הזרקת שומן לשדיים בעקבות כריתה ושחזור דו"צ
דיון מתוך פורום בריאות השד וניתוחי שד
ד"ר הופמן שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח כריתה ושחזור דו"צ של השדיים בעקבות סרטן השד. השחזור בוצע באמצעות שתלי סיליקון, לאחריו טופלתי בכימותרפיה והקרנות. אח"כ התחלתי ליטול אנסטרוזול. הניתוח והטיפולים מומנו באופן מלא על ידי קופת החולים. בבקורת כירורגית לאחרונה הומלץ על הליך הזרקת שומן לשדיים, לפני שחזור פטמות, בעקבות שקעים שנוצרו בשדיים והבדל ניכר בגודלם. קופת החולים מסרבת לממן הליך זה בטענה שזהו ניתוח אסטטי. האם יש בכך הגיון? הלוא כל הליך השחזור הוא בבסיסו אסטטי-שיקומי ולא מהלך מציל חיים! בנוסף, הכירורגית של השד שבדקה אותי התנגדה להליך הזרקת שומן לשדיים כיון שלטענתה נוטה השומן להתגבש לאחר ההזרקה, ובבדיקות דימות עלולים להראות גושים שומניים שיתפסו כחשודים ויובילו לביופסיות וחרדות מיותרות. לתפיסתה (וגם לתפיסתי) איכות חיים גם היא משתנה משמעותי. הכירורגים טוענים שאין לטענה זו כל ביסוס. מה דעתך? לתשובותיך אודה, ו'
שלום, לאחר כריתת שדיים ושחזור לעתים נדרש "מקצה שיפורים" ולמיטב ידיעתי קופות החולים מכסות פעולות אלו. יכול להיות שהזרקת שומן אינה נכללת בהגדרות קופות החולים. אכן לעתים נוצרים גושים בשדיים לאחר הזרקת שומן, הם נמושים כגוש נוקשה אך בהדמיה בד"כ נראים שפירים ולכן פחות מטרידים. לסיכום, אני מציע לפנות להנהלת מחוז קופת החולים אליה את שייכת ע"מ לברר בדיוק לאיזה תיקון פלסטי את זכאית ובאם את אינך ששה להזרקת שומן, ניתן להתייעץ עם פלסטיקאי לגבי אפשרויות תיקון נוספות. בברכה, ד"ר אביעד הופמן
מודה לך מאוד
מנהל פורום בריאות השד וניתוחי שד
