פורום טיפולי IVF - תמיכה
מנהלי פורום טיפולי IVF - תמיכה
שלום, האם יש הבדל בתמיכה בין utrosestan לcrinone? מה יותר יעיל? תודה מראש
אין ההבדל משמעותי, פרט לעובדה שבאוטרוגסטן ניתן להשתמש גם בבליעה, ולא רק דרך הנרתיק.
היי, בת 31, 10 ימים מהחזרה של עובר יום 3דרגה A, ואחרי 7 ימים מאוביטרל.. 3 ימים של בדיקות בייתיות חיוביות שכל יום זה כהה יותר. האם מדובר עדיין על שאירות אוביטרל או שיש סיכוי שבטא אמיתית התחילה לעלות?
מוקדם מדי לקבוע האם מדובר בבדיקת הריון חיובית. ממליץ לבצע בעוד יומיים בדיקת דם לבטא-hCG כמותי.
3 חודשים לפני החזרה בלעתי המון דיאה )תוסף מזון שרכשתי ב- i herb שאמור לשפר איכות ביציות( במקום ה 75 מ"ג ליום צרכתי איזה 200 -400 מ"ג אני בת 42.6 הוחזר לי עובר אחד לבטן עקב בקשה שלי. עכשיו אני חוששת כי עודף הדיאה עלול לגרום לתאומים זהים ע"י פיצול ביצית כתוצאה מעודף דיאה. האם ידוע על דבר כזה?
השאלה אם ונניח יש דימומים מהנרתיק או צוואר הרחם למה זה קורה?
הדימום לא חייב להיות קשור לרמת התמיכה שאת מקבלת, אלא יכול לנבוע לדוגמא מפצע בצואר הרחם או בנרתיק
אני שבוע לאחר החזרת עוברים למרות שאני מקבלת תמיכה מאד חזקה שזה זריקות פרונטוגסט כל יומיים + ארבעה נרות אנדומטרין + אסטרופם שלושה פעמים ביום ועדיין יש הפרשות דמיות כל ניגוב ואפילו טיפה על הפד. למה זה קורה? במשך שלושה ימים ההפרשות כל הזמן מופיעות החל מהיום הרביעי להחזרה.
אין לי דרך לקבוע מה הסיבה להפרשה הדמית. ההפרשה יכולה לנבוע ממקור אחר, כמו נרתיק או צואר הרחם, ולא בהכרח מרירית הרחם.
היי עשיתי החזרת עוברים בני 3 יום בתאריך 29/6/22 נאמר לי לעשות בטא מחר 13/7 (14 יום) לא התאפקתי ועשיתי אתמול 11/7 (12 יום) יצא שלילי . ברגע שראיתי שלילי , הפסקתי תמיכה ועדיין לא קיבלתי ווסת התקשרתי לבית חולים והאחות אמרה לי לעשות שוב מחר . האם הגיוני שלאחר 12 יום אין אפילו קצת בטא ? האם יש סיכוי? תודה
רוצה לשאול בנוסף קיבלתי תמיכה של אוטרוגסטן 200×3 דופסטון×3 ופעם ביומיים זריקה פרונטוגסט בד"כ אני מקבלת ווסת למרות התמיכה ועכשיו לא קיבלתי. ובנוסף יש לי סחרחורות, כאבי ראש ובחילות , האם אלו הן תופעות של הזריקה?
שלום וברכה אשמח לתשובה אני די בלחץ הוחזר עובר בלסטוציסט ביום 5 ביום 7 להחזרה התחיל דימום בקטנה בניגוב ביום 9 התחיל דימום חזק עם כאבים חזקים מאוד לוקחת תמיכה 3 פעמים אנדומטרין יום 10 להחזרה עשיתי בדיקת דם בטא 17.5 פרוגרסטרון 5.7 אסטרידול 133 האם הגיוני שיתפתח הריון תקין במצב כזה? תודה רבה
שלום, מטופלת פוריות. ביום חמישי עשיתי בדיקת בטא 12 יום לאחר החזרת עובר יום 3 ו10 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט (החזרה כפולה) בטא יצא 112. היום, יום ראשון שלושה ימים אחרי, בטא 888. האם תקין או קפיצה גדולה מדי? מפחדת מהריון מולרי/חוץ רחמי. תודה.
