פורום פסיכולוגיה קלינית

שלום, אני מבקשת המלצה לפסיכולוג /ית ילדים בראשון לציון (אפשר גם מקופ"ח מכבי). תודה מראש, דלית.

דלית שלום איני מכיר, אולי אחד המשתתפים יידע להמליץ בברכה ד"ר אורן קפלן

האים יש קשר בין שפיכה מוקדמת לדיכאון

נטע שלום באתר דוקטורס מספר פורומים הקשורים לסקסולוגיה, פריון הגבר ועוד. אני מציע להציב את השאלה שם ולפרט יותר על מהות הבעיה, מתי התחילה, ולברר טיפול אפשרי עם ובלי קשר לדיכאון בברכה ד"ר אורן קפלן

וכל המנגנון הטיפולי הזה שנמתח כמו מסטיק... אני מוכנה להתערב שאני יכולה להמשיך ולהגיע לטיפול עשרים שנה והמטפלת לא תרמוז לשניה שאולי הגיע הזמן להפסיק... אחרי הכל, אם אנחנו שם, אז סימן שאנחנו צריכים להיות שם... כמה שזה מצחיק שאתה קונה לעצמך כרטיס כניסה למלכודת הזו בכל פעם מחדש... זה כמו סמים- אם החלטת לנסות זה על אחריותך, ואם התמכרת- זו בעיה שלך! (מי בכלל ביקש ממך לנסות??? המטפלים נקיי כפיים, צחורים כשלג...) וזה לא שאני טוענת שהטיפול לא עוזר. לדעתי הוא מאוד עוזר. אבל ניתן לעשות אותו הרבה יותר מהיר ואינטנסיבי ויעיל, מבלי לאבד גרם מאיכותו ומבלי להביא את המטופל למצב כ"כ קיצוני של תלות נפשית. אבל זה לא משרת את הצרכים הכלכליים של כל אותם מכובדים בקליניקות הפרטיות שרוצים לקצור את הבציר של מאתיים שנות לימוד, עם סמינרים והתמחויות והשתלמויות למיניהם... למה מה, הם פראיירים כמונו???... ובכלל, לאלמנט הטיפולי בכללותו יש גוון חולני משהו- זה מה שקורה כשתלות נפשית, מתן עזרה ואינטרסים אישיים מתערבבים יחד לעיסה בלתי ברורה ולא מוגדרת שנקראת "טיפול פסיכואנליטי"...

צופה שלום ראשית את מוזמנת לקרוא את המאמר המוצב בראש עמוד זה. גישתו קצת שונה מהדברים אליהם את מתייחסת, למרות שהוא לא מייצג את דעתי המקצועית המלאה על טיפול פסיכולוגי. את צודקת שאני לא מתחבר להשערת הקונספירציה של הפסיכולוגים נגד המטופלים. לכן גם איני סבור שאני צריך להכחיש משהו. אני מעריך שאם נשארת תקופה ארוכה בטיפול כנראה הרגשת שזה מתאים לצרכים שלך. ההתקדמות המהירה של הטיפול אינה תלויה בטכניקת קסמים כזו או אחרת של המטפל. קשה לי להאמין שהמטפלת שלך מחזיקה אותך בכוח כדי לשמור על משכורתה ואני לא חושב שתפקידה הוא בהכרח להורות לך על סיום הטיפול, זה יכול אפילו מעליב או מזמין תחושה של דחיה. אם את רוצה לתכנן סיום טיפול היה כדאי ליזום שיחה בנושא. תחושת חוסר האמון שיש לך כלפיה למרות יעילותו של הטיפול מעורר שאלה ששווה לבדוק אותה בתוך מסגרת הטיפול. כינית את עצמך בהודעה זו "צופה להכחשה". זו נקודת מוצא שיוצרת חוסר אמון ועימות מראש. זו לא נקודת המוצא היחידה שאפשר לחשוב עליה ביחסי מטפל מטופל ובין אנשים בכלל. ונכון. הפעם גם אני צופה להכחשה. בברכה ד"ר אורן קפלן

מה זה סרטונים? השולחת חוה

למה שהמטפלת תרמוז שהגיע הזמן להפסיק? זה לא משהו שהמטופלת (את) צריכה להגיע אליו בעצמך? יש בזה משהו - את אנחנו שם, אנחנו כנראה צריכים להיות שם, אחרת לא היינו מגיעים לשם. תלות נפשית קיימת בעוד הרבה מסגרות (קשר זוגי לדוגמא). אז מה זה אומר, שאנחנו צריכים להימנע מכל קשר שהוא, שעלול לעורר תלות נפשית? הלו, אני נמצאת שם. לא יודעת מה זה קשר לאורך זמן - את חושבת שזה יותר טוב? אני לא מאמינה על עצמי שאני בטיפול - אצל אותה מטפלת - כבר כמה שנים. אם לא אכפת לך, מה שמשרת את ה"מכובדים" זה לא להמשיך טיפול לאורך זמן סתם ככה, כי כשאת תלכי יבוא מטופל אחר. זה לא שאת הפרנסה היחידה של המטפלת שלך. את מרגישה שאת פראיירית למרות שהטיפול עוזר? אז אולי את לא רוצה עזרה? למה בעצם את מצפה? יכולת לפנות - מראש - למטפל שעובד בשיטה של טיפולים קצרי מועד, ובזה היה בא הקץ למה שמפריע לך. צריך שניים לטנגו - ואת צריכה להחליט מי מוביל!

לד"ר קפלן הייתי בטיפול 3 שנים. חלק מהזמן הגעתי לטיפול פעמיים בשבוע, היו תקופות שהרגשתי שאני לא מתקדמת לשום מקום ואז בקשתי להפסיק את הטיפול. כשהפסקתי א הטיפול הרגשתי געגועים עזים לחמימות ולאינטימיות שנוצרה בחדר הטיפולים ואז חזרתי. ויותר מזה ככל שהזמן חלף והטיפול נמשך הרגשתי געגועים במשך השבוע , הגעגועים הפכו לאובססיבים ולא יכולתי להפסיק לחשוב או להתגעגע. זו היתה תקופה המלוה בסבל כמו בהתאהבות חד צדדית. כשהעליתי את תחושותי החזקות בטיפול המטפלת אמרה שאני משליכה עליה תחושות שחשתי כלפי אנשים אחרים בחיי. ואכן כשחשבתי על כך, נוכחתי שתחושת אהבה וגעגועים זו הזכירה לי מעין תחושה ראשונית שחשתי כלפי אימי בילדות המוקדמת. בנוסף המטפלת לא נבהלה מתחושת הגעגוע העמוק ואמרה שטוב שיש למי להתגעגע וכן אמרה שלהתגעגע זה חלק מרפרטואר הרגשות שלנו, אותו אנו צריכים להכיר ולהתמודד עימם. לפעמים בטיפול היה נדמה לי כאילו אני כאילו "קונה" אמא.כשסיפרתי את התחושות האלה לחברות או לבעלי, קשה היה להם להבין על מה אני מדברת. לאחר 3 שנות טיפול, נאלצתי לשנות מקום מגורים והטיפול הסתיים. בתחילה האובססיה נמשכה אבל כמו בהתאהבות היא לאט לאט נרגעת. לפעמים חסרה לי החמימות והאינטימיות הרגשית שנוצרה ואז עולה בדמיוני חדר הטיפולים והתחושות העמוקות שהיו בו ואני נרגעת מעט. מה דעתך? האם לדעתך לא סיימתי את הטיפול? האם הבעיה בחוסר יכולת להכיל תחושות לא נעימות ?

וואו, את מזכירה לי כמעט את הטיפול שההייתי בו, חוץ מההרגשה העכשווית שהיא לא געגועים לטיפול אלא געגועים לחיים מלאים ומספקים יותר מעבר לחיים שיצרתי בתוך הטיפול. אני חושבת שלפני כל פגישה עם המטפל/ת אדם צריך להזכיר לעצמו "מה הוא עושה פה"? ומה הוא רוצה להשיג באמצעות הטיפול. אולי השאלה הזאת תעזור לך להבין אם סיימת את הטיפול, או רק את חלקו ruth

ציפי שלום אני לא בטוח שהטיפול יסתיים אי פעם, מאחר שכנראה לא הגעגועים לטיפול הם על הפרק אלא הגעגועים לאותו דבר פנימי שלא מקבל מענה. עם זאת, יש הבדל באיכות הגעגוע ובהשפעה שלו על איכות החיים שלך וזה תפקידו של הטיפול. אני מעריך שאחרי הטיפול שעברת משהו ב"חור" הפנימי הזה יותר מלא ומעובד ולכן את עדיין מתגעגעת, אבל בצורה נסבלת יותר. יתכן שבאיזשהו שלב בחייך תחליטי לחזור למסגרת טיפולית כדי להמשיך את התהליך המשמעותי שעברת. בברכה ד"ר אורן קפלן

ד"ר קפלן, האם בעתיד היית ממליץ לחזור לאותה מטפלת, עליה השלכתי את כל רגשותי. או לפנות למטפלת אחרת?

לפני שבועיים התחלתי לשקוע יותר ויותר בעצמי, ולהעסיק את עצמי במחשבות על העבר. אני מודעת לעובדה אני פסימיסטית שרואה את ההווה ועבר בצורה הכי שחורה שאפשר, אבל הפסימיזם הזה הפעם קצת יותר שונה ממה שאני מרגישה בדר"כ. אני מרגישה שלא משנה כמה אני אצליח בחיים, עדיין אני אחשב בעיני עצמי כאפס. וזה אבסורד שהתחושה הזאת באה עכשיו, בדיוק אחרי הצלחתי להשיג השג בחיים (בקריירה), שכל כך רציתי. כמובן שזה לא אבסורד, שההרגשה באה דווקא עכשיו...........כמובן שההרגשה מעידה על ההערכה העצמית הנמוכה שלי...........אבל יותר מפעם, אני מרגישה שאין לי סיכוי נגד עצמי, ושהמשך החיים שלי זה רק עוד נסיונות "לשים רגל לעצמי"

אלינור שלום אני לא יודע אם מצבך הוא ממש דיכאון קליני, אבל ללא ספק יש מקום לטפל בתחושות הקשות של ערך עצמי נמוך ופסימיות. נבואה שמגשימה את עצמה היא הערכה שלילית שהכל לא יצליח, ובאופן לא מפתיע, באמת דברים לא מצליחים. את המעגל הסגור הזה כדאי לשנות. אני מציע לך לפנות לטיפול פסיכולוגי ולבדוק יותר לעומק את מקור התחושות והדרך לשינויין. בברכה ד"ר אורן קפלן

מהי בדיוק חרדה חברתית? וכיצד ניתן להתמודד?

