פורום ניתוח הייפק - ממאירויות חלל הצפק

מזה כ-30 שנים מיושמת שיטה לטיפול בשתי מחלות ממאירות ונדירות יחסית המפושטות בחלל הצפק (הציפוי הפנימי של חלל הבטן, הנקרא גם פריטונאום) - סרטן התוספתן ומזותליומה בטנית. המדובר ב-Cytoreductive surgery (CRS) and HIPEC - hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. אחוזי הצלחת ניתוח במחלות אלו גבוה ביותר. מזה למעלה מעשור מבוצע ניתוח הייפק גם בחולים עם סרטן מעי גס, רקטום (חלחולת), קיבה ושחלות. בניתוח הייפק מבוצעת כריתה של כל הגרורות מחלל הבטן. זהו תהליך ארוך ומורכב ולעתים נדרש לכרות איברי בטן שונים המעורבים בגידול. לאחר שלב זה מבוצעת שטיפה של חלל הבטן עם כימותרפיה למשך כשעה עד שעה וחצי בטמפרטורה של 42 מעלות צלסיוס. מטרת פרוצדורה זו היא להשמיד את אותם תאי סרטן הנמצאים בחלל הבטן אך שאינם נראים לעין. בניגוד לטיפול כימותרפי תוך-ורידי, המינון של כימותרפיה הניתנת ישירות לחלל הבטן גבוה עד פי 20 מהמינון הוורידי. השילוב של כריתת הגידול מחלל הבטן ומיד לאחריו, תוך כדי הניתוח, ומתן כימותרפיה מחוממת הוא הדרך המוצלחת ביותר כיום להתמודד עם מחלות אלו. אם בעבר הלא רחוק נחשבו חולים עם סרטן גרורתי לחלל הצפק (שלב 4 של המחלה) כחשוכי מרפא, הרי שכיום, בעקבות ניתוח מיוחד זה, ישנה תקוה לתוחלת חיים ארוכה יותר. תוצאות הניתוח כפי שמפורסם בספרות העולמית במספר רב של סדרות, עולות לאין שיעור על תוצאות טיפול כימותרפי קונבנציונלי בלבד. לא כל חולה הנו מועמד לניתוח זה. נפח מחלה גרורתית קטן יחסית והעדר מחלות רקע קשות הם תנאי בסיסי. הערכה בדבר תאימות לניתוח תבוצע על ידי כירורג אונקולוג הבקיא בטיפול זה.