יש סיכוי שקצב העלייה מכוון לתאומים או שאני לחה בסרט? 🤣
שלום, עברתי 2 מחזורי IVF אצל רופאים שונים. רופא ראשון נתן לי תמיכה הורמונלית אחרי החזרת עוברים ורופא השני לא. לצערי 2 מחזורי לא צלחו. האם אחרי כל החזרת עוברים צריכים לקבל תמיכה הורמונלית או שלא חייב? באיזה מקרים כן חשוב לקבל תמיכה הורמונלית? תודה מראש🙏🏻
נהוג לתת תמיכה לוטאלית אחרי החזרת עוברים. אופי התמיכה יכול להשתנות - כדורים בבליעה, נרות או ג'ל נרתיקי או זריקות.
שלום, עושה IVF בפעם השלישית, כל העוברים באיכות ירודה. בעיה של אסטרוגן ופרוגסטרון גבוהים. הפעם הולכת לשאיבה עם זקיקים: 17, 17 , 16 , 14 , 14 , 13, 13, 12, 12, 11. אסטרדיול 9926. פרוגסטרון 4.7. לאור נתוני הזקיקים הנ"ל, מה אמור להיות המצב הרצוי של האסטרוגן והפרוגסטרון, וכיצד ניתן להוריד את הערכים הללו בפעם הבאה? תודה
הערכים הגבוהים נובעים מתגובה שחלתית חזקה. ניתן להימנע מגירוי יתר שחלתי ע"י טיפול במינונים נמוכים יותר של זריקות גונדוטרופינים.
6 ימים אחרי החזרת עובר יום 5 היה לי כתמים בגווני החום בהיר, הרופא אמר להתחיל תמיכה של אוטרוגיסטן , האם מעיד על השתרשות או שלא נקלט? אודה לתשובתכם,
לא לקחתי שום תמיכה, עשינו על מחזור טבעי, וביום ההחזרה הפרוגסטרון היה 56 והרופא אמר שאין צורך בתמיכה
יש אפשרות לקבל רשימת תרופות לתמיכה שאין להן תופעות לוואי לאפילפסיה?
מטופלת IVF. לפני 19 יום עברתי שאיבת ביציות, 3 ימים לאחר מכן הוחזרו 2 עוברים.בדיקת בטא לאחר 12 יום שלילית. בעקבות כך באותו היום (יום שני) הפסקתי תמיכה של קרינון (פעמיים ביום) ואתמול החל דימום של מחזור, אבל יחסית חלש. הרופא שלי הנחה אותי לבצע בדיקות ביום השני לדימום, כלומר הבוקר, ויצא שהפרוגסטרון שלי הוא 20 והאסטרידול 220. כמו כן ראו זקיק אחד של 10ממ. הייתי אמורה להתחיל היום זריקות פרוגבריס אבל הרופא אמר שלפי הבדיקות לא נראה שאני במחזור ולכן צריכה לחזור על הבדיקות ביום ראשון. הייתי שמחה להבין אם יש דימום אז מה זאת אומרת שזה לא מחזור, ומה בעצם אמור לקרות? ההורמונים אמורים לרדת ואז אוכל להתחיל טיפול?
אז אם אני מבינה נכון, כיוון שבוודאות אין הריון (בטא נבדקה ביום ה12 לאחר החזרת עוברים יום 3 ונעשתה בדיקה ביתית נוספת אתמול, 18 יום לאחר ההחזרה) אני אמורה לקבל מחזור מתישהו באופן ספונטני?
