בדיקות עיניים בעקבות גילוי של גידול
דיון מתוך פורום מחלות עיניים בילדים
שלום דוקטור לבני גילו גידול שפיר בראש באונה האוקסיפטלית וחושדים שהוא ליד מסלול ראיה .הוא עשה בדיקת שדה ראיה וצינו שהאמינות היא באמינות בינונית .מימין חסרים לא ספציפיים בעיקר ברביע עליון שמאלי ומשמאל גם חסרים לא ספציפיים .לסיכום רושם להרמה מבנית של עצבי הראיה . רציתי לדעת מה זה אומר הרמה מבנית של עצבי הראיה .האם זה אומר שהגידול כבר פגע בראיה או שהפירוש של זה הוא פפילדמה ואם יעשו ניתוח ולא יפגעו במסלולי הראיה ,זה יכול להסתדר . בנוסף עשינו בדיקת ILM RPE THICKNESS ב OCT ויצא שב OD ה THICKNESS CENTRAL SUBFIELD הוא 259 וב OS 263 . ו THICKNESS AVG CUBE ב OD הוא 279 ןב OS 277 וב GANGLION CELL OU ANALYSIS ה AVERAGE GCL + IPL THICKNESS הוא 78 בשני העינים והמינימום הוא 77 בעין אחת ו 76 בעין שניה .בבדיקת ONH AND RNFL OU ANALYSIS OPTIC DISC CUB ה AVERAGE RNFL THICKNESS הוא 77 ב OD ו 69 ב OS .ה RIM AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS . וה DISC AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS. האם המספרים האלה הם תקינים או שלא תודה רבה
שלום רב, אם יש עליה בלחץ התוך גולגלתי אז בבדיקת החלק הפנימי של העין אפשר לראות בלט של עצבי הראיה שהוא משני ללחץ הגבוה בגולגולת. מצב זה קרוי פפילאדמה. הבעיה היא שלפעמים עצבי הראיה נראים בולטים כי ככה פשוט העין בנויה בלי קשר ללחץ בגולגולת ואז הממצא כמובן תקין. אפשר להבדיל לרב בין המצבים ע״י הסתכלות מדוקדקת על עצבי הראיה וגם ע״י בדיקות עזר כמו US ו OCT. אני מבין ממה שכתבת שאצל הבן שלך לא מדובר בפפילאדמה אמיתית אלא כנראה משהו מבני. לגבי פגיעה במסלולי הראיה, שהיא אפשרית בגידול באונה האוקסיפיטלית קשה לי להתייחס לתוצאות שדה הראיה מבלי לראות את הבדיקה עצמה. כנ״ל לגבי ה OCT . ממליץ לך לגשת עם כל הבדיקות לרופא המתמחה בעניינים מסוג זה (=נוירואופתלמולוג/ית)