מריחואנה ופסיכוזה

האם קיים קשר בין שימוש במריחואנה להופעתה של פסיכוזה ו/או סכיזופרניה?

שלום איתי אין קשר בין מריחואנה והופעתה של פסיכוזה. יחד עם זאת אם לאדם יש פוטנציאל להיות פסיכוטי שימוש במריחואנה יכול להוות טריגר לפריצה של פסיכוזה. אמיר

האם תוכל להציג מחקרים או מידע אחר המראה כי מריחואנה *היא* הגורם להתפרצות פסיכוזות? במקרה אחד שאני מכיר בו "הואשמה" מריחואנה ע"י פסיכיאטר כגורם פסיכוזה (אפילו לא כטריגר), התברר שלמעשה היו מעורבים גורמים אחרים הידועים כמעוררי פסיכוזות (כגון MDMA). השימוש במריחואנה היא מידע אנקדוטי בלבד ולא היה שמץ של ראיה לקשר שלה לעניין. מאחר ואחוז ניכר מאוד מהאוכלוסיה משתמש במריחואנה, הרי שצפוי שבאחוז ניכר (דומה) מהמקרים הפסיכיאטרים יהיה קיים שימוש במריחואנה ברקע, גם ללא קשר להתפרצות. יתכן שיש גם גורמים מתערבים נוספים המשפיעים על אחוז זה. צריך להיזהר לא לעשות קישורים מוטעים. האם יש לך מידע מוצק (לא אנקדוטי) המצביע על מריחואנה כטריגר? יוביוב

אני לא מסכים - היום כבר יודעים שהתאוריה הזאת מיושנת יש עדיות מצטברות במחקר לקשר גרימה של מריחואנה לסכיזופרניה

יוביוב היקר - נכון שעדיין אין הוכחה ישירה חד-משמעית לקשר גרימה המובן לנו- בין היתר כיוון שלא יודעים הרבה איך פסיכוזה מתממשת במוח אבל !!! יש עדיות מרובות כמעת ישירות - ראה סקירה ממאמר : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10881208&dopt=Abstract שקושרות באופן דו-כיווני את הפתלוגיות הנפשיות הקשות ביותר עם סמים בכלל וגם עם מריחואנה מדובר בתכשיר הגורם לפרטורבציה באירגון התאים במוח לסיכום הידע הקיים היום והניסיון הקליני מאפשרים להמליץ המנעות ממריחואנה עם לא הייתי מכיר את הסבל הנוראי של המטופלים ומשפחותיהם הייתי משתמש בציניות ואומר - "השתמש במריחואנה ותהיה לי יותר פרנסה" -

ראה גם: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10860095&dopt=Abstract

ראה גם: בנוסף http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10829325&dopt=Abstract

ראה גם בנוסף http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10827882&dopt=Abstract

דר. פלד, קודם כל, תודה על תשומת הלב שאתה מקדיש לעניין, ועל טירחתך באיתור חומר. קראתי את הלינקים שנתת ואני מאוד מופתע שבחרת את המאמרים האלו. נראה שהם מחזקים את הספקנות שלי לגבי קיום סימוכין לגרימת בעיות ע"י מריחואנה. 1. המאמר של BATEL אינו מזכיר כלל מריחואנה, אלא מדבר על התמכרויות בכלל (התמכרות ומריחואנה לא כל כך הולכים ביחד, אבל זה סיפור אחר). הוא מדבר על הקשר בין סכיזופרניה לבין התמכרות ומציע כמה סיבות לקיומו, ו*כולן* הן תולדה של הסכיזופרניה, ו*לא* של הסמים. כלומר הוא טוען שהבעיות נובעות מהסכיזופרניה ולא מהסמים. קצת הפוך מהעניין בו אנו דנים. לא כן? 2. במאמר של HALL יש דיון על הסיבות מדוע אין תשומת לב "מספקת" למריחואנה, ואחת הסיבות שהוא מעלה היא שחוקרי ההתמכרויות פועלים *נגד* הטענות המוגזמות על חומרת נזקי המריחואנה. בנוסף לכך, בהקשר של סכיזופרניה אומר הכותב שיש רמיזות (לא הוכחות) לכך *שיתכן* שמצבם של *חולי* סכיזופרניה יחמיר עקב שימוש במריחואנה. הוא גם מוסיף שמדובר במספרים קטנים. לגבי גרימת פסיכוזות מתמשכות כתוצאה ממריחואנה, הכותב מסייג שהתימוכין ל*הנחה* זו הם לא ברורים (MIXED). מעניין לציין שהוא גם מוסיף שאין פגיעה משמעותית בכושר הקוגניטיבי אצל צרכנים *כבדים* (כרוניים) ו*יתכן* שיש פגיעה מזערית שאין לה השפעה על התפקוד היום-יומי. אגב, אני מכיר מחקר אחר המראה שאצל משתמשים רגילים (לא כבדים במיוחד) יש שיפור, בכך שההרדרות במבחן MINI עם הגיל קטנה יותר מלא-משתמשים. 3. המאמר של SOYKA טוען כי נמצא מיתאם בין שימוש בסמים (באופן כללי) אצל סכיזופרנים, לבין קיום אלימות והפרעות התנהגותיות. א) הוא מראה *מתאם*, ו*לא* שהסמים הם הגורם. ב) גם אצל לא-סכיזופרנים שימוש באופיאטים קשור לאלימות וכו', בין היתר עקב הצורך בהשגת כסף, התנאים הסביבתיים בהם נוצר השימוש וכו'. נרקומנים בד"כ אינם טיפוסים חביבים, גם ללא קשר לסכיזופרניה. ג) לא צויין אפילו ברמז מתאם של מריחואנה לאותן בעיות התנהגותיות. ההתיחסות היתה לסמים באופן כללי. מריחואנה דוקא ידועה כנוגדת אלימות ואחת הטענות של התנועה לאיסור על מריחואנה (שנות ה30, ארה"ב) היתה שמריחואנה גורמת לפצפיזם...). 4. את המאמר של MCKAY לא ניתן ליקרוא בלינק שצרפת. האם קראת אותו? לסיכום: אומנם שמות המאמרים נראים "מבטיחים" מאוד מבחינת ממצאים מאיימים, אבל תוכנם מעיד אחרת לגמרי, ואני לא מתכוון לרמז כאילו לא קראת אותם, אלא שלמדת את החומר מקריאת כותרות בלבד. מאחר והשימוש במריחואנה מאוד מאוד נפוץ בארץ (בין 10% ל20% באוכלוסיה הכללית, תלוי בגורם הבודק), ודאי ידיך מלאות עבודה בטיפול בנפגעי מריחואנה. אולי תוכל להביא מנסיונך, מאחר וסקירת הספרות אינה מסייעת בידנו. בתודה יוביוב