תודה על המענה 🙏
היי מקבלת 4 אסטרופם ×2 מג ליום מיום ה5/4 שקיבלתי מחזור, היום עשו לי תאום להחזרה ב1/5 שזה כבר יום שאמורה לקבל מחזור , ומיום שלישי הקרוב להוסיף 4 אנדומטרין ביום 2 בוקר 2 ערב , בדרכ עושה על בסיס טבעי בלי הכדורים בגלל החג עשיתי עם כדורים,האם הגיוני החזרה תצא ביום שאמורה לקבל מחזור ???
האסטרופם שקיבלת נועד להכין את רירית הרחם וגורם לכך שלא תקבלי מחזור במועדו הרגיל.
שלום רציתי לדעת האם הריון מולארי יכול להיות אחרי טיפול איקסי? ממה נגרם הריון מולארי?
יש מספר תאוריות לגבי התהוות של הריון מולארי. שני הסטים של כרומוזומים ממקור אבהי לא נובעים בהכרח מהפריה ע"י 2 תאי זרע, אלא יכולים להיווצר גם משכפול המטען הגנטי של זרע אחד שהפרה את הביצית.
וזה יכול להיות בהריון שנוצר מטיפול איקסי שבה מגדלים את העובר 5 ימים בבקרה במעבדה? והעובר שנוצר בדירוג גבוה
אני אחרי החזרת עובר 1 יום 4 עשיתי בדיקת דם להריון ביום 13 והבטא יצאה 1878. האם זה תקין או שמדי גבוה ומראה על הריון כימי?
אני רוצה להוסיף שעשיתי בבדיקה גם רמות של פרוגסטרון ואסטרדויל בטא 1878.7 LH 1.71 פרוגסטרון 26.01 אסטרדויל 636.40
היי מה יכולה להיות הסיבה שus מראה ביוץ וב.דם לא? הפרוגרסטרון נמוך ערך 2 לפני יןמיים היה זקיק מוביל 19 ממ ןהיום ממצא ציסטרי באותה שחלה מה שהעיד על ביוץ
שלום וברכה יש לי איחור בווסת בחודש שאחרי כשלון IVF - יום 40 (קיבלתי מחזור מיד אחר כך) האם התופעה ידועה? או שהיא מרמזת על בעיה כלשהי?
הי, אני לאחר החזרה ועם בטא חיובית של 230, פרוגטסטרון 29. אני מקבלת תמיכה של 3 אסטרופם, 3 נרות אנדומטרין ו3 דופסטרון. האם הפרוגטסטרון תקין או שהוא נמוך? והאם יכול להיות שהוא יותר גבוה אבל לא מקבל ביטוי בבדיקת דם כי נספג ישר לרחם? תודה רבה
ערכי פרוגסטרון בדם לא משקפים את רמת הפרוגסטרון ברירית הרחם. ממליץ לעקוב אחרי עליית הבטא על מנת לוודא הכפלה תקינה.
שלום ב 14.03 קיבלתי זריקת אוביטרל היום 24/03 בדיקת הריון ביתית שלילית האם זה סופי שאין הריון?
אני בהיריון שבוע 6.2 ואני לחוצה אם ההריון נפל כי הפסקתי להרגיש בחילות אבל אין לי דימום השאלה שלי אם הפלה בשלב זה מחייבת דימום
העובדה שהפסקת להרגיש בחילות אינה מעידה בהכרח על בעיה עם ההריון. אם את חוששת ממליץ לגשת לבדיקה ע"י רופא נשים מטפל.
אני 15 יום אחרי החזרת עובר אחד ויצא לי בטא ביום חמישי 488 וביום ראשון 1826 והיום בבוקר היה לי דימום חלש משך שעה ובגלל זה עשיתי אולטרסאונד ואמרו לי שרואים מבנה ציסטי בתוך הרחם בגודל 5על4 ממ ומי אז אין לי דימום כמה מסתבר שההיריון נפל
מוקדם מדי לקבוע שמדובר בהפלה, ועדיין יתכן שההריון תקין. ממליץ לא להפסיק את התמיכה ולחזור מחר על בדיקת הבטא.
