הגדלת חדר ופרוזדור שמאל
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ילדים
שלום, קצת רקע. בן 5, ילד מאוד פעיל, היפר אקטיבי,נלד בניתוח חירום בגלל חשד להיפרדות שיליה אחרי בדיקת מי שפיר בשבוע 30. מי שפיר נעשתה כי באקו לב עובד היה חשד לקוארטציה של אאורטה. אחרי לי דה בפגיה בשניידר פעמיים בדקו את הלב, הכל היה תקין למעט PFO קטן שנסגר בעצמו. בגיל 7 חודשים נאמר לנו שאין צורך במעקב. בגיל שנתיים גילינו שיש לו CK מוגבר (היה 500 וגם 2500 , לאחרונה כ1200). עכשיו נשלחנו לאקו לב על ידי נוירולוג אחר שראה את הCK, הכל תקין למעט חדר ופרוזדור שמאל מוגדל עם תפקוד תקין. עשינו גם הולטר אבל טרם תוצאות. יש תור לקרדיולוג אבל רק בעוד חודש וחצי. 1. אם אחרי הלידה הכל היה תקין, מה הסיבה שעכשיו חדר ופרוזדור מוגדלים? 2. האם CK גבוה בגלל הלב או יש בעיה בלב בגלל CK גבוה? 3. שאלה שמאוד מתרידה אותי עכשיו- יש לנו טיסה לפני ביקור אצל קרדיולוג- האם זה לא מסוכן? (האמת שהיו לנו 2 טיסות בשנה אחרונה, אולי גם אז היתה הבעיה עם הלב פשוט לא ידענו על זה לכן לא פחדתי). תודה
מרינה שלום, CK מוגבר יכול לנבוע ממקור לבבי, מקור מוחי או מקור שרירי. חשוב לבדוק את כל הגורמים ולכן ההפניה לקרדיולוג. לא מבין איך בוצע אקו לב ללא קרדיולוג שפיענח אותו. בכל מקרה אם יש הרחבה של מדורים שמאליים שלא היתה קודם זה דורש בירור מעמיק . אל תוותרו למערכת הציבורית יש לא מעט קרדיולוגים בארץ שניתן להגיע אליהם דרך ביטוחי קופות החולים, הביטוחים המשלימים או הביטוחים הפרטיים בהצלחה
תודה על תשובתך. קרדיולוג שעשה אקו לב לבני בן 5 עשה פענוח וכתב שקיימת הגדלה של חדר ופרוזדור שמאל עם תפקוד תקין. אבל עכשיו קיבלנו תוצאה של הולטר לב. ניצפו vpcs בודדים בתדירות 100-259 לשעה. נצפו 3 apcs בודדים במשך הבדיקה.הפרעות הולכה לא נצפו.שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו גלי T הפוכים ערוץ 3. לסיכום- נצפו אירועים של narrow complex tachycardia עד מהירות של 177 לדקה. ככל הנראה מדובר בסינוס טכיקרדיה, מאחר והדופק עלה בהדרגה. האם המצב מסוכן? האם יש קשר להגדלת חדר ופרוזדור שמאל ולck באזור 1200? האם מותר לטוס במצב כזה? מזכירה שמדובר בפג שנלד עקב היפרדות שליה אחרי מי שפיר שנעשתה עקב חשד לקוארטציה של אאורטה. אחרי הלידה שללו את קוארטציה, היה pfo קטן שנסגר בעצמו. תודה
מנהלי פורום קרדיולוגיית ילדים