לידיה שלום את ההסבר תוכלי לקרוא בקישור הבא: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm הטיפול הפסיכולוגי יכול להיעשות גם במסגרת של טיפול אישי, דינמי או/ו קוגניטיבי וכן בטיפול קבוצתי. במקרים חריפים כדאי גם להיעזר בתרופות נוגדות חרדה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום, מבקשת לדעת האם מכיר ספר בעברית בנושא "דחיינות"? מי המחבר/ת? ומה שם הספר? תודה רבה

סימי שלום אינני מכיר ספרים בנושא. יש כמובן מאמרים מקצועיים רבים וניתן להגיע אליהם דרך מאגרי המידע המוצבים בספריות האוניברסיטאיות. יש בוודאי חומר גם באינטרנט. בברכה ד"ר אורן קפלן

ד"ר קפלן שלום, אני בחורה בת 21, לעולם לא היה לי קשר רומנטי עם גבר. זה נורמלי בחברה שלי. בתקופה האחרונה אני חושבת על מישהו שלא חושב עליי, פגשתיו במספר נסיבות וספק אם הוא מכיר אותי. אבל הוא זכה בכבוד רב מצידי, והערכתי לו גדולה משום שמצא חן בעיניי. גבר יפה תואר, וידוע עליו שהוא טוב לב, גם כן עוסק כפסיכולוג העיסוק החביב עליי שלא עלה בידי ללמודו מסיבות שונות. השאלה היא: מה יכולים להיות הגורמים לחשיבה ממושכת על איש שבקושי מכירה אותו, על האפשרויות המקריות להכיר אותו,שמונעת ממני ריכוז בחומר הלימודים ועל הקושי שבתהליכים אלה, בגלל שאין לי פרטים על אודות עיסוקו. אולי חשיבה זו נובעת מעצם היותי גאה בעצמי שלא רדפתי פעם איש, והיותי תמיד במרכז העניינים כאשה יפה ומושכת, נרדפת ולא רודפת, ומכאן מתקשה אני למצוא לי דרך להתקשר אליו/איתו. לכן קיים כאן פער גדול בין רצוני הניכר בלהכיר אותו מקרוב לבין הנורמה שרשמתי לעצמי לא לרדוף גברים, כי אני היא העליונה והשולטת, ושקשה לי לוותר עליה. כם כן זה נובע מהחשש שאם הכיר אותי לא אמצא חן בעיניו ואתאכזב עוד יותר. אולי זה שראיתי אותו פעם במקרה מדבר עם אזשהי בחורה באוניברסיטה, וחשבתי שיש קשר ביניהם, אז התאכזבתי, וכאילו שרציתי עכשיו לפצות את האכזבה ולהוכיח שקשר זה עם הבחורה הוא סתמי? ייתכן שבגלל שאני יודעת מראש שלא יבחר בי ככלה ( ואני יודעת שהוא מחפש כלה ), פשוט אני לא מסוג הנשים שהוא מעדיף- נראת כה אורתודוקסית-, או לא הטיפוס הרצוי מבחינתו, הייתכן ?? דליה

דליה שלום אני לא יודע אם אותו אדם אכן מתאים לך כבן זוג באמת, אבל אין ספק שהוא מייצג עבורך קונפליקט ומשאלה. עד כה לא הכרת גברים וכעת את מרגישה בשלה לקשר זוגי או לפחות כמהה לקשר כזה. אותו אדם מייצג עבורך כנראה את התכונות שאת מחפשת בקשר זוגי, גם אם את לא מכירה אותו באמת. יתכן והמציאות תפגיש ביניכם באמת, אבל גם אם לא אני חושב שאת עוסקת מבפנים במשהו מאוד משמעותי עבורך כעת וזה דבר טבעי, גם אם עלול להעיק. יתכן שכדאי לך לפנות להתייעצות עם פסיכולוג/ית כדי להבין יותר טוב את התהליך שאת עוברת. בברכה ד"ר אורן קפלן

האם הופעת מצמוץ לא-רצוני בעין אשר הופיע באופן פתאומי אצל אדם בוגר (בן 30) יכולה להיות קשורה למתח או הפרעה רגשית כלשהי? והאם טיפול פסיכולוגי יכול להקל על התופעה?

יעל שלום לאחר שלילת בעיה נוירולוגית בהחלט כן. טיקים קשורים למתח נפשי וניתן לטפל במצב בטיפול פסיכולוגי, הן להורדת המתח עצמו והן לנגיעה קונקרטית בטיקים עצמם באמצעות היפנוזה. בברכה ד"ר אורן קפלן

לד"ר קפלן שלום, האם אתה מכיר מטפל טוב בדרום? (באר שבע) והאם ישנם הסדרים של קופות חולים לטיפול נפשי? (מצבי הכלכלי לא מאפשר לי לממן בכוחות עצמי) תודה

זיוית שלום אני לא מכיר מטפלים בדרום. אני מציע ליצור קשר עם מרכז קופת חולים באזורך ולהתייעץ עם צוות בריאות הנפש על האפשרויות לקבלת טיפול באזורך בשירות הציבורי. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום למשתתפים, האתר "קולות - בית ובמה ליצירה של צרכני בריאות הנפש ומידע", שלא היה פעיל במלואו מזה חצי שנה, חוזר היום לפעילות. מה שאומר שנעשו עדכונים ביצירות, ויהיו בזמן הקרוב גם מספר שינויים אחרים. ניתן גם לשלוח כעת חומר חדש לאתר. למי שלא מכיר, "קולות" הוא אתר שמציג יצירות של אנשים (כתיבה, אמנות) שמתארות התמודדות עם בעיות נפשיות שונות. האתר יעבור גם בקרוב עיצוב מחדש והרחבות למיניהן. כתובת האתר: http://www.voices.co.il

ברוכים השבים. בהצלחה. האתר מעניין וחשוב. ברגע זה הוא לא עלה אבל אני מקווה שפעילותו תתחדש בקרוב. ד"ר אורן קפלן

כנראה היתה נפילה זמנית של השרת, אולי בדיוק נעשתה שם עבודת תחזוקה או משהו כזה, אבל זה צריך להיות בסדר עכשיו. תודה...

אני סטודנט לרפאה לפני סבב פנימית . אשמח לקבל עצה לגבי סוג הסטטוסקופ שמומלץ , ולגבי מקום בו ניתן לרכוש אותו . תודה מראש

אני מציע לפנות לאחד מאתרי הרפואה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום, זו תקופה ארוכה שאני חשה שאני לא עצמי. אני בדרך כלל בן אדם עצמאי, אופטימי במידה, חייכנית, אקטיבית, אסרטיבית. בחצי שנה האחרונה התחלתי לשים לב שמצבי אינו כתמול שלשום ומדרדר מיום ליום. אני סטודנטית צעירה ובריאה. אני מרגישה כאילו החיים נופלים עלי ואין לי את הכוחות להתמודד איתם. הייתי בעבר בטיפול פסיכולוגי עוד לפני שהתחיל המצב הזה, אך הפסקתי אותו לאחר כשנה כשחשתי שמפגישה לפגישה אני יוצאת יותר ויותר מותשת. כבר יומיים לא הלכתי ללימודים, כי אין לי חשק להתלבש. אני לא מדברת עם חברים ואני לפעמים מרגישה שאנשים מדברים אלי ואני לא מצליחה לקלוט, ממש כאילו הקוגניציה של נפגעה. מה עוד שאני לומדת פסיכולגיה וכל תיאוריה ישר אני עושה לה השלכות לגבי, וחצי נראה לי נכון, מה שמכניס אותי ללחץ. לא הצלחתי כל כך בלימודים בשנה הקודמת, למרות שהייתי תלמידה מצטיינת בתיכון, והדבר השפיע עלי לרעה, כי על אף שהתאמצתי, קיבלתי ציונים לא טובים. לסבתא שלי יש סכיזופרניה ואני כל הזמן בפחד שאני אהיה חלק מהסטטיסטיקה. סוף סוף עשיתי מעשה והחלטתי לקבוע תור לפסיכיאטר ליעוץ. אבל מאז שקבעתי את תור יש ימים שאני בסדר יחסית ויש ימים ממש גרועים. כמו היום וכמו אתמול . אני לא יודעת מה לעשות. כל החלטה נראית לי כל כך כבדת משקל. אני מפליגה עם כל מחשבה למרחקים, ואח"כ לא מצליחה להרדם בלילות. help.

שירה שלום כפי שאת כותבת בכותרת יש סימנים לדיכאון במצבך. אני מציע שתפני לטיפול פסיכולוגי בהקדם ובהחלט כדאי לשקול התחלה של טיפול תרופתי במקביל. במידה והקשר עם הפסיכולוג/ית היה טוב אולי כדאי לחזור למקום שכבר מכירים אותך כדי לחסוך זמן. במידה ולא פני לפסיכולוג חדש, בכל מקרה, לא כדאי להמתין ולתת למצב להחמיר. המחשבות על המחלה טבעיות והמקום לעבד ולטפל בהם הוא במסגרת פסיכולוגית. צריך להתאים את הטיפול כך שלא יתיש אותך כעת אלא יהיה מקור לחיזוק והכלה. זה בהחלט אפשרי. במידה ואת רוצה להיעזר בשירות ציבורי תוכלי לפנות לשירות הפסיכולוגי של המוסד האקדמי בו את לומדת. לרוב המוסדות האקדמיים יש שירות כזה ואפשר לברר זאת בדיקן הסטודנטים. בברכה ד"ר אורן קפלן

ד"ר קפלן שלום אני בן 22 ואני סובל מפחד גבהים, הדרך שלי להתמודד עם הפחד היא לטפס למקומות גבוהים ולהכריח את עצמי להתרגל לאווירה. איזו דרך טיפול יותר טובה אתה יכול להכיר לי, כי בינתיים זה לא כל כך עוזר והאם הדרך בה בחרתי היא תקינה ולא תגרום לי לפחד יותר בעתיד ??? בתודה מראש לתשובתך Jah

שלום בחרת בגישה התנהגותית שבד"כ עוזרת. אולי כדאי לשלב בה טכניקות של הרפיה והיפנוזה עצמית. תוכל ללמוד אותם גם מספרים. במידה ועוצמת החרדה גבוהה אולי כדאי בכל זאת לפנות לטיפול ולקבל הכוונה טובה יותר להתמודדות. קרא לדוגמא את המאמרים הבאים על שיטות טיפול שעשויות להיות רלוונטיות: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm http://www.psychologia.co.il/emdr.htm http://www.psychologia.co.il/short.htm http://www.psychologia.co.il/hypnosis1b.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה רבה לך

התנהגות של גבר ???? הכוונה למינון של למעלה משנה רצופה - והגבר הפך לתוקפן יותר ובהחלט פארנואיד . האם יש איזשהיא אסמכתא או מחקר בנוגע לכדורי גברא הטבעיים האלה? או בכלל לגבי כדורי לחיזוק האון הגברי ? תודה רבה

דינה שלום איני יועץ בתחום התרופות. אני מציע לפנות לאחד מהפורומים הרפואיים שדנים בנושא זה. בברכה ד"ר אורן קפלן

האם תוכל להרחיב על היפנוזה: כיצד המטפל מכניס את המטופל למצב היפנוטי? מהי התועלת מההיפנוזה ומהם התכנים הנגלים בה?

יונית שלום תוכלי לעיין במאמר שלי בנושא בקישור הבא: http://www.psychologia.co.il/hypnosis1b.htm במידה ויש עוד שאלות אשמח לענות. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום, אני מאוד מקווה שתוכל לעזור לי... יש לי מכר שאני חושבת שהוא הומו. מדובר בגבר יותר מבוגר. החשדות שלי מתבססות על האתרים באינטנט בהם הוא גולש (לא בנוכחותי כמובן) אלא לפי מילות המפצח שהוא מחפש (וסלח לי על כך שאני מצטטת את המילים "dick", "@!#$", "hard", "boy" "teen" ועוד..). אני לעיתים משץמשץ באותו מחשב וכך ראיתי את הנ"ל. אני יודעת שהרבה גברים נכנסים לאתרי סקס, אך אני חושבת לפי המילים שציינתי יש חיפוש לגברים. האם אכן נראה לך שאותו מכר הוא הומו ? אנא עזור לי אני מתביישת לשאול או לדבר עם מישהו אחר על הנושא. תודה סיגל

לא מובנת לי השאלה שלך. קודם כל, את קופצת למסקנה פזיזה שבן אדם הומו מהדרך בה הוא גולש באינטרנט. שנית, ואם הוא הומו, למה זה אמור לעניין אותך? אם הוא מכר זכותו לפרטיות, לא?

ההסקה שלי נובעת לא מגלישה חד פעמית באתרים אלה אלא מדבר קבוע. לגבי העניין שלי בנושא - איני יכולה לפרט את סיבתה אך אודה לך אם פשוט תוכל לעזור לי...