אני אחריIVF החזרה של עובר אחד 10 יום אחרי החזרה עשיתי בדיקת בטא ויצא 488 ואחרי 3יום מהבדיקה עשיתי שוב ויצא 1826 האם זה עליה גדולה מידי
5 ימים אחרי החזרת עוברים מספר 14 יודעת שזה המון בת 32 ברקע אנדומטריוזיס,בוצע ניתוח מה הגורם לכישלון בהשרשה רירית רחם יפה עוברים באיכות טובה,אם זה יום 3 וגם 5 עוברים טריים ומוקפאים היסטורוסקופיה תקינה ,כרתו לי חצוצרה אחת יש עוד שבוע לבדיקת בטאמ
היי, באילו מידות של מזרק עליי להזריק פרונטוגסט ?
סיפור על עצמי, תתייעצי לפני עם משהו שמוסמך. מחט לפרונטוגסט היא המחט ירוקה היא עבה יותר מהמחט התכלת. בעלך או חברה וכו' יכולים להזריק לך במקום לרוץ כל יום יומיים לאחות. מזריקים בישבן, כביכול מחלקים אותו לארבע ובחלק העליון החיצוני מזזריקים בצורה ישרה ולא אלכסון את המחט עד הסוף. מזריקים לאט לאט לפיזור החומר ומעסים אח"כ כרבע שעה עם וזלין אוקרם וזה מפזר את החומר טוב ולא כואה אח"כ. את האמפולה כדאי לחמם לפני ההזרקה , ניתן לשים אותה בתוך כוס עם מיים רותחים דקה או שתיים. בהצלחה.
שלום דר. אני בהריון בשבוע 9, הריון ספונטני, מזה כ 9 ימים אני מטופלת בנרות אוטרגסטין 200 מג דרך הנרתיק. בעקבות דימום קל שהיה והפסיק. השאלה שביום שלישי בערב קיבלתי נר וברביעי בערב הייתי עם בעלי אך ללא חדירה, סליחה על התיאור, והגעתי לאורגזמה. עבר ללא דימום כלשהו. באותו לילה לא שמתי נר כי פחדתי. האם יש מניעה מהלהגיע לאורגזמה בזמן נטילת אוטרגסטין? תודה מראש
האם הריון כימי יכול להיות קשור לתמיכה לא מספקת ? אולי עלייי לבקש זריקות ? איך אפשר לשפר סיכויים שיותר בלסטוצים ישרדו? שרד לי רק 1 מתוך 16
כמות הבלסטוציסטים שהתפתחו אינה תלויה בתמיכה, אלא קשורה לאיכות הביציות ותאי הזרע. זאת כיוון שהבלסטוציסטים מתפתחים במעבדה, לפני ההחזרה
תודה. ואיך ניתן לשפר זרע וביצית אנחנו עושים הפרייה עם איקסי
מחר יש לי החזרת עובר מוקפא יום 6 (אני נוטלת דופסטון ואינדומטרין מיום שישי)והיום עשיתי אולטרסאונד והרירית יצא 9.5 האם זה מספיק עבה ליום אחד לפני החזרת עובר יום 6
אני משתמשת בגלולות יאז פלוס. בטעות דילגתי על הגלולה הלבנה האחרונה ביום ה28, ובטעות לקחתי אותה ביום ה29. התחלתי חפיסה חדשה ביום ה30. קיימתי יחסי מין ביום ה31. האם יש סיכוי להריון?
לא קרה כלום. תמשיכי לקחת את החפיסה החדשה בצורה מסודרת ותקפידי על נטילה יום יומית של הגלולות.
אחרי החזרת עובר קפוא, בטא חיובית נמוכה, הכפילה ולאחר יומיים ירדה ל30. תמיכה של דופסטון הופסקה לפני 6 ימים ואין מחזור.. מה עושים?
עשיתי בדיקת דם אחרי 8 ימים מהחזרה ויצא שלילי יש עוד תקווה?
