4 שאלות על אישיות גבולית

שלום, 1. מה ההבדלים בין המונחים (1) אישיות גבולית, (2) אדם בעל קווי אישיות גבוליים, (3) הפרעת אישיות גבולית., ומי מהם מתאר מצב "נורמאלי" ומי פתולוגי? 2. האם ניתן לאבחן אדם כבעל הפרעת אישיות גם אם הוא איננו אימפולסיבי ואינו נוטה להתפרצויות כעס (אלא בעל שליטה עצמית גבוהה מאוד, שקול ומחושב, קר רוח, ונטול ספונטניות) ? 3. האם השילוב של קויים/הפרעה גבולית עם קווים/ הפרעה כפייתית-טורדנית היא שילוב ידוע ונפוץ? והאם ייתכן כי אדם בעל מאפיינים כפייתיים בולטים (פרפקציוניזם, "מכור לעבודה", מקפיד על סדר וניקיון, חסכן, נעדר ספונטניות ויכולת ליהנות) יאובחן כגבולי? 4. האם אדם יכול להיות מוגדר כבעל הפרעת אישיות גבולית רק בתקופה מסוימת בחייו, כשלפניה ואחריה הוא "נורמאלי" או שמדובר ב"נישואים קתוליים", ומהרגע שאובחנת ככזה - תישאר כזה ? תודה רבה :)

שלום יולי, 1. המונח 'אישיות גבולית' הוא קיצור של המונח המלא 'הפרעת אישיות גבולית'. 'קווים' הנו מושג פסיכולוגי עמום, שנועד לבטא את התחושה שיש שם "משהו", אבל הוא אינו בהכרח תואם באופן מלא את ההפרעה. לאור זאת, אפשר להניח ש'קווים' מרמזים על מצב פחות פתולוגי. 2. אבחנה פסיכיאטרית מתבססת על נוכחותם של מספר סימפטומים מינימלי כלשהו, מתוך מגוון אפשרי רחב יותר (המתואר בפירוט בספרי אבחנות שונים). למשל, במקרה של הפרעת אישיות גבולית יש צורך לזהות לפחות חמישה מאפיינים מתוך שמונה אפשריים. לכן, תיאורטית, אפשר לאבחן את ההפרעה גם ללא המאפיינים שציינת. 3. האבחנות ששאלת לגביהן שייכות לשני צירים אבחנתיים שונים, ובהחלט אפשר לקבל אבחנות בשני הצירים (דוגמת OCD בציר הראשון, והפרעת אישיות כלשהי בציר השני). 4. הפרעות אישיות נוצרות כאשר קווי אישיות מסויימים מתפתחים בצורה מוגזמת ונוקשה, והם מובילים לדפוסי תגובה והתנהגות לא אדפטיביים שהם מושרשים עמוק וממושכים. לכן, זוהי במידת מה 'חתונה קתולית', אך הפרוגנוזה לשיפור תמיד קיימת. 5. לא שאלת זאת בבירור, אך אני מבינה בין השורות שהתעוררה אצלך התהייה האם אפשר להיות קר רוח ופרפקציוניסט, ובו בזמן לקבל אבחנה הנתפסת כסוערת וזועמת... ובכן, סביר ואפשרי שהתמונה הנפשית תהיה מורכבת ורבת גוונים, וזו בדיוק הסיבה לכך שאנשים (גם אנשי מקצוע!) לא מאבחנים את עצמם... אני מאחלת לך אושר רב, אורנה