לטלי פרידמן

שלום טלי אני עוקבת לפעמים אחר תשובותייך וחשבתי שאולי תוכלי לעזור לי: אני בחורה בת 26, שנמצאת בטיפול פסיכולוגי (דינאמי) כבר כ-4 שנים (עקב אנורקסיה) הבעיה היא,שלא מעט פעמים קורה שהמטפל שלי נרדם (!) באמצע השיחות שלנו... כמובן, זה מאוד פוגע בי...(גם די מביך לי לכתוב על כך!) בפגישה האחרונה הוא שוב נרדם, ואני שוב הרגשתי משעממת, סתמית, אפורה וחסרת ייחוד - מאוד קל לי ליפול לדפוס המחשבה הזה- אבל אחרי הפגישה האחרונה אני מתחילה לחשוב שאולי המילה "אחרונה" תהיה הפעם יותר מציון דרך יחסי!!(במילים אחרות- אני שוקלת לעזוב). חשוב לציין שמבחינות אחרות הקשר בינינו טוב- אבל, לבעיית האכילה שלי הוא לא ממש יעיל. אני עדיין שוקלת 36-37 (גובה 164 ס"מ) , עדיין אוכלת 600 קלוריות ליום וכו' שאלותיי הן: 1- האם מצב כזה "מצדיק" החלפת מטפל, או שאני אמורה להשלים עם זה? ושאלה שניה- חשבתי על ללכת לטיפול קוגניטיבי. יש לי הרגשה שהוא יעזור לי יותר עם הפחד והחשיבה האי-רציונלית שלי בנושאי אוכל ומשקל (בנושאים אחרים, אומרים לי, אופן החשיבה שלי מאוד הגיוני. אבל כשזה מגיע למשקל ואוכל... "חבל על הזמן" ) האם לדעתך סוג טיפול זה יעיל יותר, ואם כן- איך מגיעים למטפל/ת קוגניטיבי/ת? תודה מראש - ד'

לד. מציעה וממליצה לך להתנסות בטיפול קינייסולוגי. טיפול מסוג אחר ובעל תוצאות. אסתי

אל תתנו לקינייסולוגית לעשוק אתכם וליגוע בכם

לא - לא מומלץ - לא הוכך תוצעות - אסתי - ההמלצות שלך גובלות בהונאה - כדאי להזהר - אנחנו בעידן התביעות המישפטיות זה עלול להיות כואב לטובתך

כמובן - מטפל נירדם צריך להחליף (היית כבר אמורה לעשות זאת בפעם הראשונה שהוא נרדם) תראי - אנורקסיה נרבוזה (אם באמת זה מה שאת סובלת ממנו- בשום מקום לא כתבת שעברת איבחון כמו שצריך - דהיינו על ידי פסיכיאטר) היא תיסמונת אשר בד"כ עמידה לטיפול - יתכן שאים מצבך יציב את לא תזדקקי לטיפול כלל טיפול קוגניטיבי יכול לפעמים להיות יותר יעיל אבל גם כדי לקבוע זאת יש צורך באיבחון בקיצור כדאי איבחון לפני/וכדי להגיע לכל החלטה לשם כך צרי איתי קשר דרך דף אישי מהפורום - אני יכול לעזור לך בזה

ראשית- תודה על תשובתך. אולי כדאי שאציג את המקרה שלי בקצרה: אני אנורקטית כ-10 שנים, ועברתי טיפולים במקומות שונים- ביניהם גם אשפוזים בהדסה עין כרם. כפי שניתן לשער- אחת הפרוצדורות לפני, בזמן ואחרי כל אשפוז היא הערכה פסכיאטרית. לצערי- אין כל ספק בדיאגנוזה של אנורקסיה. אבל- אתה כנראה צודק לגבי עמידות לטיפול- לפחות במקרה שלי. לכן חשבתי שאולי סוג אחר של טיפול- כזה שידרוש ממני מעורבות גדולה יותר וייחס יותר משקל (אכן, זו המילה) ליכולת שלי לשלוט בפחדים ובמחשבות האי-רציונליות - יוכל להיות יעיל יותר. אני מניחה שאפשר לטעון שזו עוד דרך להתחמק מאחריות ו"להטיל את האשמה" בסוג טיפול כזה או אחר, אבל ניתן גם לטעון שזה נסיון אמיתי לעשות מאמץ ולשנות דפוס קבוע, שהוא אולי מאוד נוח ולא מפחיד אך מאידך לא יעיל! אשמח אם תוכל להפנות אותי או להמליץ על מטפל/ת קוגניטיבי/ת (או אחר/ת אם אתה סבור שעדיף) - לפי ראות עיניך. תודה מראש- ד'

ד' שלום רב, הרדמות של מטפל נראית בעיני חמורה ביותר. אני יכולה להבין שגם מאד קשה לדבר עם המטפל על כך, מעצם המבוכה. לדעתי, כדאי לך להחליף מטפל, גם בגלל ההירדמות, שזהו סממן רע בתוך טיפול, וגם בשל חוסר השיפור במצבך. טיפול קוגנטיבי יעיל וטוב לטווח הקצר יותר. בבתי החולים השונים (תה"ש, שניידר, מרפאות להפרעות אכילה וכו') בדרך כלל משתמשים בגישה הקוגנטיבית-התנהגותית, כי היא מביאה להעלאה מהירה יחסית במשקל. לגבי יעילות הגישה לטווח הרחוק - יש לי מעט השגות...לדעתי, יש צורך בשילוב של מטפל דינמי יחד עם טיפול אדהוק בגישה התנהגותית. עדכני אותי במצבך... ושיהיה לך כוח... בברכה, טלי פרידמן

טלי בוקר טוב ראשית- אני מודה על התמיכה וההבנה. אכן קשה לי לדבר על זה אתו, מה גם שזה הפך למין "הרגל" ואף פעם לא הערתי כלום... רציתי לשאול- האם את מכירה טיפול יעיל (כלשהו) בירושלים? בוונתי למישהו/י פרטי/ת, כי אם להודות על האמת- אני אנורקטית הרבה מאוד זמן (10 שנים בערך) - והמוסדות הרפואיים הרגילים (הדסה וכו' - וגם קופ"ח שלי) כבר די מיואשים... אני במצב טוב יותר עכשיו, אבל עדיין בתת-משקל, עדיין "מקריבה קרבנות " לאל הרזון... ועדיין עסוקה הרבה יותר ממה שרצוי בנושאי אוכל ומשקל. אשמח לעוד עצות ורעיונות מנסיונך. האם אפשר אולי ליצור אתך קשר מחוץ לפורום? ושוב תודה ד'