סיגל שלום אינני יודע לומר כמובן האם מכרך הוא הומוסקסואל או לא. בעיקרון התעניינותו באינטרנט בגברים אינה מעידה על נטיותיו המיניות. בכל אחד מאיתנו יש חלק הומוסקסואלי, חלקנו מכירים בכך יותר וחלקנו מכחישים זאת. כיום מקובל מאוד לחשוב לדוגמא על החלקים הגבריים באשה והחלקים הנשיים בגבר ואדם שמצליח לאזן בין החלקים הללו עשוי להיות דווקא מאוזן ועשיר יותר. הפנטזיה של גבר על גבר או אישה על אישה אינה מגדירה את זהותו המינית של אדם. המעבר מהפנטזיה אל המציאות אינו כה מיידי. הגדרה זו היא אישית ורק האדם עליו את כותבת יוכל לומר לך מהי המציאות. במידה וזה מאוד חשוב לך, אני מציע לך לשוחח עימו באופן ישיר בנושא. בברכה ד"ר אורן קפלן

מעוניינת לקבל עצה בנושא הורות. עברתי טיפול פסיכולוגי במשך שנתיים וחצי וכיום אני נוטלת פריזמה. קיימת בי נטייה מולדת לנתח כל סיטואציה וכן בעקבות הטיפול התחדדה יכולת הניתוח, מה שמכניס אותי ל"סרטים" לגבי התנהגותה של ילדתי בת ה-4. השימוש בכדור עוזר לי "להעביר" או לזרום ומפחית מהשלכת המטענים אך עדיין לא נפטרתי לחלוטין מהצורך לנתח ולהבין כל דבר עד העצם.. אני חושפת הרבה אינטיליגנציה רגשית מול הילדה ומעודדת אותה לפתיחות רגשית כולל תחושות שליליות וכן, לא תמיד אני חוסכת ממנה את רגשותיי גם אם הם שליליים כך שהילדה יודעת למשל שמותר לאהוב ולכעוס בו זמנית וכו'.. הילדה בכל אופן פיקחית, עצמאית רגישה מאוד לסביבתה ונראית מאושרת, בעלת פחדים וחרדות נורמליים המתאימים לבני גילה כמו חושך ומפלצות.. אולם אני שמה לב כי יש לה נטייה לרצות.. לצאת תמיד "בסדר".. והיא בודקת תפיסות אצל הגננת בגן כמו למשל אם הגננת כועסת על מישהו אז היא שואלת.." אבל מותר לכעוס ולאהוב ביחד נכון?" הגננת אמרה לי שהיא קולטת קצת חוסר בטחון, מה שלא התחבר לי בכלל כי לדעתי הילדה שופעת בטחון ואולי לפעמים יותר מדיי..היא מעזה, דורשת.. חושפת רגשות ומחשבות חופשי.. ומתייצבת מול כל דבר שאינו לרוחה ללא היסוס. לא נראית לי בכלל חסרת בטחון אולם בכל זאת, זה הציק לי ואני לא יודעת אם הגננת פשוט לא ידעה להשתמש במושג אחר או שמא הצורך של ילדתי לבדוק האם מה שהיא חווה בבית תקף גם בחוץ אכן גובל בחוסר בטחון..הצורך לדעת כל דבר בבטחה ללא ספק..כמובן שגם אני כזו.. אבל איני מייחסת זאת לחוסר בטחון אלא לנושא של חקירה וגבולות.. הייתי מעוניינת לקבל התייחסות.. תודה.

שירי שלום את מעלה חשש לגבי התפתחותה הרגשית של בתך ואני קצת מתקשה להתייחס למצב שאינו מוכר לי. נראה לי שכדאי שתפני לקבל הדרכה מפסיכולוג ילדים כדי להירגע מעט בנוגע לבתך מה שאולי יפחית את הצורך לנתח כל דבר. חשוב שתהיי רגישה וקשובה למצבה של בתך אבל קשב עודף עלול להיות מעיק עבורה. צריך לראות כיצד מאזנים בין השניים בצורה אופטימלית ולשם כך יתכן ואת צריכה את הייעוץ המקצועי. לגבי דברי הגננת, תוכלי לשאול אותה למה התכוונה בדיוק והאם היא סבורה שצריך לעשות משהו בנוגע לכך. אם הגן הינו עירוני יש לו בוודאי גם קשר לשירות הפסיכולוגי העירוני וניתן להיעזר גם בהם לקבלת ייעוץ. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום דר', קרובת משפחה שלי לקתה בסרטן המוח, הרבה אין מה לעשות מבחינה פיזית ואנחנו מנסים לתמוך ולעזור בצורות אחרות. מכיוון שהיא אינה חיה בארץ, אבל קוראת בעברית, רציתי לדעת בבקשה איך נקרא דמיון מודרך באנגלית, והאם יש ספר מומלץ בעברית שאוכל לקנות ולשלוח אליה. תודה!!!

נירה שלום דמיון מודרך באנגלית נקרא Guided Imagery תוכל לשלוח אליה ספר בעברית שנקרא היפנוזה עצמית של אולמן ולמברו, תוכלי למצוא אותו בחנויות הספרים באינטרנט. כמו כן יש שני ספרים עם קלטת של ד"ר ברוך אליצור על דמיון מודרך שעשויים להתאים למצב. מקווה שהמצב ישתפר בכל זאת בהצלחה ד"ר אורן קפלן

אני מודה לך על התייחסותך ותשובתך. במוצאי שבת, ידידתו של בעלי הזמינה אותנו אליה לארוחה עם חברים נוספים לעבודה (מהעבודה הקודמת). מהלך הערב עבר בניחותה והיה מאוד נחמד. לא הבחנתי במשהו חשוד, רק שהבחורה העירה הערה לבעלי שהיא מעוניינת לקנות רכב והיא היתה רוצה שהוא יעזור לה למצוא, הוא הסכים, ואני התעלמתי מהעניין. כשיצאנו לכיוון הבית בסוף הערב, בעלי אמר לי שהוא מתכוון להיפגש עם ידידה אחרת מהעבודה לכוס קפה ועוגה באחד הבקרים במהלך השבוע. אני אמרתי לו שאני אשמח להצטרף אליהם (דרך אגב, אני עובדת והוא מובטל כרגע), והוא הביט בי במבט כועס שהוא מתכוון ללכת לבד. אז הסברתי לו שזה לא מקובל עלי שהוא ילך לבד לפגישה עם בחורה/ידידה, סה"כ הוא גבר נשוי. לא היה אכפת לי אם הוא היה ניפגש לבד עם חברים שלו, אבל ללכת לבד עם ידידה זה פוגע ברגשות שלי. הוא התחיל התעצבן עלי ולהגיד לי שאני לא סומכת עליו ושאני לא מאמינה ובוטחת בו, שאני חושבת שהוא יזיין את הבחורה, ואני הסברתי לו (בלי להרים את קולי) שזה לא קשור ושהוא צריך להבין שזה פוגע בי ההתנהגות הזאת. והוא אמר לי שהוא יפגש עם מי שהוא רוצה ומתי שהוא רוצה, ושאני לא אתנשא מעליו, ושאני לא אגיד לו מה לעשות (ובחיים שלי בזוגיות שלנו לא קרה דבר כזה שהתנשאתי מעליו, תמיד שיבחתי אותו ליד חברים ותמיד הייתי מחמיאה לו ומחפה עליו בכל מעשיו) הוא אמר לי: "על הזין שלי הרגשות שלך", וזה דבר שכל כך כאב לי, בחיים שלי הוא לא דיבר אלי בצורה כזאת ואף פעם לא הגענו לעימות כזה, אני לא מבינה מה השתנה ביחסים בינינו. הוא מעליב אותי וקורה לי שמנה (וזה לא שהשמנתי כל כך), כי אני בהיריון עכשיו. אני כל כך פגועה, שאני אפילו שוקלת גירושים והפלה. אני אובדת עיצות ולא יודעת מה לעשות. אולי תוכל להפנות אותי למישהו להתייעץ איתו, אולי טיפול זוגי. אני לא יודעת מהיכן לאגור את כוחותי הנפשיים כדי להתמודד עם המצב. אודה לך מאוד, שוב על התייחסותך.

רחלי שלום אני חושב שזה רעיון טוב לפנות לייעוץ. לא בהכרח מדובר על מצב של בגידה פיזית, אבל יש לי הרגשה שאת מרגישה נבגדת מהיחס שקיבלת גם אם אין שום דבר קונקרטי במציאות. אני מציע שבשלב ראשון תפני בעצמך ואולי בשלב מאוחר יותר תשלבי את בעלך. אם את גרה באזור המרכז אשמח להפנות אותך למטפל/ת מתאים/ה. שלחי אלי מייל ע"י הקלקה על שמי. בברכה ד"ר אורן קפלן

האם אפשר לקבל המלצה למטפל בשיטה התנהגותית קוגניטיבי רצוי במרכז ת"א כך המליצו לי במכון השינה

בתור מזכירה רפואית לשעבר במרכז לרפואת השינה בתל-אביב, ניתן לקבל טיפול התנהגותי קוגנטיבי ע"י הפסיכולוג במרכז. התשלום נעשה באופן פרטי או באמצעות טופס 17 (תלוי עד כמה מפגשים). המרכז לרפואת השינה בתל-אביב, רחוב שינקין 80 ישנה גם מעבדת שינה (של אותו הסניף בתל-אביב) בבי"ח וולפסון בחולון. את המרכזים מנהל ד"ר רון פלד - מומחה בבעיות שינה ונוירולוג. בהצלחה.

שלום המלצתה של רחלי נשמעת לי מתאימה מאוד. במידה וזה לא מסתדר שלחי אלי מייל ואנסה להפנות למטפל מתאים. בברכה ד"ר אורן קפלן

לכל מומחי ההיפנוזה שלום ! הם ניתן לעשות היפנוזה, כך שלאחר ההתעוררות מן ההיפנוזה ניתן יהיה לזכור חיים של גלגולים קודמים, כאילו שהם היו חלק מן החיים הנוכחיים. תודה מראש על התשובה, אורן

אורן שלום מאחר ואישית אינני מאמין בגלגולים קודמים קשה לי לקבל אפשרות שבהיפנוזה יעלו גלגולים קודמים. יש מהפנטים שכן עובדים עם חומר שעולה בהיפנוזה בנוגע לגלגולים קודמים, ואני מפרש את זה כביטוי למצב האסוציאטיבי דמוי חלום הקיים בהיפנוזה שבו עולים תכנים לא מודעים. מי שמאמין בגלגולים קודמים עשוי להשליך עליהם את עולמו הפנימי ולהאמין בכך. למען האמת זה לא ממש משנה מבחינה טיפולית. הרעיון הוא לנסח מחדש את מקורות הבעיה ולשנות באמצעות זאת את המציאות האישית. זה לא מפריע לי אם אדם מבין את עצמו דרך הארה פנימית או דרך הבנה על גלגולים קודמים כל עוד זה מביא להתקדמות אישית. בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה רבה על תשובתך !

3 שאלות חשובות לי אליכם: 1.שאלה שהייתי שמחה לקבל עליה תשובה ברמה מדעית עד כמה שאפשר......חודש לאחר תחילת נטילת פבוקסיל מקבוצת ssriאני סובלת מסיוטים מדי לילה שגורמים לי להתעורר בערך 4 שעות לאחר נטילת הכדור.קראתי באתר החרדה שסיוטים אלו נפוצים מאד בקרב נוטלי פבוקסיל .רציתי לדעת-מה גורם לסיוטים?איזה מנגנון מוחי מפעיל אותם ?אני זוכרת את חלומותי בבהירות גדולה בהרבה משזכרתי אי פעם וכמות הסיוטים גדלה לאין שיעור מאז תחילת השימור בתרופה וחשוב לי מאד לדעת למה--ברמה העמוקה אבל גם תשובה שטחית יותר תתקבל בברכה..... 2.שאלה נוספת לגבי מנגנוני המח המופלאים -כשאני נזכרת באירוע מהעבר הרחוק הוא מתחוור לי בבהירות רבה .אני רואה את הפרטים בופן חד ואין לי קושי להיזכר באירועים. מה בכדור גרם לזה?? ומה גורם לשיכחות ולבאגים שיש לי בטווח הקצר?? 3.חוץ מזה- אני מוטרדת לגבי הכדור --כפי שצינתי אני נוטלת פבוקסיל במשך חודש, לפני שבועיים העלינו את המינון לכדור וחצי ביום. החרדה אמנם קטנה במימדיה כמו תופעות הלוואי(שעדיין קיימות אבל ברמה אחרת, נמוכה יותר) אבל התחושה היא של סם, משהו לא טבעי, כאילו אני לא מי שהייתי קודם לכן.השאלה אם להמתין ואם אני עדיין בשלב הסתגלות לתרופה או שיש צורך להחליף תרופה ובכלל..........כל מי שחווה פבוקסיל בעצמו או יודע משהו מוזמן להגיב......

אני לקחתי פבוקסיל במינון כזה ויותר גבוה, למשך תקופות ארוכות מאוד לא זכורים לי שום סיוטים סתם הרהור- האם את לא מתמקדת יותר מדיי בכדור? אוליי פשוט תניחי לו לפעול את פעולתו, ואז תראי? יכול להיות שיש בהתחלה מן תחושה של היי כזה, כי יש קונטרסט (ניגוד) גדול בין המצב הקודם לנוכחי. אבל לדעתי זה מתאזן אח"כ. בסהכ תרופה טובה מאוד, שאם כבר עברת את שלב הבחילות ו/או תופעות הלוואי האחרות, שווה להישאר עליו. לפחות לגבי הגמילה אני יכולה לומר לך שלא הייתה לי שום בעייה לרדת ממנו. מה שיש וויכוח אליו לגבי התרופות החדשות יותר. מצד שני לגבי החרדות אני נאלצתי להשלים את זה עם תרופה אחרת. נילי.

תודה במיוחד--את עונה לי תמיד ובהרבה סבלנות ופירוט ואני מעריכה ת זה מאד...אני פשוט נמצאת עכשיו בשלב שאני מקווה שהוא לאט לאט עובר .זה מין שלב כזה שהתרופה עצמה עם תופעותיה המחרידות היוותה סיבה נוספת לחרדות ומכאן ההתעסקות(חוץ מנטיי כללית שלי לעניין)אבל באמת תודה, מכל הלב.......

שירי שלום איני יועץ בתחום התרופות ומומלץ לפנות בנושא לפורומים העוסקים ברפואה. אני מציע לך לפנות לרופא המטפל בך שיוכל לתת תשובות הנוגעות לך באופן אישי לאור היכרותכם. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רב, שמתי לב שדילגת על שאלתי בעניין סחרחורות עקב מתח נפשי. מדוע?

אני שלום עניתי על שאלתך במקום המקורי בו כתבת אותה. בברכה ד"ר אורן קפלן

אבל בגלל שאמרת שרק תשובה של פסיכולוג מעניינת אותך אני לא רואה סיבה להרחיב- ההפסד כולו שלך.

עדי שלום אל תקחי את הדברים באופן כל כך אישי. אני דווקא אשמח לשמוע היכן יש מרפאות כאלה. זה מידע חשוב מאוד לכולם. בברכה ד"ר אורן קפלן

ברצוני לשאול שתי שאלות: 1. מה זה PTSD? 2. מהם הסימפטומים והשלכותיה?

שלמה שלום בעברית מדובר בתסמונת דחק פוסט טראומתית או בשפה מדוברת יותר פוסט טראומה, תגובה נפשית לאירוע טראומתי. מדובר על בעיה ששייכת למשפחה של בעיות חרדה ותוכל לקרוא עליהם בשני הקישורים הרצ"ב, האחד על הבעיה והשני על שיטה חדשנית יחסית לטיפול בבעיה: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm http://www.psychologia.co.il/emdr.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

דר' שבוע טוב ברצוני לשאול אם קנאות אופססיבית לבן זוג, שייכת למשפחת הפארנויה. והאם ישנה תרופה לתופעה?. בתודה לאונרד

לאונרד שלום הפרנויה אינה משפחה אלא תופעה שיכולה להתרחש עם או בלי קנאה. המונחים שאתה משתמש הם יותר ביטויי שפה מקובלים להתנהגות בין אנשים ולא הגדרות מקצועיות. אני מציע לפנות לייעוץ זוגי כדי לבדוק את מערכת היחסים. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום, יש לי אחות בת 19, ילדה מופרעת עם חברים מפוקפקים שלא מביאה הרבה נחת לבית (בלשון המעטה). יש לנו בבית תחושה שהיא אינה מבחינה בין אמת לשקר, היא משקרת החל מהדברים הפעוטים ביותר וכלה בנושאים בעלי חשיבות רבה. אנחנו, משפחתה, מאוד מבולבלים, מתקשים להאמין לדבריה, ולא יודעים את האמת אודותיה. חבריה מספרים סיפורי זוועה עליה, והיא מכחישה הכל מבלי להניד עפעף..(היא אף נכנסה לכלא הצבאי בגין שימוש בסמים קשים והצליחה לצאת משם ולהכחיש כל קשר להאשמות, לנו אגב, לא ידוע למה שיחררו אותה והאם היא "חפה מפשע"). רציתי לדעת האם יש מחלה מוכרת שבה אין יכולת הבחנה בין אמת לשקר, הייתכן שסמים מסויימים עלולים לגרום לתופעה כזו?ואם כן, מה הטיפול המומלץ? חשבנו לשכור חוקר פרטי שיבחן את אורח חייה האמיתיים, אך אנו חוששים פן הדבר יתגלה ואחותי תאבד כל אמון בנו, ונאבד אותה. אשמח מאוד לקבל ייעוץ והדרכה, כיצד לפעול עימה.

שוש שלום בד"כ מצבים כפי שאת מתארת אינם מחלה אלא נטייה אישיותית בעייתית. אני לא חושב שאתם צריכים חוקר פרטי כדי להבין את הבעיה. העובדות לא ישנו דבר. במקרים כאלה מומלץ להציב גבולות מאוד ברורים ולקחת בחשבון שלעיתים יווצר פירוד או עימות לתקופה מסויימת בעקבות הצבת גבולות אלו. עם זאת בטווח הארוך זה עשוי לעזור. השאלה העיקרית עד כמה פוגעת התנהגותה בכם ישירות. היא בחורה מבוגרת ולא תוכלו לשלוט בקורה מחוץ לבית. חשוב לראות איך הבית נשאר יציב עבורכם וגם עבורה. קשה להפנות אנשים אלו לטיפול כיוון שאינם מרגישים את הבעיה. אולי כדאי שתפנו כולכם, איתה או בלעדיה לייעוץ אצל מטפל משפחתי ותבדקו את העניין. אני מציע להשקיע בכיוון הזה את המשאבים ולא בחוקר פרטי. בברכה ד"ר אורן קפלן

האם חרדה זה עניין שיכול לחלוף לבד עם הזמן, או, שמא זה מחוייב בטיפול כלשהו?

בסוג החרדה ובעוצמתה ובנסיבות שהביאו לפריצתה.

מאיה שלום אכן זה תלוי במקרה ואי אפשר להכליל. בנוסף השאלה אינה רק אם זה יעבור אלא מה המחיר והסבל הנדרש עד שזה יעבור מעצמו. במידה ומדובר בתופעה בפוגעת באיכות החיים אני לא רואה סיבה להמתין ומומלץ לפנות לייעוץ מקצועי. תוכלי לקרוא על נושא החרדה בכתבה הבאה: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

האם הריון יכול להחמיר את המצב, או שאין קשר?

היצגתי שאלה שכותרתה "סחרחורות עקב מתח נפשי". אשמח לתשובת הפסיכולוג. תודה.

אני שלום עניתי על שאלתך במקום המקורי בו כתבת אותה. בברכה ד"ר אורן קפלן

מהי תופעת הנרקיסיסטים ואיך היא באה לידי ביטוי

שיר, מכיוון שהתשובה לשאלה שלך מורכבת יחסית, אני אנסה לקצר... מקווה שזה יצליח. התופעה נקראת ע"ש נרקיס (מהמיתולוגיה היוונית), אשר היה מאוהב בהשתקפות של עצמו (ולא בעצמו). וזה מה שמאפיין את הנרקסיסטים. מדובר באנשים, שיש להם הרגשה שהם עליונים ומהווים את מרכז העולם; כשלמעשה העצמי האמיתי שלהם נחות, פגיע וחסר בטחון. הנרקסיסט חי כפי שהוא משתקף בעיני הסביבה, ולכן - במובן מסויים - העצמי האמיתי שלו מתבטל. אני אעתיק לך לכאן איזשהו קטע ממאמר: "מושג המפתח בהבנת הפתולוגיה הנרקסיסטית הוא גרנדיוזיות. תחושה זו של העצמי כעליון, טוב יותר, ראוי יותר ובמובנים מסיימים - חשוב יותר מאחרים היא התימה המאפיינת העולה מהתיאורים ומההתנהגויות של הנרקסיסט ומתורגמת לקבוצה של התנהגויות סימפטומטיות: יהירות, אנוכיות, קנאה, התפרצויות, דרשנות, סירוב לקבל נורמות חברתיות וגבולות, סירוב לציית לחוקים קבוצתיים, דרישה להתייחסות מיוחדת ותביעה לקבל יותר מאשר אחרים מקבלים. כאשר הנרקסיסט לא מייחס את הגרנדיוזיות לעצמו, הוא מייחסה למקורות חיצוניים מסוימים: השתייכות למשפחה הטובה ביותר, בעלות על הון גדול יותר, חיים בשכונה יוקרתית, הליכה בעקבות גורו מפורסם, חברות בקבוצה עם ערכים נעלים. המצב הנרקסיסטי מערב חלומות בהקיץ באופן מוגזם וציפייה להתייחסות מיוחדת מצד אחרים. נרקסיסט המתוסכל בהשגת דרישותיו וציפיותיו עשוי לחוות כאב גדול ולהגיב בהתאם. הוא עלול להגיב בזעם עצום שיתבטא בהתפרצות גלויה או בפנטזיות שקטות של דומיננטיות ובמזימות נקם. במקרים קלים יותר, הדפוס הנרקסיסטי מתאפיין בהסתגלות חברתית, גם אם שיטחית. רק אנשים המצויים ביחסים אינטימיים , או חברים קרובים, נעשים מודעים להתרכזות המוגזמת של האדם בעצמו ולעמדתו הגרנדיוזית בתוך קשרים אלו. לפעמים הדרשנות המוגזמת מותירה אותו ללא חברים ומובילה אותו לייחס תכונות של יהירות ואנוכיות לאחרים. מאידך, נרקסיסטים מסוימים, הם בעלי מספיק מיומנות, עושר, כשרון ואינטליגנציה על-מנת להשיג קבלה, הערכה ואפילו מילוי תאוות מהעולם שסביבם (תחשבו על פוליטיקאים מסוימים…). נרקסיסטים רבים מאוד פגיעים משום שהם תלויים בתגובה חיצונית, זקוקים באופן מוגזם להכרה, הערכה והתייחסות מסביבתם על-מנת לשמר רמה בסיסית של תחושה טובה. צורך זה, סביר להניח שלא ימולא רוב הזמן, לכן הנרקסיסט לעולם יימצא נפגע ממישהו. התוצאה הסופית היא סבל רב. למרות הגרנדיוזיות שלהם והכאב שהם גורמים בד"כ לאחרים, הם מצויים רוב הזמן במצוקה כרונית." HERA.