עשית את הבדיקה מוקדם מדי. אם ההחזרה התבצעה ביום 3 יש לבצע את בדיקת ההריון כעבור 12 יום. לעומת זאת, אם ההחזרה בוצעה ביום 5 - אפשר לעשות את בדיקת ההריון כבר אחרי 10 ימים. בשום מקרה לא עושים את הבדיקה כעבור 8 ימים.
זה היה החזרה של יום חמש
אז כמו שכתבתי, עלייך לחזור על הבדיקה בעוד יומיים, כעבור 10 ימים ממועד ההחזרה.
אילו מחטים הכי טובות לזריקת פרונטוגסט בשריר?
זה בטוח. אהל איזה מספר הכי מומלץ?
שלום, בת 33 מטופלת ivf, רזרבה שחלתית נמוכה מאוד. בווסת האחרונה התחלתי מחזור טיפול עם מנופור 300 ולטרוזול (2 כדורים במשך 5 ימים החל מהיום השני לווסת). בבוקר היום ה-11 למחזור (ואחרי 9 ימים של זריקות) הגעתי לביקורת ואמרו לי שאין זקיקים בכלל ורירית הרחם דקה (3 מ"מ). תוצאות בדיקות הדם הראו גם הן שהגוף לא הגיב לטיפול. הטיפול הופסק. לפי החישוב שלי כבר הייתי אמורה לקבל ווסת (לאחרונה מקבלת כל 28-29 יום ואפילו פחות לצערי). היום זה היום ה-34 לווסת וטרם קיבלתי. בימים האחרונים היו לי תחושות בבטן שיש לי בדרך כלל בתחילת ווסת אך הווסת לא הגיעה. היה גם יום אחד שהרגשתי כאילו אני מבייצת. עד היום קיבלתי ווסת כל חודש ולא היו חודשים בלי. אני יודעת שלא עבר המון זמן אבל אני נורא מודאגת, ומצד שני לפעמים חושבת שאם הרירית היתה דקה מלכתחילה אז איך תתפרק ותהפוך לווסת? יכול להיות שזהו הווסת נגמרה לתמיד? יכול להיות שהגוף התחיל "לעבוד" על גידול זקיקים וביוץ רק אחרי שהפסקתי עם ההורמונים ובעצם היה לי ביוץ מאוחר? תודה מראש!
על מנת לקבל מענה על כל השאלות שלך ממליץ לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי - FSH, LH, E2, PROG.
תודה רבה על המענה. מתי לבצע? בעיקרון אני מחכה לווסת כדי לבצע את הבדיקה. לבצע אותה ללא ווסת יכול לתת מענה?
שלום רב, אני בת 33 מטופלת ivf. ברקע אנדומטריוזיס (2 ציססטות שנראות כאנדומטריומות, סביב 2-3 ס"מ אם אני זוכרת נכון, לא בוצעה לפרסקופיה) וחצוצרה אחת חסומה. לפני כ4 שנים נכנסתי להריון בעקבות טיפול שהצליח וילדתי. בסך הכל באותו תקופה עשו לי 2 שאיבות, פעם אחת שאבו 2 ולאחר הגדלה של כמות ההורמונים בטיפול שאחרי שאבו 4. לפני פחות משנה חזרתי לטיפולים ועד כה היו לי 2 שאיבות. הפרוטוקול בשתיהן היה מנופור 300 לאחר היום השני למחזור, לאחר מספר ימים שילוב של צטרוטייד (בסך הכל יצא שזה 5 זריקות צטרוטייד במחזור טיפול). אחר כך שילוב של אוביטרל עם דקפפטיל לגרימת הביוץ, וחצי זריקה של אוביטרל לתמיכה. בפעם הראשונה שאבו לי 5, בפעם השניה 2 (עם אותו פרוטוקול). בעצם תמיד שאבו לי מעט. במהלך ההחזרות היה לי פעם אחת הריון כימי (בטא 33 ואז ירדה) ופעם אחר הריון שנגמר בהפלה (בטא תקינה, הכפלה תקינה, אולטרסאונד ראשון דופק