כאבים כרוניים בברך 3 שנים מנפילה בטירונות
דיון מתוך פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך
שלום, שמי תמר בת 22, לפני כשלוש שנים רצתי בטירונות, היו על הרצפה חתיכות בטון, דילגתי ביניהן ונפלתי בזוויות של ישיבה, כך שהברך לא התעקמה אבל כל משקל הגוף שלי הועמס על הברך בבת אחת, כאשר היא לא התקפלה בהדרגה אלא ללא שליטה. באותו רגע הרגשתי כאב חזק מאוד בברך, שבתחילה היה בלתי נסבל ולאט לאט פחת. לא התאפשרה לי מנוחה מספקת, ולמעשה הכאב הלך ופחת אבל לעולם לא חדל(הייתה לי מנוחה לאחר כמה ימים). אחרי בין כמה שבועות לכמה חודשים נותר כאב שנמצא לפעמים ברמות שונות, ומתחזק עם פעילות. אני בחורה מאוד ספורטיבית ולפני האירוע הייתי עוסקת בספורט תחרותי. החל מהאירוע לא יכולתי לעסוק בספורט באותה מידה בכלל, הכאב היה מופיע בתחילה של פעילות מתונה אפילו, אפילו ריצה קלה או סקוואטים. עשיתי 2 צילומי mri, אחד לאחר כשנה מהפציעה ואחד לאחר כשנתיים וחצי, בשניהם לא הודגמו קרעים, שינוים במבנה הגרמי, למעשה הכל נראה תקין. חשוב מאוד לומר שבנוסף לכאב, יש קנאקים מהברך, כשהם מופיעים מתגבר הכאב (מופיעים לרוב בעקבות ותוך כדי פעילות) - לפעמים בכל צעד יש קנאק. הרבה פעמים הברך נכנסת למצב של כאב ותחושת לחץ ואי נוחות, והרגשה שיש צורך "להזיז" שם משהו, שגורם לשרירים שלי לרצות להתכווץ, מה שיוצר קנאק, ונראה שממש מזיז שם דברים בפנים ומשחרר את הכאב לרגע, אבל לאחר מכן הוא מופיע שוב, כואב יותר ומיידי יותר ואז נוצר לופ של כאבים שחרור וקנאקים, וככל שיותר "אקשיב" לתחושה הזו ואנסה לשחרר את הכאב בדרך זו זה יתגבר ויהיה גרוע יותר. גם השוואתי בין ברך ימין לשמאל מבחינת הקנאקים וחופש התנועה, ברגל הפגועה יש הרבה יותר קנאקים בקיפול וגם יש הרגשה שיש המון חופש תנועה ודברים זזים. עברתי ב3 השנים האחרונות תקופות של מנוחה, של פזיוטרפיה ושל פעילות מאומצת - אף אחת לא שיפרה או פתרה את המצב. הלכתי ל5 רופאים מומחי ברך, לכל אחד הייתה דעה שונה. בתחילה לא הייתה אבחנה ברורה, עשיתי כמה חודשים פזיוטרפיה כללית (שכללה בעיקר סקוואטים ולאנג'ים, שלא שיפרה את המצב. חשוב לציין כי לפני הפציעה במסגרת הספורט שעסקתי בו עשיתי תרגילים מאוד מאמצים של לאנג'ים וסקוואטים, כך שכוח בשרירים הללו לא היה הבעיה. רופא אחר חשד שמדובר בדלקת בגיד הפיקה, הטיפול היה פזיוטרפיה שבעיקר נועדה לחזק את השרירים המייצבים של הברך, ומריחת ספריי אנטי דלקתי במשך שבועים. הטיפול שיפר מעט את הכאב אך לא פתר אותו, חשוב לציין שהתמדתי התרגילים כחודשיים. רופא אחר חשד שמדובר בחתיכת סחוס שהתנתקה ותקועה בברך, קטנה כך שלא רואים אותה בmri, ויש צורך באורתוסקופיה. לאחרונה הייתי אצל רופא שאבחן את המצב כדלקת בשומן הופה, והתחלתי פזיוטרפיה שאמורה לחזק את הברך, תרגילים של מתיחת הרגל לצד עם גומיה ועמידה ביציבות על רגל אחת על פיתה. שאלותי הן כדלקמן: 1. האם יש לכם השערה במה מדובר? מה יכול להסביר את הקנאקים שמופיעים עם הכאב ובעקבותיהם הוא מתחזק? האם זו תופעה שעשויה להיות אופיינית לדלקת בשומן hoffa? 2. האם יתכן שזו בעיה שתיפטר עם פזיוטרפיה? לאורך השנים הללו עסקתי בלא מעט פעילויות שדורשות שימוש בברך(למרות הכאב שהיה תוך כדי הפעילות) למשל הליכה על סלקליין, רכיבה על חד אופן, סקוואטים למינהם, טרקים). נדמה שכל תרגילי הפזיוטרפיה המוצעים מזכירים את הפעילויות הללו, אז אני תוהה, האם יתכן שקיימת חולשה בשריר ספציפי שתיפטר עי הפזיוטרפיה ובכך הבעיה תיפטר? האם יתכן שהתמדה בפזיוטרפיה תפתור את הענין? אשמח להסבר בנושא, תודה. וגם אילו תרגילי פזיוטרפיה מומלצים? 3. האם מישהו נתקל במקרה דומה? תיאור הקנאקים עם הכאב וכו? 4. מה הייתם ממליצים לעשות הלאה? איך אדע מי מהרופאים צודק? 5. האם לנסות להימנע מהכיווצים והקנאקים האלו למרות תחושת אי הנוחות והכאב שנוצרים והשחרור הרגעי שהם נותנים? חשוב לי מאוד לרפא את הענין במהרה שאוכל לצאת לטיול שאני כמהה אליו תודה רבה
מצטער אך איני יכול לענות לך על מקרה כל כך מורכב בו אורטופדים שונים מציעים אבחנה וטיפול שונה ממליץ פניה למומחה ברך לבדיקה בברכה וסליחה