שיר שלום אני חושב שתשובתה המפורטת של הרה מסבירה בצורה מצויינת את מה שמכונה הפרעת אישיות נקיסיסטית. בעיקרון נרקיסיזם הוא תכונה שיש בכל אחד וחשוב מאוד שלכל אדם תהיה השתקפות עצמית חיובית. כלומר, יש בהחלט נרקיסיזם בריא (אפשר לראות זאת בקלות אצל תינוקות וילדים קטנים שמרגישים את עצמם כמרכז העולם בצורה בריאה וחיובית). עם זאת, כאשר השתקפות זו נפגעת נוצרות בעיות בדימוי העצמי וביחסים בינאישיים ואז נוצרות תופעות כפי שמתוארות בהסבריה של הרה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רב, ביתי בת שנה ושבעה חודשים ותולשת שיער מזה חצי שנה. כמחצית ראשה כבר עם שיער מדולל מאוד. היינו אצל רופאת משפחה ששללה בעיות גופניות וכן אצל רופא ילדים שהמליץ ללכת לפסיכולוג. הבעיה שהפסיכולוגית אמרה לנו שאינה מכירה את התופעה בגיל כה צעיר.רצתה לעשות עלינו תצפיות וזה לא נראה לי רציני מספיק. אנא עיזרו- למי ניתן לפנות לקבלת עזרה מקצועית? חשוב לי לעזור לביתי ואינני יודעת כיצד. תודה מראש, תמי

תמי שלום התופעה מוכרת גם אצל תינוקות. הילדה בגיל קצת צעיר לטיפול פסיכולוגי ישיר. כדאי לעשות תצפיות אפילו בכוחות עצמכם כדי לראות מתי היא נוטה לתלוש את השיער. מדובר על תופעה שקשורה פעמים רבות למצבי חרדה ואח"כ לסוג של הרגל כפייתי. אני לא מכיר מטפלים שנותנים ייעוץ בגיל כה צעיר, אולי כדאי לפנות למכון להתפתחות הילד ולהתייעץ עימם. בברכה ד"ר אורן קפלן

בוקר טוב! התלישה הינה בעיקר לפני השינה או כשהיא עצבנית. היא אכן התחילה במעבר לפעוטון חדש ולאור נסיעתי לחו"ל. מאז עבר זמן רב ואיננו יודעים כיצד להוציא אותה מן ההרגל. הרגלנו אותה לדובי, אני נותנת לה פרחי באך אבל היא עדיין תולשת ביד איתה היא מוצצת ומשחקת עם השיערות (לא אוהבת אותן בפה). האם יש לך רעיון? תודה מראש, תמי

שלום, אני בטיפול מזה זמן, וכעת , אנו בשלב, שאני מרגישה טוב, ויכולה להמשיך הלאה. משמע, להפרד מהטיפול. מה שהחלטנו, זה לעשות את הפרידה בהדרגה, עברנו לפעם בשבועיים, ואחר לפעם בשלושה שבועות.. אבל, אני מרגישה פתאום, שזה כבר לא זה, שאין את האינטימיות שהיתה כשזה היה פעם בשבוע, וזה נכון שאני יכולה לעמוד על הרגליים, וכו, אבל מה עושים עם הפחד והקושי שמשהו/מישהי שהיתה כל כך משמעותית (=נתנה משמעות מאוד מיוחדת לחיי), פתאום מרוחקת,(פיזית/נפשית, וגם בפגישה עצמה, כשאין את הנזקקות העצומה מצידי, אין את החום והקירבה שהיה) איך ממלאים את הריק הזה, האם זה אומר שכשיוצאים מטיפול, נפרדים ממשהו שהיה כל כך חזק ומשמעותי לנו? מפחיד, לא?! ופתאום, במקום שתהיה תחושת הקלה של אחרי פגישה, נותרים רק עם "המון זמן עד הפעם הבאה.."

הילית, כשאני חושבת על סיום טיפול ועל הפרידה המשתמעת מהסיום, הרי שזה שיעור חשוב מאוד בפני עצמו - כל החיים אנחנו נפרדים מאנשים שחשובים לנו (מכל מיני סיבות). הפרידה מהמטפלת שלך מהווה, בשבילך, מעין "תרגיל" לחיים האמיתיים - אני יודעת שהפרידה אמיתית וכן כל התחושות שמתלוות אליה - אבל לכן היא הדרגתית, כדי לא לחתוך את הקשר בלי שתהיה האפשרות לדבר על מה זה עושה לך. תנסי לחשוב על זה כעל נכה שמשתחרר מקביים; מפחיד בלעדיהם, כי הם היוו בשבילו תמיכה משמעותית, מצד שני - שוב הוא מקבל את החופש שלו ואת היכולת ללכת לבד, בלי להיות תלוי בשום דבר. אני משערת, שהמטפלת לא תעלם כשתסיימו את הטיפול לחלוטין, ואם בעתיד שוב תצטרכי תמיכה היא תהיה שם. HERA.

הילית שלום בחרתם לעשות פרידה הדרגתית כדי לתת לך הזדמנות לבחון את משמעות הטיפול והפרידה. אך טבעי הוא שתרגישי כל מיני דברים אחרת הייתם בוודאי נפרדים בחטף מבלי התהליך הזה. זה בדיוק הזמן לעבד את הפרידה ולהבין מה קרה בטיפול והאם את באמת בשלה לפרידה כפי שאת חשה. מצד שני, יתכן שתרגישי שאופן הפרידה כולל הקצב והמינון צריך להיות שונה ממה שהחלטתם בהתחלה וזה לגיטימי לחלוטין לדבר על זה ולחשוב על מה מתאים ביותר למצב. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום במשך השבועיים האחרונים אני סובלת מסחרחורות, תחושה של חוסר יציבות וטשטוש. בעשרת הימים הראשונים סבלתי ממצב זה במשך רוב שעות היום, כשרק לעיתים חשתי הקלה. בימים האחרונים ניכרת הקלה משמעותית, והסחרחורות מופיעות בשעות הבוקר (בזמן העבודה) בעוצמה חלשה. רופא משפחה הפנה אותי לרופא אף אוזן גרון, אשר טען שלדעתו מדובר בתופעה הנובעת ממתח נפשי (תוצאות בדיקות דם שעשיתי תקינות). כאשר ניסיתי לשחזר באיזה מתח הייתי לאחרונה, עלה בדעתי שאולי הדבר נובע מחזרתי לעבודה אינטנסיבית לאחר שנת שבתון. ברצוני לשאול- האם תופעה זו מוכרת? האם הגיוני שהסימפטומים נובעים ממתח נפשי על רקע חזרה לעבודה? כמה זמן עלולה תופעה כזו להימשך? מהו הטיפול המתאים? (אני בשנות השלושים, נשואה ואם לילדים. חיי המשפחה טובים). תודה!

איזה בדיקות עשה לך רופא אא"ג? להגיד לחולה שהבעיה נפשית מבלי לבצע את כל הבדיקות הנדרשות לא אחראית וגובל ברשלנות רפואית. את צריכה להגיע דחוף לבדיקה אצל נוירולוג. הנוירולוג יכול לשלול בעיה פיזיולוגית אחרי סדרה ארוכה של בדיקות מקיפות. סחרחורת יכולה להיות סימפטום להרבה דברים, חלקם קשים, ולכן זה לא דבר שעוברים עליו לסדר היום אם הוא ממושך.

ערב טוב, לשאלתך-האם מתח נפשי יכול לגרום לסחרחורות התשובה היא חיובית אבל יש לשלול תחליה כל בעייה פיזיולוגית. מניסיוני,סבלתי מסחרחורות תקופה ארוכה עד שהבנתי שזה בעצם מהמתח שאני שרויה בו.אצלי זה פרץ לאחר טראומת לידה ואני נאלצתי להיעזר בתרופות. מקווה שזה לא המקרה. שיהיה לך ערב טוב שגב

שלום סחרחורות יכולות לאפיין התקפי חרדה ואת מוזמנת לקרוא על הנושא בכתבה הבאה: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm יש אפשרות לטפל בחרדה הן ע"י מפגש עם פסיכולוג והן באמצעות טיפול תרופתי. עם זאת, אני חושב שקצת מוקדם מדי לאבחון כל כך נחרץ. את צריכה לעבור בדיקה יסודית אצל נוירולוג, אורטופד וכן אצל מומחה אף אוזן גרון שכן מרכז שיווי המשקל נמצא באוזן. במידה ואינך רגועה מהתשובה שקיבלת אצל הרופא אצלו ביקרת כדאי לפנות למומחה אחר, אם יש לך ביטוח משלים של קופ"ח אולי כדאי לפנות אפילו באופן פרטי למומחה בנושא. רק לאחר שנשללו התופעות הפיזיולוגיות יש מקום לטפל בעניין באספקט הנפשי. התשובה יכולה להינתן תוך ימים ספורים ולא כדאי להמתין שכן במידה וכן מדובר בבעיה על רקע מתח נפשי מדובר בתהליך טיפולי שדורש זמן. בברכה ד"ר אורן קפלן

שבת שלום דר' אורן רציתי להעזר בך בנסיון להבין את הפרעת הכפייתיות. בתי סובלת ממנה (בת-24), וגם אני בצעירותי , וגם בתי השניה (20). שאלתי, לא ברורה לי התופעה של חזרה על מעשים ופעולות. אני מבין שזאת תופעה שנלוות לדיכאון או שזאת הפרעה בפני עצמה או תופעה משנית שבאה לחסות על בעיות אחרות? . שאלתי השניה, איך להתייחס לתופעה/הפרעה הזאת. להמשיך בה עד שתחלוף מאליה או להלחם בה ובכוח לנסות להפסיק אותה?. בשלב זה בחרתי להתעלם מהתופעה של בתי, ולא לומר לה שהבחנתי בכך, וזאת שאלה נוספת האם להתעלם או להציע עזרה ( שכנראה תתקל בסרוב) שיכולה לדעתי רק להחמיר את התופעה. בתודה לאונרד

שלום יש פורום מיוחד בתפוז לנושא הזה. בכל מקרה זוהי מצוקה לא נעימה וכדאי לחשוב איך לעזור. נילי.

נילי שבוע טוב תודה בעד התשובה. נכנסתי לפורום של כפייתיות בתפוז. ביינתיים אני מנסה ללמוד את הנושא. לצערי זה פורום שאין לו יעוץ מרופא ולכן עדיין אין לי תשובה אם יש תרופות לבעיה. ממבט ראשון אני מבין שזאת בעיה בפני עצמה ולא תופעה נילוות לבעיה ראשית (לצערי). מודה לך, לאונרד

לאונרד שלום בתך זקוקה לטיפול ועשויה דווקא להודות לך על שאתה שם לב אליה ומכוון אותה. סביר להניח שהיא במצוקה ממה שקורה לה ועצם הדיבור איתה לא אמור להחמיר את הבעיה. ניתן לטפל בבעיה הן בשיטות פסיכולוגיות והן בטיפול תרופתי, רצוי לשלב בין שניהם. ככל שהבעיה רחבה יותר כך הטיפול ממושך יותר. תוכל לקרוא על הבעיה והטיפול בשני הקישורים הבאים: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm http://www.hadassah.org.il/hebrew/PUB/obses/1.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

אני סובל מהתקפי חרדה, ואני גם בנאדם צעיר בן 18. רציתי לדעת מה השכיחות של התופעה בחברה?, בגלל שאני מרגיש מוזר עם ההתקפי החרדה שלי ומרגיש כמו בנאדם משוגע. שרק לי יש ת'בעיות אללו.

מישהו, צרת רבים חצי נחמה? אתה לא היחיד שסובל מחרדות. למעשה, זו אחת ההפרעות השכיחות, בעיקר עכשיו, כשהמצב הבטחוני והכלכלי ירוד. אתה לא! משוגע. אבל מכיוון שהחרדות וההשלכות שלהן מטרידות אותך, כדאי שתפנה לטיפול. באופן מפתיע, ובניגוד למה שאנשים חושבים, רוב האנשים שפונים לטיפול אינם משוגעים, אלא אנשים רגילים, שיש להם בעיה (או בעיות) שמפריעה לתפקוד השוטף או ש"סתם" מטרידה. HERA.

מישהו שלום זו אחת התופעות הנפשיות הנפוצות ביותר בקרב אוכלוסיה בריאה. תוכל לקרוא יותר בכתבה הבאה: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

הבעיה שלי.... היא שיש לי בעיות של חשיבה אובססיבית, גם לגבי המראה שלי, המשקל שלי ובין היתר פחד מכך שאנשים ישמעו את הבטן שלי מקרקרת.... אני מקדישה "לנושא הבטן" 24 שעות ביממה וזה הגיעה למצב שזה מגביל אותי באירועים חברתיים ואפילו סתם כשאני צריכה להיות לבד עם אנשים ( במיוחד אם זה חדר שקט ). אני מטופלת כבר שבועיים בפרוזק ואני יודעת שההשפעה תחול רק לאחר חודש ומי יודע אולי אצטרך מינון אחר. העניין הוא שיש לי פסיכולוגית שהייתי אצלה כבר פעמיים ואני נורא רוצה להמשיך באופן סדיר, היא מודעת לבעייה שלי. אבל עכשיו אני כל כך מפחדת ללכת אליה (שוב עקב פחדים לגבי הבטן שלי שמא תשמיע קולות...) אני במין מעגל סגור ולא מסוגלת לעשות את הצעד לעבר הפסיכולוגית כדי לצאת ממעגל הקסמים הזה. בבקשה עזרו לי.... אני לא מחפשת עזרה לבעיית החרדות שלי אלא עזרה לגבי ההליכה לפסיכולוגית. תודה.

הי. סבלתי בדיוק מאותה תופעה. ואני מניחה שזה מתבטא בעוד דברים. שאולי לא את כולם את מפרטת. אני יכולה לעודד אותך שבסוף זה עובר, או לפחות מתמתן. אומנם זה לוקח המון זמן... זה עניין של תהליך ארוך מאוד, אבל בסוף זה יסתדר. אני מאמינה גם שהתרופה תעזור. אני.

שלום אנונימית, אני מקווה שהטיפול יעזור לך. אני חושב שמאד כדאי לך לשתף את הפסיכולוגית שלך בדברים שכתבת כאן, ובמיוחד בכך שאת מפחדת שהיא תשמע "קולות" מהבטן שלך. יכול להיות שאת ביקורתית כלפי עצמך הרבה יותר מאשר האנשים שסביבך - שאולי לא שומעים בכלל דבר, או שמתייחסים לזה בתור תופעה אנושית נורמלית. ובהקשר לטיפול עצמו - את משלמת לפסיכולוגית כסף, בדיוק בשביל שתוכלי לספר לה את הדברים האלה, בידיעה שהיא שומרת על הפרטיות שלך, ולא תשפוט אותך לחיוב או לשלילה, אלא פשוט תקשיב ותנסה לעזור. לדעתי התגובה שלה עוד תפתיע אותך לטובה ;-) בהצלחה, - אלמוני

אבל היא כתבה שהיא כבר סיפרה לה.

אנונימית שלום את נמצאת בתהליך טיפולי פסיכולוגי ותרופתי ולכן את בכיוון הנכון להתמודד עם הבעיה. את היחידה שיכולה להוציא את עצמך מהמעגל הסגור. הפחד ללכת לפסיכולוגית מובן אבל את חייבת להכריח את עצמך לבטוח בה וללכת אליה. שתפי אותה כל הזמן במחשבותיך. זה מצויין שיהיה מקום אחד בעולם שבו תוכלי לדבר בצורה חופשית מבלי להרגיש כל הזמן מבוכה. ככל שתדברי יותר, כך יהיה לך קל יותר. אל תשכחי שיתכן שיש בתוכך גם חלק לא מודע שמנסה לחבל בטיפול, כמו גם בדברים טובים אחרים שיש לך. אל תתני לחלק הזה להשתלט עליך. תנהגי בו בתקיפות ולמרות קיומו והמשיכי ללכת אל הפסיכולוגית. בברכה ד"ר אורן קפלן

אם רק הייתי יכולה לישון. ולישון. להיכנס למיטה, להתעטף בשמיכה. להיפרד מהאור. להיכנס לחושך הגדול. ולישון. אם רק הייתי יכולה לא להתעורר אל הבוקר הגדול. אל היום הארוך. הכבד מנשוא. אם רק הייתי יכולה לא ללכת לעבודה, ללימודים, לבנק, לדואר, להורים, לבריתות, לחברים,לקופ"ח, למכולת, לירקן, למס הכנסה, לצבא, אם רק הייתי יכולה להפסיק לגהץ, לכבס, לשטוף, להשקות, להחליף מתנה,להחליף מסיכה, לשלם חשבונות, לקבל קנסות, לקבל מתנות, לחפש עבודה, לחפש את המזכירה, לחפש את הדו"ח, להמציא את הקבלה, להגיע בזמן, לא לבזבז זמן לא לקלל, לא לזלול, לא להיכשל, לא לבגוד, לא להישבר, לצאת, לבלות, לשמוח כי חייבים, להנות, לשאוף, להשיג, לעמוד בציפיות, להחמיא, לבקר, להקשיב, לבקר, לטעון, לחדש. אם רק הייתי יכולה לא לעשות דבר. ולהפסיק לקבל צעקות, לקבל אכזבות, לקבל כאב ראש, לקבל בחילות ואולי להתחיל לקבל ש ק ט אם רק הייתי יכולה לקבל שקט, אחד ארוך. אם רק הייתי יכולה לעשות דבר אחד טוב - ללכת לישון ורק לא להתעורר עוד.

אני כ"כ מרגישה כמוך... רק שאצלי זה באמת קורה וקרה בפועל.... לעיתים אני מוצאת שהדרך הכי טובה להתנתק מהמציאות ולא כמטאפורה (או דו משמעית) כמו שרשמת, היא באמת ללכת לשון.. לעיתים אני מרגישה גם שאני לא רוצה לקום, כי לקום פרושו להתמודד עם העולם שיכול להיות כ"כ קשה,לצערי מצבים כאלה כבר הכניסו אותי לדכאון יותר עמוק. אז אין ממש מנוס.. גם אני רוצה לפעמים "לחתוך", לגמור עם הכל, ואז זה עובר איכשהו.. יש לפעמים כ"כ הרבה לחצים שהנפש לא מסוגלת להתמודד איתם, דברים שנראים ברורים מאליהם לשאר האנשים, קשים לאנשים כמונו, וזה קשה עוד יותר, כי את אמורה להתמודד איתם ומרגישה שאין לך מספיק כוחות.. את מוזמנת לדבר איתי אם בא לך :) לידיה

ללידיה ולישנה הי בתור מי שישנה כל החיים..... גם האופציה הזאת לא משהו.

ישנה, כתבת המון פעמים "אם"... ואצלי התעוררה השאלה "אז?" אז מה היה קורה אם היית יכולה לישון ולישון? אם היית יכולה לא לעשות את כל אותם דברים שציינת? ואם היית מקבלת שקט, אז מה? אני מתנצלת אם לא לתגובה כזו ציפית, ואת לא חייבת להגיב, אבל אחרי כ"כ הרבה "אם" חסר ה"אז". מה דעתך? HERA.

היי לכולם נשאלתי שאלה ע"י הרה, סברתי שהתשובה ברורה מאליה. אם היה לי שקט משמע היה לי טוב. כמו בשינה הרגילה שבה טוב לי כל כך. אם הייתי ישנה לתמיד- היה רק טוב. שלא כמו ברעש הגדול ...

ישנה שלום את מספרת על כמיהה עצומה לשקט נפשי והשינה מיצגת כנראה עבורך את המקום השקט שמנתק אותך מהמציאות החיצונית והפנימית הכואבת. אבל מטבע הדברים השינה מסתיימת ולעיתים מתעוררים ממנה במצוקה לא פחותה מזו שהיתה בערב שלפני. השאלה אילו דרכים אחרות עומדות בפניך כדי להתמודד עם המצוקה. אינני יודע אם את נמצאת במסגרת של טיפול אבל במידה ולא אני ממליץ לך לפנות בהקדם לטיפול פסיכולוגי ודרכו ליצור תהליך שיחזיר את האור לחיים. בברכה ד"ר אורן קפלן

אחותי ומשפחתה הגיעו לארץ אחרי 4 שנות שרות בחו"ל ומתגוררים בישוב כפרי. יש לה שני ילדים. הבת הבכורה היא בת 10 ובן בגיל 4.5. בחו"ל למדו הילדים בבי"ס אמריקאי, היו מקובלים בחברה ומאושרים וחיו כמו בתוך חממה. ההתיעצות שלי כרגע היא בעיקר לגבי הילדה. מדובר בילדה מקסימה, נבונה, רגישה מאד וטובת לב (אולי יותר מדי...) אבל חסרת בטחון עצמי. כל רצונה הוא רק למצוא חן בעיני הסובבים אותה (אולי יותר מדי...). כמעט מיד עם תחילת הלימודים, התחילה אחת הבנות "החזקות" בכתה להתנכל ולהציק לה, להעליב אותה ולדחות אותה מהחברה. בעקבות ההסתה שלה הצטרפו גם הבנות האחרות למסע ההשפלה והילדה נמצחאת במצוקה איומה. ככל שהיא מנסה למצוא חן ו"להתחנף..."! חלק גדול מהבנות יותר ויותר דוחות אותה ומתנכלות לה (אם כי לא ממש כולן...). אולי כי היא שונה, אולי כי היא דוברת אנגלית חופשית והן מקנאות בה??? מה אפשר לייעץ לילדה, על מנת שלא תיפגע ואיך לייעץ לה להתנהג? לבי נשבר מלראות את סבלה, אנא עיזרו לי.

יעלי, לדעתי אולי לדבר עם המורה ולהסביר לה את חומרת המצב. אפשר גם להציע לילדה בתור התחלה, להתחבר עם ילדה או ילד אחר/ת שהוא/היא לא מקובל/ת. עדי

חשבנו גם על זה ואחותי כבר דיברה כמה פעמים עם המורה, המורה אמנם מתערבת ומטפלת בדברים מסוימים אבל זה לא עוזר ליחס כלפי הילדה מצד הבנות ה"רעות"... למעשה גם אני חשבתי להציע לה, שתתחבר עם ילדה או ילדות שנמצאות לאו דוקא בראש הטבלה... השאלה היא אם גם הן לא נתונות להשפעת הבנות "המנהיגות"...

תודה לעדי על התשובה ההגיונית, אבל אני בכל אופן הייתי רוצה לקבל עצה ממישהו מומחה, פסיכולוג או מישהוא שמתמצא בנושאי חינוך והתנהגות ילדים... השאלה היא איך בדיוק לדבר עם הילדה, לחזק אותה ולהסביר לה מה לעשות כדי שלא תיפגע עוד יותר ?

