ערכים שמעולם לא הכרתי בעבר ! ספירת דם נמצאה תקינה (המוגלובין 13.4) ואק"ג תקין. שאלותי: 1. האם יכול להיות מקור לבבי לתופעה ? 2. האם עלי לעשות בדיקות כלשהן ? 3. האם יש לכם עצה מה עלי לעשות כדי להמנע מתחושת העלפון כיוון שהיא מאד לא נעימה. תודה, מירון.

הסמיכות לתרומת הדם תומכת בירידה יחסית של המוגלובין למרות שבאדם צעיר עם ההמוגלובין שתארת תחושת העילפון לא צפויה להמשך. אם חלף שבוע מהתרומה ואתה אוכל ושותה כרגיל עם יציאות תקינות (לא שלשוליות) ועדיים עם לחצי דם נמוכים ותחושת עילפון בהחלט יש מקום לבדיקת רופא מטפל בהצלחה

ד"ר בנימין שלום וברכה, לאחרונה אני שם לב שהופיע אצלי ציור מוגבר של רשת ורידים כחולים בצד הימיני בלבד, ורידים נראים פתאום בצבע כחול החל מבסיס הצוואר על עצם הבריח ימין ועל חזה ימין וכתף ימין, רואים ורידים כחולים בבירור וזה מפחיד פחד מוות ,כשאני עומד הם נראים חזק יותר , בן 40 עושה ספורט לא מאומץ ( ריצה ) ,אני מודאג מאחר והבינותי כי ורידים שטחיים כחולים שפתאום נראים לעין מעידים בין היתר על בעיה לבבית , אי ספיקה או אחר ... הדופק גם קצת יותר מהיר וקוצר נשימה קל, בריצה אינני מרגיש שינוי משמעותי בשלה זה . אנא רשום לי בבקשה מה יכול להיות סימפטום כזה ועל איזה מצב לבבי הוא מצביע

שלום רב, התאור שאתה מתאר יכול להיות חסר משמעות אך יכול להיות סימן למצבים רבים בהם גם אי ספיקת הלב. הציור החד צדדי פחות תומך בבעיה לבבית. המלצתי לפנות לרופא המטפל להמשך ברור בהצלחה

שלום רב, בת 38 3 ילדים, חולת קרדיומיופתיה מאובחנת מזה שנה. אתמול בערב במהלך ריב קשה עם הבעל, נבהלתי נורא!!! הדבר גרם לדופק חזק ומואץ לאחר זמן מה לחץ הדם והדופק ירדו לנורמה, הדופק המשיך להיות חזק, (תחושה שהלב מרעיד לי את כל הגוף), כאב בחזה וכן יובש בפה. לצערי לא הצלחתי להירדם. הייתי במוקד ושם נאמר לי שזו התמוטטות עצבים ונשלחתי הביתה עם ווליום. אני עכשיו 44 שעות ללא שינה בכלל!!! למרות שלקחתי את הכדור. בתחושה שלי ישנה הרעה במצב האי ספיקה. שאלותיי האם יתכן שאירוע מסוג זה יגרום להרעה? מה יכולה להיות הסיבה לאי הירדמות, האם יש קשר ללב? ואיך זה שהכדור לא השפיע כלל? בבקשה עזרתכם, מתה לישון!!!

שלום מתח ולחץ יכולים לגרום להפרעות קצב. אני מניח שבצעו אקג ובדקו לך את הדופק במוקד ולא התרשמו מבעייה מסוג זה. למרות זאת, לאור ההסטוריה הלבבית שלך אם תלונותייך נמשכות חשוב לפנות לקרדיולוג המטפל בדחיפות בהצלחה

תודה על תשובתך ואכן נצפו הפרעות קצב באקג, דבר שלא היה קודם, שאלתי היא האם מרגע שנצפות הפרעות קצב, יהיו תמיד הפרעות או שזה משקף את הלב באותו זמן? כמו כן, גם אם יש הרעה ואני מרגישה אותה, לצערי אין כל כך הרבה מה לעשות, זו מחלה חשוכה שרק ניתן להקל על הסימפטומים, אכן? בוכה ומיואשת נורא!

שלום, עזרה בבקשה. בן 25, בריא בדרך כלל, לחץ דם תקין. בדיקות דם תקינות. מזה תקופה(חצי שנה) מרגיש דפיקות לב חזקות בכל הגוף. מרגיש את הגוף זז עם דפיקות הלב כולל הראש והגפיים. רואה את הוורידים קופצים באזור הצוואר והידיים. בוצע בדיקת אקו לב, להלן התוצאות: חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי והאיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך 65%. החדר אינו היפרטרופי. עליה שמאלית אינה מוגדלת. חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים. מורפולוגיה תקינה יש המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם. הוגמה אי ספיקה פולמונלית, מיטראלית וטריקטספידלית מיזערית. לא ננצפה תפליט פריקארדיאלי. שורש האאורטה והאאורטה העלה ברוחב תקין. האם מדובר באי ספיקה של מסתם אב העורקים או שמדובר במתח/לחץ שגורם לזה?