איטי, אולטרסאונד שני דופק תקין אבל עובר קטן יחסית לגיל, הפלה בשבוע 10 בעזרת מיפיג׳ין וציטוטק לאחר שלא היה דופק והתחיל דימום קל). כשבועיים לאחר ההפלה עשיתי חיסון קורונה אחד (מחלימה). חודש לאחר ההפלה קיבלתי וסת, עשיתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ביום החמישי לוסת. תוצאות: אסטרדיול 99 פרוגסטרון 0.8 fsh 19.39 Lh 6.43 לאחר מכן ביקרתי אצל רופא נשים, אמר שהרירית חזרה לעצמה וניתן לחזור לטיפול. לגבי תוצאות הבדיקות אמר שנראה שעשיתי מאוחר מידי (יום 5 כאמור). בווסת השניה לאחר ההפלה חזרתי לטיפולים. מהיום השני התחלתי מנופור 300. בנוסף במשך 5 ימים לטרוזול 2 כדורים ביום (אחד בבוקר, אחד בערב), ביום השישי רק מנופור ומהשביעי מנופור+זריקת צטורטייד. אתמול היה היום התשיעי לזריקות והבוקר הגעתי לאולטרסאונד ונאמר לי שיש לי רירית דקה של 3 ואין זקיקים בכלל. תוצאות בדיקות מהיום: אסטרודיול פחות מ37. פרוגסטרון 0.4 Lh 4.3 אני מאוד מוטרדת. השאלות שלי הן: 1. יכול להיות שחיסון הקורונה השפיע? 2. יכול להיות שלמרות שקיבלתי וסת הגוף לא חזר לעצמו מההפלה? 3. יכול להיות שהלטרוזול לא השפיע עליי טוב / הרס את ההשפעה? 4. כל הסיפור באופן כללי לא מעודד, עם אותו פרוטוקול ירדתי מ-5 ביציות ל-2 ואז לאפס (עם פרוטוקול שהיה אמור להיות יעיל יותר). מה זה אומר לגבי המשך הטיפולים? יש סיכוי?
מתי אפשר לבצע בטא אחר החזרת בלסטוציט?
מחזור בתאריך 30.3. ב-16.4 הוחזר לי עובר טרי. ב-21.5 הודגם שק הריון ושק חלבון וב- 28.5 הודגם עובר פלוס דופק המתאים לשבוע 6. לפי השבועות אמורה להיות שבוע 8 פלוס. אשמח להשערה מה ההסבר
שלום מעין. אם העובר הוחזר ב16/4 - ב-28/4, המועד בו נמדדה בדיקת הריון חיובית, ייחשב כשבוע 4 גיל הריון. ממצא של עובר, שמתאים לשבוע 6, כפי שנצפה ב-28/5, לא תואם למה שהיה צפוי. ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד שבוע - יש מצב שהמדידה תהיה מדוייקת יותר.
שלום ד"ר, אמורה לעבור טיפול ביולוגי בשם מבטרה דרך הווריד. טיפול אחד ואחרי שבועיים טיפול נוסף. האם הטיפול הביולוגי פוגע בביציות? האם ניתן אחרי הטיפול להתחיל בהתליך של שימור פוריות. אני בלחץ שהטיפול הביולוגי יפגע לי בפוריות. אני בת 33.
ממליץ להתיעץ עם הרופא שהחליט על מתן הטיפול הביולוגי. כמו כן אפשר להפנות את השאלה למרכז ליעוץ טרטולוגי במשרד הבריאות.
שלום רב, לפני שבועיים התחלתי טיפול בקלקסן ואנדומיטרין בביוץ. אתמול (יום האיחור) עשיתי בדיקת בטא, יצא שלילי והפסקתי את התמיכה. האם האנדומיטרין מעכב לי את הוסת? ואם כן, אז גם הביוץ הבא יאחר? כלומר זה משבש את המחזור הבא? תודה רבה
תודה רבה על המענה אז אם אני מבינה נכון, הביוץ היה יגיע בעוד פחות מ14 יום?