לצערי התמונה הזו כואבת מאד. אני לא אומנם לא פסיכולוג או עו"ס, אבל ... לצערי אין כמו ניסיון, אישי וכואב . אני הייתי בעבר באופיציה ובמקום בו הילדה שהאת מתארת, נמצאת. הצעתי , היא פשוטה מאד, לפנות ליועצת בי"ס ולשאול אותה מה עושים, לצערי , כלמוד ניסיון , הייועצת תנפנף אתכם לכל הרוחות ... ותסביר לכם כמה דברים על זה שככה זה בגיל הזה, אבל אני חושב ומרגיש שאם לא תטפלו בזה כעת, ייגרם נזק לטווח הארוך, במיוחד עם הגיעה לגיל ההתבגרות. כיום, אני בודד (בגילאי העשרים המוקדמות) וזה בגלל איחור בטיפול וכשכבר קיבלתי טיפול הוא היה ללא ידוד המשפחה. חשוב קודם לקבל אותה במשפחה ולהסביר לה שמותר לה לבכות, לכעוס ולהפגין רגשות. וגם לשקול קבלת טיפול פסיכולוגי ע"י מטפל המומחה בטיפולך בילדים ומתבגרים\ ולפנות לאחד שמטפל באופן פרטני וקבוצתי ביחד, כך שקרובת משפחתך תוכל להתנסות בחברה. חרם היא חוויה מאד לא נעימה, שלצערי הרב , הצוות הפדגוגי חושב שכמו שבא, כך חולף, "כי בסה"כ מדובר בילדים". ויועצות בי"ס מעדיפות לא לטפל כל עוד הן יכולות לצאת הבייתה מבלי לעבוד. כדאי לערב אישיות חינוכית מחוץ לבי"ס , פסיכולוג חינוכי בשירות הפסיכולוגי החינוכי שממפעיל משרד החינוך, שיאבחן את הילדה וימליץ המלצות פדגוגיות שיישומו בכיתה. דר' גידי מפורום פסיכותרפיה הינו גם פסיכולוג המתמחה בתהליכים חינוכיים בכיתה, שווה לשאול גם אותו. חשוב לחזק אתבטחונה שלהילדה ע"י חיזוק תכונותיה החיוביות ולהביאה להכרה בהן. חשוב לגשת לטיפול במצהירות האפשרית כדי שהצלקות יהיו כבדות מנשוא וקשות "לריפוי" ולילדה יהיו קשיים ופערים חברתיים הנובעים מהתנסות חברתית שלילית. בהצלחה, אבי

יעלי שלום אני מסכים עם ההמלצות לערב את המערכת בנושא ואני לא חושב שצריך להסתפק במורה. כדאי להתחיל עם יועצת ביה"ס ולבקש התערבות שלהם בתהליכים החברתיים בכיתה. מצב כזה דורש עמידה איתנה מול הכיתה ולהסביר לתלמידים את משמעות מעשיהם. במקרים רבים כאשר זה נעשה בצורה חכמה זה עוזר באופן מיידי. במידה והעניין לא עוזר אפשר גם להתייעץ עם פסיכולוג/ית ביה"ס אליו ניתן לפנות באופן ישיר דרך השירות הפסיכולוגי של העיריה או המועצה. לגבי הילדה עצמה, חשוב לעודד אותה. אין ספק שהקליטה אינה קלה במיוחד אם קיבלה מתקפה שכזו. ילדים יכולים לעיתים להתאגד נגד ה"אחר" שהגיע מבחוץ. במידה ואתם מרגישים שהיא במצוקה כדאי אולי להפנות אותה לשיחות עם פסיכולוג/ית ילדים שיוכל לתת לה עצות ותמיכה כיצד להתמודד, כמו גם לפנות בעצמו לביה"ס ולהנחות את הצוות המקצועי כיצד להתמודד עם הבעיה. בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה רבה על עצותיך. אני אעביר לאחותי את עצותיך ומאד מקווה שהיא אכן תפנה ליועצת ביה"ס ובמידת הצורך לפסיכולוג החינוכי של ביה"ס על-מנת שלא ייגרם לילדה נזק לטווח הארוך שלא ניתן יהיה לתקנו. יעלי

אני אישית רואה בעצירות בעיה פסיכולוגית, נראה לי שהעצירות נגרמת בגלל מתח נפשי מתמשך. כדאי לעבור לעיסוק שדורש את כל תשומת הלב שלך, כמו כניסה לכתיבה במחשב וזה גורם באופן מפתיע להשתחררות

יעל שבת שלום מנסיוני עצירות נגרמת במקרים מסויימים מתרופות מסויימות ( כמו אלטרול וכדומה). וברוב המקרים אפשר להתגבר על כך אומנם בצורה פסיכולוגית במקום לחשוב על כך פשוט למצוא תחליף במחשבה כגון ,תשבץ, עיתון וכו' ואז הראש עסוק בחשיבה אחרת. והרבה סבלנות בלי לחץ לא למהר. סליחה על ההקשר אבל דומה הדבר ליחסי-מין שלא פעם האשה לא מסוגלת להגיע לאורגזמה משום חשיבה על כך. בתקווה שעזרתי, לאונרד

יעל, עצירות יכולה להיגרם כתוצאה מבעיה במעיים, מתזונה לא נכונה ועוד גורמים פיזיולוגיים. האם כל כאב ראש הינו פסיכולוגי? רק שלילה של בעיה בריאותית יכולה להצביע על מקור נפשי. HERA.

יעל אכן יש תופעות של עצירות על רקע נפשי. זה לא סותר טיפול פיזיולוגי בבעיה ולאחר בירור רפואי ניתן להיעזר גם בפסיכולוג בעל מומחיות בתחום הבעיות הפסיכוסומטיות. בברכה ד"ר אורן קפלן

יש לי בעיה דיי גדולה שאני סובל ממנה כבר דיי הרבה זמן,שאני נמצא במקום ציבורי [לבד!] בלי חברים טובים ,למשל באוטבוס או בעבודה ואני נמצא בקרבת אנשים זרים אני ,מתחיל להילחץ,להזיע מין הסתם ולא להראות טבעי.....זה דיי מפריע לי ומאוד טרדני,למה זה!!???

קובי שלום סביר להניח שאתה סובל מסוג של חרדה שמכונה אגורפוביה. אני מציע לך לפנות לטיפול פסיכולוגי ויתכן שתזדקק גם לתרופות נוגדות חרדה. תוכל לקרוא יותר בקישור הבא: http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

היי האם ישנו חומר כתוב על אגרופוביה/פחד מהמון ומקומות פתוחים ,באינטרנט (רצוי בעברית) ובקצרה על דרכי התמודדות...... תודה מראש

אלמוני שלום תוכל לקרוא את הסקירה שלי על בעיות חרדה בקישור http://www.psychologia.co.il/anxiety30.htm ישנם מספר אתרים בתחום החרדה, למשל http://www.panicdisorder.up.co.il בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה לך......

לד"ר קפלן שלום, רציתי לשאול האם היית ממליץ, בעיקרון, לתת לילד בן 10 רטלין בגלל הפרעות קשב וריכוז? הילד היה עד לא מזמן בטיפול פסיכולוגי וכיום הוא מסרב להמשיך ללכת לפסיכולוגית. הפסיכולוגית, לאור אי שיתוף הפעולה מצד הילד, המליצה לאם לבדוק את הילד אצל נויורלוג, והלה, ללא בדיקה יסודית ומקיפה המליץ מיד על מתן רטלין. בנוסף לדעתך האישית בנושא, האם תוכל להפנות אותי לותספר מקצועית בעניין. בתודה מראש, עופרה

בתפוז קיים פורום מיוחד לנושא.

עופרה שלום בעיקרון איני יועץ בנושא תרופות. נושא הריטלין שנוי במחלוקת. אין לי התנגדות עקרונית נגד שימוש בריטלין כאשר הדבר נחוץ. כדאי לדבר עם פסיכיאטר המומחה בנושא. בברכה ד"ר אורן קפלן

ריקי, אני מצרפת לך קישור, שאינו עוסק באופן ישיר בנושא המחקר הגנטי האחרון, אלא בדברים מעט שונים. המאמר ארוך יחסית, אבל מעניין (לדעתי):http://www1.snunit.k12.il/heb_journals/galileo/001003.html

אני מתמודדת עם בעיה שנמשכת די הרבה זמן כל לילה כשאני נכנסת למיטה יש לי פחד שמא אני לא ארדם .... נראה לי די ברור שבגלל הפחד אני לא נרדמת או שנרדמת ומתעוררת כל הזמן אני לוקחת כדורי שינה אבל אמורה להפסיק איתם בקרוב........... אני נמצאת בטיפול פסיכותראפי זה זמן מה ומאמינה בו אבל זה לא ממש עוזר כרגע לפתרון הבעיה לא יודעת מה לעשות עם זה אתה חושב שטיפול תרופתי זה הפתרון?????????

שלום אכן את במעגל סגור. אם את חוששת לא להרדם זו סוגסטיה שלילית שגורמת לך אכן לא להרדם. השימוש בתרופות גרוע מאוד ורק מחמיר את הבעיה לטווח הארוך. הטיפול הפסיכולוגי עשוי לעזור להתמודד עם הדברים שגורמים בבסיס לאי שקט. בינתיים יתכן שאת צריכה ללמד את עצמך שיטות להרפיה עצמית כדי להירדם יותר טוב. ניתן לרכוש קלטת עם ספר שמלמד טכניקות. תוכלי גם להתייעץ בנושא עם הפסיכולוגית שלך. בברכה ד"ר אורן קפלן

לדעתי ומנסיון - כן.

ד"ר שלום אנו הורים לילד הלוקה בתסמונת אספרגר שאלתינו היא בנוגע להפרעות האובססיביות הנלוות לתסמונת. החמורה ביותר היה ההפרעה בכתיבה, חזרה על כתיבת אותיות שוב ושוב מחיקה ושוב כתיבה חזקה ומודגשת(עד שלפעמים הדף נקרע). בננו בן 11 לומד בכיתה ו בכיתה רגילה,תלמיד מצויין ללא שום בעיות בלימודים נבון וחריף ביותר. הקושי שלו בכתיבה גורם לו תסכול רב המתבטא בהתפרצויות זעם הגורמים להחמרה בבידודו החברתי(ממנו הוא סובל ממילא). בעקשנות רבה ביותר הוא לא מוכן לעבור לכתיבת עבודות במחשב(רוצה להיות ככל הילדים) אפילו הפיתוי שיקבל מחשב נישא עדיין לא כל כך משכנע אותו. עד היום נוסה טיפול ב:פרוזק,סרוקסט שגרם לו להתפרצויות זעם קשות. ולאחר מכן טיפול במרוניל שגרם לו חוסר ריכוז מוחלט והפרעות שינה. האם יש אלטרנטיבה?? למיטב ידיעתינו מדובר רק בשתי משפחות של תרופות לטיפול בבעיות מסוג זה!? האם יש אלטרנטיבה לא בצורה של טיפול תרופתי להפרעות מהסוג הנ"ל? בתודה מראש הורים מודאגים מאד

יש בתפוז פורום מיוחד לבעיות הללו, אולי תוכלו להיעזר. נילי.

להורים שלום אינני מייעץ בתחום התרופות. אני מציע לפנות לפסיכיאטר ילדים מומחה ולברר את האפשרויות העומדות בפניכם. יש אפשרות גם לשלב טיפול פסיכולוגי או טיפולים שונים אחרים שעשויים לעזור לילד ללמוד לשלוט יותר טוב בזעם. לדוגמא, באמצעות טיפול בבעלי חיים. בברכה ד"ר אורן קפלן

בעלי ואני נוסעים עוד שבועייםלחו"ל ל10 ימים לנו שתי בנות בנות ארבע ושנה והן נשארות אצל שתי הגיסות ויפגשו בינהן בסוף השבוע. הילדה בת הארבע כבר יודעת למרות התלותיות הגבוהה שלה בי היא לא עושה בעיות, כרגע, ולילדה בת השנה לא ניתן להסביר רציתי לדעת איך ילדה בת שנה יכולה לקבל את הנסיעה הזאת יש לציין כי היא ילדה מקסימה, וטובה שאין לה בעיה עם אנשים אחרים וזרים.. תודה.

