דליפה משמעותית במסתם טריקוספידלי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ילדים
היי, לאחר סקירת מערכות מוקדמת התגלתה דליפה משמעותית במסתם טריקוספידלי לעובר, עם חשד לאבשטיין, אך לא סופי בשל גיל ההריון שהוא שבוע 16. לא נמצאו ממצאים נוספים בבדיקה. האם דליפה משמעותית יכולה להסתדר בהמשך ההריון לבד? הרופאה שביצעה היתה מסויגת והפנתה להמשך בירור אצל קרדיולוג ילדים לביצוע אקו לב. ובמידה והחשד נכון, האם קיים סיכוי לצלוח את ההריון ולניהול חיים תקינים בעתיד (עבור העובר?). המון תודה
אבשטיין הוא מום מורכב, ודליפה ממסתם טריקוספידאלי היא רק אחד הסימנים, מוקדם מידי בשבוע 16 להעריך את המהלך לאחר הלידה וגם אז לא בטוח שזה יהיה המהלך במשך החיים
תודה רבה דוקטור. האם קיים סיכוי סביר שדליפה משמעותית ממסתם טריקוספידלי בשבוע 16 תסגר או לכל הפחות תשתפר בהמשך ההריון בשל העובדה שזה הממצא היחיד בסקירה המוקדמת? כל מילה שתוכל להוסיף תעזור לנו מאד, המצב מאד מלחיץ, בעיקר כיוון שלא ניתן עדיין בשלב זה של ההריון לבצע אקו לב עובר (לפחות עוד חודש). מנסים להבין עד כמה קיים סיכוי להמשך הריון אחרי ממצא כזה יחיד בשבוע 16 בסקירה מוקדמת. שוב תודה.
מחקר משנת 2020 הראה כי רגורגיטציה טריקוספידלית הראתה שכיחות גבוהה בתסמונת דאון עוברית בגיל הריון של 16 עד 23 שבועות והייתה סמן מבודד ב-20% מהם. מאמר אחר משנת 2021 אומר כי דליפה טריקוספידלית שנצפתה במהלך השליש השני יכולה להיחשב כתופעה המודינמית חולפת ותפקודית, ללא משמעות פתולוגית לכאורה. מאמר שלישי שפורסם ב-2021 הראה רגורגיטציה טריקוספידאלית בעוברים עם אנטומיה לבבית תקינה במהלך השליש השלישי הוא מצב שכיח בהריונות בסיכון נמוך, ואינו קשור להפרעות לבביות או צורך בהתערבות ילודים אבל זכרו...הסטטיסטיקה היא רק סטטיסטיקה... עבורכם זה 100%. אני בוודאי הולך לקבל חוות דעת שנייה, ומתוך כך מנסה להבין בין השניים מה עדיף לך
המון תודה, מעריכה מאד את תשובתך המפורטת. קיבלנו איזושהי תקווה להמשך. האם האמור מתייחס גם לדליפה שהוגדרה משמעותית? כמו כן האם אצלך ניתן לבצע בדיקת אקו לב עובר או שיש לך המלצה אחרת?
מנהלי פורום קרדיולוגיית ילדים
