פגיעה בברכיים לאחר תאונה
דיון מתוך פורום פגיעות ומחלות של ברך וירך
אני בת 50, ללא מגבלות ותלונות בעבר על בעיות כלשהן ברגליים. לפני 10 חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים, בה נפתחו כריות אויר לראש ולברכיים. היו לי המטומות מפושטות בשוקיים במשך מס' שבועות ומאז אני סובלת מכאבים בברכיים ובצד הלטרלי לאורך שוק שמאל. קשה לי לעלות ובעיקר לרדת במדרגות, לאחר הליכה שנמשכת מעל רבע שעה, כואבת לי שוק שמאל עד כדי צליעה. קשה לי לקום וללכת לאחר ישיבה (מתבטא בצליעה) ובלילה כואבת לי שוק שמאל ויש כאבים עמומים בברכיים. אלה ממצאי בדיקת MRI: ברך שמאל: מיניסקוס מדיאלי MM: נראה אות בינוני מרכזי בקרן אחורי ובנוסף נראה קרע בשורש אחורי. שינויים ניווניים ב MM. נראה מבנה קטן ציסטי מולטי-לוקולרי באזור בורסה של הסמיממברנוסיס. ברך ימין: מיניסקוס מדיאלי MM: נראה אות מרכזי בקרן אחורי ללא עדות לקרע. שינויים מויקודים ב MM. מפרק פטלו -פמורלי PFJ: נראה כונדרוזיס באפקס של הטרוכליה עם ציסטה סוב-כונדדרלית ואזור הטרוגני מסביבה, שנראה בולט ב T1. טיפול עבור ברך שמאל: אורתופד ברכיים הציע ביצוע לשחזור ותפירה של מיניסקוס פנימי. רופא כאב הציע בלוק גניקולרי משמאל בהנחיית סונר (בגלל הכאבים בשוק שמאל הגורמים לצליעה). האם עליי לעשות את שני ההליכים הניתוחיים עבור ברך ושוק שמאל? מה לעשות עם הממצאים בברך ימין? איך אפשר להסביר את הקשר של הפגיעות לפגיעת הברכיים בלוח המחוונים?
חבלה בתאונת דרכים עם פתיחת כריות אוויר משמע תאונה באנרגיה גבוהה .. חבלה ישירה לברכיים דוצ היא אפשרית ויתכן שיש גם מרכיב סיבובי בחבלה תלוי במנח הברכיים בזמן התאונה השלב הראשון לאבחן מה הפגיעה ומה גורם לכאבים , יש לך מספר ממצאים המכוונים לכך , בשלב השני רק תהיה החלטה על טיפול . בשלב הראשון לא הייתי מבצע חסימה של עצבי הברך ממליץ פנייה למומחה ברך ודיון על אופן טיפולי , יש עוד אפשרויות טיפוליות בברכה דר נמרוד שניר מומחה ברך וירך מנהל היחידה להחלפת מפרקים ברך וירך ( מרכז רפואי תל אביב איכילוב )
תודה על תשובתך