הסבר על נוסח אבחון קרדיאולוגי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ילדים
שלום, פנינו לקרדיולוג עם בת שלנו , בת 15 בגלל קצב לב גבוהה מאוד המגיע לפעמים עד 160 ויותר ( גם במנוחה הוא לא יורד פחוט מ 100 ), קוצר נשימה וכאבים בצד שמאל. יש לה כאבים מתמשכים במאמץ ולחץ דם גבוהה. בסיכום ביקור הקרדיאולוג רשם כי נשמעה איוושה סיסטולית 1/6 בגבול השמאלי של עצם החזה, סינוס אריטמיה פיזיולוגית ללא פעילות אקטופית, קצב סינוס 48-159 , נצפתה פעימה פעמה פרוזדורית מוקדמת בודדת, נצפתה טרבקולציה עדינה בחוד החדר השמאלי, נצפתה רגורגיטציה מזערית - פיזיולוגית במסתם הטריקוספידלי ובמסתם הריאתי. מה אנחנו אמורים להבין מן הכתוב ומה ההמשך המומלץ מבחינת האבחון ו/או טיפול.
תמרה שלום, בבירור דופק גבוה מחפשים לראות אם יש הפרעת קצב או בעיה מבנית בלב. התיאור שכתב הקרדיולוג אומר שבבדיקה גופנית לא מצא שום דבר חריג, ההולטר לא הראה הפרעת קצב והאקו זיהה רק ספק לבעיה עדינה בחוד החדר השמאלי. זהו בירור ראשוני שנראה סה"כ בסדר אולם חשוב להמשיך לברר ולבדוק סיבות שונות של דופק מהיר וכנראה תזדקקו לבדיקות דם,אקג במנוחה ומבחן מאמץ ואח"כ להחליט
ד"ר הדס שלום ותודה! קיבלנו הפניה לMRI של ראש עם חומר ניגוד. האם לדעתך מותר לעשות עם חומר ניגוד כאשר לבת שלנו הדופק במאמץ עולה לעיתים קרובות ל150 ולפעמים ל180 וכאשר אין מאמץ הוא לא יורד פחוט מ100? תודה מראש! בכבוד רב, תמרה.
תמרה שלום,,כמו שהסברתי, יש סיבות רבות לדופק מהיר ואם עולה הדופק כשהיא במנוחה מלאה זה לא תקין וצריך בירור. לא נכון לתת תשובה קונקרטית בלי לבדוק את המטופל באופן מלא. אנא גשי חזרה לקרדילוג שלך לבירור הנושא