דופק נמוך במנוחה(התייעצות)
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ילדים
שלום שמי עומר ואני בן 16 ואני מתלונן על דופק נמוך מדי במנוחה(46-59) וכל הזמן אני מרגיש עייפות לחץ קל בחזה ואולי גם סחרחורת והייתי במיון 3 פעמים ופעם אחת אושפזתי וביקרתי אצל מלא רופאים ועשו לי בדיקות: אקו לב-תקין אקג-תקין(חוץ מהפעם ההיא באשפוז שיצא לי דופק 49 באקג אבל לא התייחסו לזה בכלל) הולטר-תקין צילום חזה-תקין בדיקת דם-תקינה ואני כבר לא יודע מה לעשות אני אובד אצות במקומות רפואה ובבתי חולים אף פעם לא מזהים את הדופק הנמוך שלי בגלל שכל הזמן אני בלחץ במקומות רפואה ובגלל זה אף פעם לא קולטים את זה אבל בבית במנוחה שאני בודק התוצאות נמוכות מדי ובמיוחד שאני קם משינה אני בטוח שהתוצאות נמוכות מדי אבל אני מפחד לבדוק את זה ואף אחד לא מאמין לי! כל הזמן אני מרגיש שאני עומד להתעלף אבל אני לא יכול ללכת למיון כי ישחררו אותי ישר ויגידו לי ללכת לפסיכיאטר ואני כבר לא יודע מה לעשות נמאס לי כבר אני לא יודע איך לגרום להם להאמין לי ואין עוד בדיקות לעשות לי ואני לא יכול ללכת לרופאים כי אף אחד לא יאמין לי! בבקשה מה אני אמור לעשות כי אני לא יכול להישאר במצב הזה יותר ואיך אני אגרום להם להאמין לי שאני צודק כי אני רק סובל ולאף אחד לא אכפת
עומר שלום, דופק 46-59 שעולה היטב כאשר אתה מגיע לבדיקה סביר מאד להניח שהוא תקין , זהו דופק נורמאלי בנערים בגילך ובספורטאים. יחד עם זאת ,אם בזמן דופק נמוך אתה חש שלא בטוב זה יכול להיות בשל ירידה בלחץ הדם ולאו דווקא הדופק. שתייה מרובה, מאכלים מלוחים ושינויי תנוחה איטיים עוזרים לנושא זה. בכל אופן, ציינת שבוצע הולטר והוא תקין....אפשר לעשות הולטר נוסף בכדי למצוא אירוע של דופק נמוך ותחושה לא טובה שמצטלבים ואז אפשר יהיה להבין בוודאות מה מקור התחושה. יש רופאים לא מועטים(ואפילו כאלה שמצויינים למעלה לידי) שישמחו לבדוק אותך ולמצוא פתרון לבעייתך או לפחות להרגיע אותך שאין בעיה קרדילית הגורמת לתחושותיך. פנה לקרדיולוג ילדים בהצלחה ד"ר הדס
ויש רק עוד דבר שמדאיג אותי וזה שאני אלך לישון ולא אקום ושאקבל דום לב ואמות בגלל הדופק
ותמיד שבדקו לי לחץ דם הוא לא היה נמוך ואני שותה הרבה והדופק עולה בגלל הלחץ והחרדה שלי מרופאים
עומר שלום, כשהדופק עולה בגלל לחץ או חרדה או בשל פעילות גופנית זה דבר שהוא תקין מבחינה לבבית. אין בממצאים שתארת משהו שמכוון לסיכון יתר ל"דום לב" אולם כדי לקבל החלטה טובה ומושכלת מאד חשוב להציג את כל הממצאים בפני קרדיולוג ילדים. לדעתי זה גם עשוי להוריד קצת את מפלס החרדה בהצלחה ד"ר הדס
עדיין אני די בטוח שכל התסמינים האלה נגרמים בגלל הדופק כי לדוגמה מתי שהדופק שלי גבוה בגלל לחץ וכל זה אני פחות מרגיש עייפות קיצונית וסחרחורת אבל ברגע שהדופק נמוך וממשיך לרדת התסמינים האלה מחמירים עוד יותר קשה לי לתפקד ככה ויש לי תור לקרדיולוג ביום שלישי ואני לא בטוח שאחזיק מעמד עד זה במיוחד מהמחשבה שאני אלך לישון ולא אקום ומה זאת אומרת שאין בממצאים שתיארתי משהו שמכוון לסיכון יתר לדום לב?
עומר שלום, הכוונה שאין סיכון יתר ל דום לב מיתר האוכלוסיה, כלומר הסיכוי שלך ללכת לישון ולא לקום הוא כמו הסיכוי של כל אחד אחר באוכלוסיה. תור ביום שלישי לקריולוג זה מצוין בהצלחה
הייתי אצל הקרדיולוג והוא שלח אותי להולטר לחץ דם הולטר אק"ג 48 שעות ובהמשך לבדיקת מאמץ ובתוצאות של ההולטר לחץ דם ראו שהדופק שלי ביקיצה הוא 46-49 וזה מראה בבירור שאני צודק אפילו שבתוצאות שהסתכלתי יש רגעים בשינה שהדופק שלי היה 50 ומשו ואני לא יודע איך ביקיצה זה נמוך יותר ואני אף פעם לא התעלפתי יש לי סיכוי לקבל דום לב או למות בגלל המצב הזה? כי מדאיג אותי שדבר כזה יקרה בגלל כל הקטע של הדופק והתסמינים האלה
עומר שלום, אין בממצאים שתארת משהו שמכוון לסיכון יתר ל"דום לב" אולם כדי לקבל החלטה טובה ומושכלת מאד חשוב להציג את כל הממצאים בפני קרדיולוג ילדים. לדעתי זה גם עשוי להוריד קצת את מפלס החרדה, שב ושוחח עם הרופא ששלח אותך לבדיקות , אני בטוח שהוא ישמח להרגיע את החרדה שנוצרה בברכה ד"ר הדס
מנהלי פורום קרדיולוגיית ילדים
