גישה מומלצת לקרע ACL הבחור צעיר פעיל

צהריים טובים אין קרע של acl האחד דומה לשני . וההחלטה האם לשחזר הרצועה תלויה בפרוורים מרובים בינהם פגיעות נלוות , ציפיות המטופל , גיל ו״עניינים אחרים ״ . בכך שנלווה לקרע cal גם קרע מניסקוס פנימי ורצון לחזור לשחק כדורגל ( כל ספורט הדורש שינויי כיוון contact sport) ישנה נטייה להמליץ על שיחזור . אנו יודעים היום כי בכך שיש קרע רצועה צולבת הנטייה בהמשך החיים לקרע מניסקוס מוגברת , בנוסף קרע acl הגורם לחוסר יציבות ו/או קרע מניסקוס גורמים לשינויים ניווניים בהמשך החיים בסבירות גבוהה. אין עדיין הוכחה חד משמעית כי בכך שתשחזר הרצועה יהיה פחות אוסטאוארטריטיס . ישנו הבט נוסף שקשור לפעילות הגופנית שאתה רוצה לבצע. ישנם קרעים של רצועה צולבת בהם הברך בורחת בתנועה מינימלית ויש מקרים בהם החולים לא מתלוננים כלל על בריחות. ספורט בו ישנם הרבה שינויי כיוון ועומס רוטטורי ( כדורגל) הוא יחסית בעייתי למשחק ללא רצועה ( חייב למיין כי ישנם גם שחקנים מקצועיים שמשחקים ללא רצועה אך הם מעטים ביותר ) בגין שהנושא מורכב ויש בו הרבה מרכיבים ומשתנים ממליץ כי תדון עם אורטופד מומחה ספורט / ברך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל