בעית רשתית
דיון מתוך פורום מחלות תורשתיות ניווניות של הרשתית בניהול עמותת לראות
שלום, אני בת 30, בריאה, ללא היסטוריה משפחתית של מחלות עייניים. לפני שנה הרגשתי שמשהו בראיה שלי השתבש ולאחר בדיקה עצמית שמתי לב שאני לא רואה טוב בעין ימין. בעין הזו ראיתי הכל רחוק, קטן מאוד, מעוות וחסר צבע והיה לי קשה מאוד לקרוא. עין שמאל הייתה תקינה לחלוטין. בעקבות כך פניתי לבדיקה, ולאחר בדיקת FA וOCT אובחנתי עם CSR. חדות הראייה בעין ימין הייתה 15/6 ובעין שמאל 6/6. כ- 3 חודשים לאחר גילוי התסמינים, הרגשתי טוב יותר כאילו לא היה לי כלום. יכלתי לראות כרגיל, ללא עיוותים, ובאמת הראייה בעין חזרה להיות 6/6 והיה נראה כי הסיפור חלף. באפריל האחרון ביצעתי OCT למעקב שגרתי. התוצאה בעין ימין הייתה: אי סדירות של RPE פריפוביאלית הפרעה בשכבת IS/OS של הפורטורצפטורים. עובי רשתית מקולרית 264 מיקרון. הטבה ביחס ל OCT קודם. בעין שמאל תקין ללא שינוי. חזרתי עם התוצאות הללו לרופא (אחר מזה שטיפל בי בהתחלה ואיבחן שיש לי CSR)- והוא סבור שלא היה לי CSR. בחוות דעת הוא כתב :בצילום OCT לפני שנה יש מעט נוזלים בrep. צילום OCT אחרון מעט שיפור אך הרס ניכר ופיגמנט סוב רטינלי. FA- דלפים מרובים מקולריים. הוא גם בדק כעת את חדות הראייה ואני עדיין רואה 6:6 בשתי העיינים. הוא אמר שיתכן שיש לי best אבל שגם אם כן אין מה לעשות והמליץ על מעקב שנתי ללא טיפול (הוא לא שלח אותי לבדיקות). שאלותי הן: -כרגע אני רואה טוב, האם זה אומר שצפויה אצלי החמרה בראייה בעתיד? -יש נתונים מעודדים על המחלה הזו? כמה אני צריכה להיות מודאגת מזה? האם זה בהכרח אומר שאאבד את הראייה בעתיד? -האם זה יכול לעבור גם לעין השנייה? - במידה ותהיה בעייה בראיה, האם משקפיים יוכלו לעזור? תודה מראש תודה מראש,
אורית שלום. לפי תאורך, הממצאים פחות אופיינים ל- BEST macular dystophy. זו מחלה שמופיעה בד"כ בגיל צעיר יותר ומערבת את שתי העיניים. גם השיפור בראיה בעין ימין מתאים יותר לאבחנה של CSR. כמובן שאיני יכולה לתת אבחנה ללא בדיקה קלינית וצפיה ב- OCT ו- FA. מאחר והאבחנה אינה ודאית, איני יכולה להעריך את חדות הראיה בעתיד. אם אכן מדובר ב- CSR יתכנו ארועים חוזרים, כאשר ברוב המקרים הנוזל נספג והראיה משתפרת. תיתכן גם מעורבות של העין השניה. במידה ויש חשד ל- BEST, כדאי לבצע בדיקת EOG - בדיקה חשמלית הבודקת את תפקוד שכבת ה- RPE, וכן כדאי להשלים צילום אוטופלורוסנסיה. בברכה, ד"ר נוימן
האם היה טיפול סטרואידי טרם התחלת ההידרדרות? רפואה שלמה.
מנהל פורום מחלות תורשתיות ניווניות של הרשתית בניהול עמותת לראות