תוצאות האקו כפי שציינת תקינות ואינן מסבירות את תלונותיך. לא נראה לי כי מקור התלונות מהלב. מתח זה בהחלט אפשרות אך הייתי מציע להיוועץ עם רופא המשפחה בהצלחה

ד"ר בנימין שלום וברכה ,בן 39 ,מודאג מעט, אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני ומעט לכיוון בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור עלך פני העור שטחית את הוורידים והם בצבע כחול אפור ( הם בינתיים לא בולטים ) , רק בצד ימין, האם מעיד על בעיין לבבית בצד הימיני ? אי ספיקת לב ? אוד לתשובתך בהקדם - תודה רבה

התאור שלך לא אופייני דווקא לבעיה לבבית. יתכן ואיננו משמעותי. אם מדובר בממצא חדש שמתריד אותך יש מקום לפנות לרופא המשפחה לברור מעמיק יותר.

שלום. אני חושבת שאני בריאה. צמחונית. משקל תקין 74.5/1.73 . היום מדדתי לחץ דם בקופ"ח. 110/60. דופק 84. לאחרונה אני מרגישה שאני מתנשפת בהליכה ובעליה במדרגות. אני מתקשה להאמין שיש לי אי ספיקת לב. זה יכול להיות? אני בת 68.

ישנן סיבות רבות לקוצר נשימה (התנשפות). בין הסיבות הרבות נמצאת גם אי ספיקת הלב. לפני "שנותנים כותרת" לבעיה כדאי שתפני לרופא המשפחה לבדיקה יסודית ובעקבותיה קרוב לודאי שתמצא הסיבה.

שלום ד"ר, לפי המלצתך, קבעתי פגישה אצל רופא המשפחה. אלו בדיקות לבקש? תודה. שושנה

שלום דר אימי בת 67, לפני כשנתיים עברה ניתוח מעקבים כיום אחרי התקף לב היא מאושפזת בבית חולים אחרי צינתור, שמו לה שני מסתמים שאחד מהם פתוח וזה גורם לה לקושי בנשימה לא ממליצים לעבור ניתוח חוזר מהסיבה שהיא לא תחזיק מעמד והיא חלשה, הלב לא יעמוד בניתוח לכן הם ממליצים על שיטה חדשה דרך הפה להגיע ללב עם צינור ןלנסות לפתור את הבעיה, שאלתי האם אתה מכיר את השיטה הזאת (לא זוכרת את שמה) והאם יש עוד משהו שאתה ממליץ לעשות בכדי שלאימי לא יהיה קשה בנשימה היא נעזרת הרבה בחמצן 0

שלום רויטל, אני מניח שהציעו לאימך לנסות ולסגור את הדליפה בצורה צינתורית. במידה והצוות המטפל חושב שניתן לעשות זאת,הריבמצב שאת מתארת שאמך נמצאת, כנראה יש יתרון לשיטה זו על פני ניתוח חוזר שהוא מאוד מסוכן.

שלום דר ובהצלחה לחדר הנל אני בן 38 נמצא לי במקרה לפני שנתיים צניחה של המסתם המטרלי בינוני עד קשה אני במעקב צמוד בבית חולים פעמים בשנה הקרדיולוג המטפל אומר שכרגע אין צורך בהתערבות במסתם ..אני עושה אקו במנוחה ואקו מאמץ כעבור כמה חודשים.. לפעמים אני מרגיש תחושה מוזרה בצוואר של לחץ זה קורה לפעמים וחולף ..במיוחד בעבודה שאני יושב הרבה..האם זה יכול קשור למסתם רופא המשפחה אומר שזה אולי מלחץ של חרדות.. האם באקו היו קולטים מיד בעיה בצוואר עקב באי ספיקת מסתם ??אני רוצה לציין שאני מרגיש טוב פיזית אני עושה הליכות 4 קמ כמעט כול יום ואני מרגיש טוב שאלה אחרונה האם בבילינסון מבצעים ניתוח תיקון מסתם בגישה זעירה??והאם זה מצליח תיקון בגישה זעירה? אני מאוד חושש מניתוח עם שבירת עצם החזה וחתך גדול מאוד תודה רבה דר שרון ובהצלחה

שלום שרון, הפורום עוסק בפתרונות לאי ספיקת לב. לשמחתך אם אתה צועד 4 ק"מ כל יום אינך סובל ממחלה זו. קשה לדעת האם תלונותיך קשורות למסתם. אם אקו מאמץ פורש כתקין כנראה התלונות לא קשורות למסתם. לגבי החתך הזעיר, התשובה היא כן. בבלינסון מבוצעים ניתוחי מסתמים בחתכים זעירים. בברכה, דר' מדליון