הפרעת גדילה- קיו ואר
דיון מתוך פורום אסתמה ילדים
היי, 2 מתוך שלושת הילדים שלי מטופלים במשאפי קיו ואר + ונטולין מגיל צעיר (גנטיקה מהאבא ופגות). הבן הגדול בן 6, משתפר לשנה לשנה וכבר שנתיים איננו זקוק לטיפול מונע. הבת הקטנה בת שנתיים, מגיל חודשיים עם טיפול מונע בקיו ואר (2 לחיצות פעמיים ביום) בחורף ובסתיו, ואנחנו מקווים שיהיה מהלך דומה כמו של הבן והיא גם תשתפר לשנה לשנה. שניהם לא גבוהים- באחוזון 15 בגובה- על אף שאנחנו ההורים ממוצעים-גבוהים. הבן השלישי שלא מטופל אגב באחוזון 40... הקטנה כעת באחוזון 8 בגובה...ירדה קצת באחוזונים ותהיה במעקב. כעת תחילת הקיץ נספיק עם הטיפול המונע. שתי שאלות בבקשה: 1. האם הקיו ואר באופן ספציפי לעומת הפלקסוטייד עשוי לגרום לעיכוב בגדילה? 2. במידה ואנחנו מפסיקים טיפולים מונעים ומטפלים רק בהתקף, ובמידה והמינונים של הטיפולים יקטנו לאורך השנים- האם הילדה תוכל לצמצם את פערי הגובה? או שהזנק שנעשה נעשה? תודה רבה
שלום כרמל יש דרכים שונות לטיפול אסתמה. אני מליץ לחולים שלי לקחת טיפול מונע רק לתקופות מוגבלות (חודש, חודשיים, חודשים ספורים לא שנים) ואם הילד מרגיש טוב חודש רצוף אני ממליץ למטופלים שלי להפסיק את הטיפול המונע ולנסות לתת לו טיפול רק בזמן החמרות. הטיפול המונע לא מונע את התקפים הקשים הוא רק מאפשר לילד להיות בריא ללא שיעולים וללא תסימני אסתמה בתקופת הטיפול המונע. דבר זה חשוב מאד כיוון שילד לא בריא שסובל ימים רבים מתסמיני אסתמה לא גדל טוב. במנות מקובלות קיוור פליקסוטייד באותה מידה לא פוגעים בגדילה ילד בריא גדל טוב לכן עם או בלי טיפול - אם הילד יהיה בריא רוב הזמן או כל הזמן הוא יגדל טוב. אם לילד יהיו התקפים קלים פעם בחודש + והוא יגיב מהר לטיפול בהתקפים באמצעות משאפים וספייסר לא תהיה לו פגיעה בגדילה. בדרך כלל לאחר שהילד מבריא הגדילה שלו מתקנת את עצמה לפוטנציאל שהיה לילד מראש בברכה פרופ' ב. וולוביץ
מנהל פורום אסתמה ילדים