לפני כמה ימים היתה שאלה כזאת אצל הפסיכולוגית ורדה רזיאל ז'קונט. והיא הסבירה שאין בעיה לינסוע לחו"ל כל עוד הילדות נשארות עם אנשים שהן מכירות, התפקוד היומי הינו תפקוד רגיל, שתיהם הולכות לגן ולפעוטון וכשהן חוזרות הגיסות ידעו כיצד להעסיק אותן. לילדים קטנים אין הארכה של זמן ולכן ניתן להגיד להם מחר, או מחרתיים (שההורים חוזרים), ולהראות להן קלטות וידאו של ההורים ולנסות להעסיק אותן כמה שיותר. לא אמורה להיות שום בעיה עם העניין. תהנו לכם ואני לא חושבת שיש מה לדאוג אם הן בידיים בטוחות.

מאיה שלום קשה להסביר לילדה בת שנה את הנסיעה. הדעות חלוקות לגבי מידת השפעת נסיעה בגיל כזה. עקרונית כפי שרונית כותבת אם היא נשארת עם אנשים שהיא מכירה היטב ההתמודדות תהיה יותר קלה. בגיל הזה החוויות הנפשיות אינם מודעות והדבר החשוב ביותר שתרגיש יציבות. בעקרון נסיעה של 10 ימים סבירה בתנאים שאת מתארת. נסו לתכנן שעם חזרתכם תוכלו להיות איתה יותר זמן כדי להחזיר את החיים למסלול הרגיל. בברכה ד"ר אורן קפלן

אני נשואה מס' חודשים ומכירה את בן זוגי כחמש שנים. לא שמדובר בבעל שכל היום מתעסק בנשים אחרות אבל אני חשה קנאה כאשר ידוע לי שהוא נמצא בחברת נשים אחרות. מידת האמון שלי בו היתה גבוהה עד כדי נאיביות, עד אשר גיליתי יום אחד שהוא משוטט באתרים פורנוגרפיים, דבר שמאד פגע בי. אציין שמאז ומעולם הייתי קנאית אבל בעקבות המקרה איבדתי את התמימות / האמון. אני מודעת לעובדה שהקנאה אינה תורמת למערכת היחסים, נהפוכו, היא יוצרת מריבות ואוירה לא נעימה. פעמים רבות אני משתדלת להדחיק זאת ולהתעלם ממצב מסוים אך אני חשה שאין זה בשליטתי, הדבר מכרסם בתוכי ולכן בסופו של דבר מתפרץ. מערכת היחסים בסה"כ טובה - אנחנו מאד אוהבים ותומכים אחד בשני, ואני זוכה ליחס יפה מצידו, אולם עצם המחשבה שהוא נמצא עם מישהי אחרת מטריפה אותי. ברור לי שחלק ניכר מהבעיה הוא אצלי ואני אשמח לדעת על דרכים לפתרון. משיחות עם חברות קרובות עולה שהתחושה משותפת וקיימת אצל כולן. עולות לי כמה תהיות: ממה זה נובע - האם איבדנו את האמון בגברים ? האם הדבר נובע מהשפעה של מה שאנחנו רואות ושומעות מסביבנו? (בגידות, פורנו, גרושים), האם זה בסדר שגברים נשענים על האימרה ש"ככה זה אצל גברים, גבר לעולם יסתכל על נשים אחרות וימשך אליהן"? החשש הוא גם מפני נשים שכן אנו מודעות לכך שיש לא מעט נשים שמפתות ומתגרות בגברים על אף שהם נמצאים בקשר. אני יודעת ששאלתי המון שאלות אך הנושא מאד מטריד אותי (ואת חברותיי). תודה מראש, סיגל

סיגל שלום אני לא חושב שאפשר להכליל את הנושא לכל המצבים. יש כאן את החלק שלך את החלק שלו, ובוודאי גם את המאפיינים הייחודיים של הזוגיות שלכם. אין הכרח שהקנאה עליה את מדברת עם חברותיך זהה אצל כולכן. הדרך הנכונה להתמודד עם הדבר היא לפתח מודעות אישית למקורות הקנאה. חשוב לברר היכן את דואגת על משהו שלא קשור למציאות והיכן את מזהה משהו שמפריע לך, לא בהכרח בגידה, אבל אולי משהו שקשור למערכת היחסים שלכם. ניתן גם לעבוד על העניין בדיאלוג זוגי, בין אם בשיחות בינכם או בטיפול זוגי. חשוב להבין שקנאה היא ביטוי לחרדה וזו יכולה לנבוע ממגוון דברים ומשילוב של כמה מרכיבים. כמו טיפול בכל חרדה צריך לטפל הן בגורמים הפנימיים והן ביציבות החיצונית, ולהיעזר לצורך כך באנשים הקרובים לך, ובמיוחד בבן זוגך. בברכה ד"ר אורן קפלן

הבעיה שלי היא כזאת: לפני כשנה בעלי הכיר בחורה לעבודה מאוד חביבה ונחמדה יש לבעלי הרבה ידידות וידידים לעבודה שמתקשרים אליו לפלאפון, ולבית. לפני כחודשיים הוא עזב את עבודתו במטרה למצוא עבודה טובה יותר עם משכורת "מכובדת"יותר. בעלי נישאר בקשר טוב והדוק עם אותה בחורה, הם מדברים בטלפון כמעט יום יום. אני ובעלי נשואים כשנה וחצי ואנחנו זוג כבר 8 שנים, שנינו בני 28. כאשר בעלי מוטרד מדבר מה אני שואלת אותו ומנסה להוציא ממנו על מה שמפריע לו, הוא מתעצבן ממני שאני חושבת במקומו ומרגישה את תחושותיו. אבל מה ששמתי לב שעם אותה בחורה הוא מתייעץ והוא מאוד נהנה לדבר איתה. הוא אומר שהיא כמאין צד שלישי שמייעץ לו כי הוא כבר יודע מה אני אגיד לו. הדבר הזה מאוד מפריע לי, למרות שאני יודעת שהוא לא בוגד בי ולא שוכב איתה, מאחר והוא מיידע אותי לאן הוא הולך ומה הוא עושה. היה לי ויכוח רציני איתו בנושא כי לי זה לא היה נראה נורמלי שהוא בקשר טלפוני יום יומי איתה, הוא גם רצה להזמין אותה אלינו הביתה ואני לא הסכמתי שהיא תגיעה לבדה (אני מעדיפה שאם היא מגיעה שתגיעה עם החבר'ה שלנו או חבר'ה מהעבודה). אני עכשיו גם נימצאת בהריון בחודש השלישי ואני ממש לא מקשרת את הקינאה בהיריון. בעלי הסביר לי והבהיר לי שאין ביניהם כלום, ושזה בסה"כ קשר ידידותי. אני מפחדת שהקשר הזה יהפוך למעבר לידידותי, ואולי יביא גם לפרידה בינינו, מאחר והוא נורא נהנה לדבר איתה ולהתייעץ איתה בכל דבר, הוא משתף אותה בהכל. האם הקינאה היא מיותרת? האם אני צריכה כן לחשוד ולשים עין למעשיו? אודה לך על תשובתך.

רחלי שלום נושא של ידידים וידידות של בני זוג קשור פעמים רבות לנורמות תרבותיות ואישיות של הזוג. נשמע שאצלכם אין התנגדות עקרונית לעניין אבל שבמקרה הנוכחי החושים שלך מובילים אותך לתחושה לא טובה בעניין. אינני יודע אם זו קנאת שוא או לא, אלו אינם דברים שאפשר לומר עליהם משהו חד משמעי. מה שחשוב שזה מפריע לך והשאלה מה לעשות עם זה. אם תדרשי ממנו לנתק את הקשר הוא עלול להרגיש תסכול ושאת לא בוטחת בו. להישאר עם תחושות החשש זה גם לא מומלץ. הפתרון הוא לנסות ולהיות פתוחה וכנה. לומר שאת מקנאה, גם אם אין לך סיבה של ממש, ושהוא צריך להתחשב בזה באופי הקשר שהוא יוצר עם אותה בחורה. אולי אפשר כך לנסות להעביר לפחות חלק מהאחריות אליו בכך שינסה להתחשב ולנתב את הקשר איתה לפסים שלא יהיו בוטים מדי עבורך. אני מקווה שתצליחו למצוא את שיווי המשקל האופטימלי במצב שנוצר בברכה ד"ר אורן קפלן

העניין הוא שכן הייתי פתוחה וגלויה איתו, והסברתי לו שזה לא לעניין ההתנהגות שלו והוא ממש הגן עליה והתעצבן עלי. הוא לא דיבר איתי במשך 4 ימים בגלל העניין הזה, ולא הבנתי איך הידידה הזאת גורמת לו להיות כל כך רע אלי, וכל כך אכפת לו מימנה שהוא לא רצה לדבר איתי מס' ימים. בכל אופן תודה על תשובתך.

דוקטור שלום וערב-טוב ההיסטוריה שלי בקצרה: אני בן 50, נמצא בדכאון מ-1990 עקב מותו ממחלה קשה של אבי. מאז נמצא בטיפול תרופתי ומיוצב בדרך כלל אם תנודות קלות וסבירות בהתאם לקורה בסביבתי. כמו כן התגרשתי באותה שנה מאשתי(+2 בנות)כמובן נדבך נוסף. למרבית המזל (או לא)נוצר קשר ביני לבין האחות שטיפלה באבי. וברבות הימים התחתנו וגרנו ביחד עד עצם היום הזה. למרבית הצער אשתי (עולה חדשה מפולין) למרות שהתחייבה לא להביא את בנותיה, הביאה אחת מהן, וכאן התחילו הצרות, שעליהן הדלג כאן. המצב הנתון לכרגע: אשתי בגדה בי במשך כשנתיים אם רופא שעבדה איתו, לאחר מעקב וכאשר הייתי,בטוח עזבתי את חדריינו המשותפים וכרגע אני גר בחדר נפרד. ההתלבטות: כל גבר אחר שבריא בנפשו היה עוזב אותה בלי להסס. האפשרויות שעומדות לרשותי: לקום וללכת( יש לנו הסכם ממון כך שאין כל נזק) מתוך אי ידיעה איך הנפש שלי תגיב? או לוותר ולחזור אליה?. כמובן שלדעתי האגו הגברי שלי נפגע ואני לא יודע אם בכלל אני מסוגל לחזור אליה. לעזוב אותה( ויש לי במאגר מספיק תחליפים שטובות לא פחות ממנה ואפילו עולות עליה בהרבה) ולקחת סיכון שמא השנוי יביא לקריסת המערכת הנפשית שלי. השמח לקבל תשובה (כמובן בלתי מחייבת) ולו חלקית משום חוסר הנתונים שבידך. בתודה מראש לאונרד

לאונרד תיארת סיפור חיים ארוך ומורכב במספר משפטים ואני מתאר לעצמי שיש עוד הרבה דברים נוספים. אני לא חושב שעומדת על הפרק החלטה פשוטה ולכן אני נזהר מלהמליץ לך על מעשים לכאן או לכאן. אני חושב שאתה זקוק לייעוץ הן מאנשים קרובים שאתה סומך עליהם והן מגורם מקצועי שיוכל הן לעזור לך לקבל החלטה והן ללוות אותך אח"כ בדרך שתבחר. חששך העיקרי הוא להתדרדר מבחינה נפשית וכדי להעריך את המצב נדרשת מעורבות של פסיכולוג או גורם טיפולי אחר. בברכה ד"ר אורן קפלן

דוקטור בוקר טוב תודה עבור התשובה. למעשה עשיתי כבר את ההתייעצויות בקרב הקרובים לי, וקשה לקחת החלטה. הרבה תודות עבור התשובה. לאונרד