AML הישנות נוספת אחרי השתלה שניה

שלום ד"ר רון רם. אני בן 55, אובחנתי לפני כשנה וחצי עם acute myeloide leukemia, normal karyotype ללא מוטציה ב NPM1, FLT3, CBPa. קיבלתי טיפול אנדוקציה ולא נכנס להפוגה. בהמשך קיבלתי (+ARLIN (Mitoxantrone Hight dose ARA-C ב 12.2016 עברתי השתלת תאי אב אלוגנאית מתורם זר תואם בסיווג רשמות לאחר התניה של Fludarabine + ARA-C כחלק מטיפול הצלה ובהמשך Fludarabine + TREOSULFAN כחלק מההתנייה לפני ההשתלה. לציין Mixed chimerism במח עצם ראשון וירידה מהירה בכימריזם בהמשך המעקב, נשארתי עם 15-20% תאי דונור, ללא עדות להישנות המחלה. קיבלתי טיפול מונע ב S.C. Vidaza 100mg X1/d 5 ימים פעם ב-28 יום. בהמשך תחת טיפול ב Vidaza - הישנות המחלה. קיבלתי טיפול על בסיס Clofarabin שהשיג הפוגה. ב-2.2018 עברתי השתלת תאי אב אלוגנאית שנייה מתורם זר אחר. חודש אחרי ההשתלה - 100% תורם. אך כעת שוב הישנות המחלה. הרופא המטפל המליץ להתחיל טיפול בתרופה בשם YERVOY מוכרת בסל הבריאות לטיפול בחולי מלונומה, אך לא לחולי לוקמיה. הביטוח סירב לממן את התרופה. מה לנסיונך הצעד הבא/אפשרויות נוספות לטיפול/האם יש דרך להגיע לקבלת התרופה שהומלצה? זקוק לכל סיוע והכוונה שתוכל לתת.. בתודה מראש!