VSD פריממברנטי בינוני
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ילדים
שלום ד''ר, אני בשבוע 32 להריון שני, התגלה אצל העובר בסקירה חשש לvsd שאומת בשני בדיקות אקו לב, שהאחרונה הייתה אתמול. בבדיקה הראשונה רשמו שהפגם בגודל 1.7 מ'מ ובבדיקה השניה הרופא לא רצה למדוד רק ציין שמדובר בחור בינוני ולא קטן. רציתי לשאול - מה הסיכויי של חור כזה להיסגר לבד ללא התערבות ניתוחית? והאם לגוגל בינוני ישנה השפעה גדולה יותר על חיי הולד מאשר לחור קטן?
אור שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היות והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לחשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. ככלל VSD המוגדרים קטנים נסגרים ברובם לבד,לעומתם כאאלה המוגדרים גדולים לא סביר שייסגרו לבד. בין לבין נמצאים הבינוניים ובאלה יש שונות רבה מאד בין פגם אחד למישנהו. ההגדרה של גודל הפגם מתוארת ביחד למסתם של אבי העורקים כלומר אם ה VSD קטן מ1/3 מגודל המסתם הוא נחשב קטן ואם גדול מ1/2 עד 2/3 הוא גדול. בין לבין זה בינוני. ההשפעה על חיי העובר תלויה בגודל הפגם ובשינויים בתנגודת הריאתית לאחר הלידה ולכן קצת קשה לתת לך תשובה ספציפית כרגע. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
תודה על התשובה! לא עשיתי מי שפיר למרות שהומלץ לי. אבל עשיתי וריפיי שיצא תקין וכן שלי סקירות תקינות. האם זה מוריד את הסיכון? אני מבינה מתשובתך שזה הפגם השכיח ביותר..
זה מוריד את הסיכון להמצאות מום גנטי שהוא לא רק לבבי וזה חשוב מאד. לגבי הממצא הלבבי....כמו שפרטתי קודם. עכשיו צריך לעקוב בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
מנהלי פורום קרדיולוגיית ילדים