שלום, בתאריך 14/4 הזרקתי דקפפטיל 48 שעות לפני שאיבה. לאחר שאיבה הוחלט להקפיא עוברים כיוון שאסטרדיול היה גבוה. בתאריך 21/4 קיבלתי וסת ובתאריך 25/4 התחלתי ליטול 3 כדורים ביום של אסטרופם 2 מ״ג החזרת העובר נקבעה לתאריך 19/5 שאלתי, האם זה סביר לקחת כ״כ הרבה זמן אסטרופם ובכלל להחזיר עובר לאחר זמן ממושך שכזה?
תזמון החזרת העוברים המוקפאים נקבע ע"י הוספת תכשיר פרוגסטרון (אנגומטרין, אוטרוגסטן או קרינון), בהתאם לעובי הרירית וערכי אסטרדיול ופרוגסטרון.
אמורה לעבור ivf בימים הקרובים, אני עם פרוטוקול ארוך דיקפ׳ מיון 21 למחזור והיום הוא היום השמיני למינוגון 6 אמפולות ביום עם חצי דיקפ׳ באולטראסאונד היום לא מצאו זקיקים עם רירית רחם עבה. E2: 132.1 Progesterone: 0.23 Lh: 1.6 הרופא המליץ להמשיך במנוגון ולחזור שוב ביום ראשון. שאלתי, ייתכן 8 ימים ואין זקיקים???? האם יש סיכוי והם יוםיעו ויגדלו???? אני בייאוש מוחלט וקשה לעקל את זה. נא חוות דעת
לצערי התוצאות אינן מעודדות, אך ממליץ להמשיך בכל זאת בהתאם להנחיות הרופא המטפל.
דוקטור שלום, אשתי ואני מטופלים ב IVF ואני מבצע מיון מורפולוגי ברצוני לדעת האם שתיית אבקת פחימומת וחלבונים תפגע בפוריות או שאין עם זה כל בעיה ?
אם מדובר באבקה שמכילה רק חלבונים ופחמימות, ולא סטרואידים אנאבוליים - לא אמורה להיות פגיעה באיכות הזרע
10 ימים אחרי בלסטו 10.3- יצא 11 הפסקתי תמיכה ב 12.3 קיבלתי מחזור לאחר הפסקת התמיכה 15.3- יצא בטא 79 הרופא אמר כימי מה קרה כאן וגם איך הבטא עלה אחרי המחזור
שלום דוקטור, באיזה שלב הבטא עולה מבלי להכפיל עצמה מדי 48 שעות. האם עלייה פי 1.4 כל יומיים בערכים מעל 6000 הגיונית או שמא מצביע על הריון לא תקין? תודה
שלום ד״ר רויברוט, אני בשבוע 5+5 אחרי טיפול IVF. לפני כמה ימים (שבוע 5+2) באולטרסאונד ראו שני שקי הריון. אחד עם שק חלמון ואחד קטן יותר ללא שק חלמון. הרופא אמר שתמיד יש הבדלים בין שקי ההריון ושהשק השני בהחלט עוד יכול להתפתח (וכמובן יכול גם שלא). היום היו לי פעמיים באותה שעה בבוקר מן כאבי התכווצויות לא נעימים ברחם (דקירות שגרמו לי להתקפל לרגע) וכן לחץ בטוסיק וכעבור 3 שעות, הפרשה חומה קטנה (מעט מאוד. מן פס קטן) על התחתונית ומעט בניגוב. מאז כלום, למעט מעט כאבים ברחם. האם אני צריכה להיות מוטרדת? אין כרגע דימום. לא ככ רציתי ללכת למוקד בגלל החיטוט של האולטרסאונד הוגינלי שוב. מבחינת תמיכה אני מקבלת 2 קרינון ביום וזריקות פרונטוגסט במינון 50 כל יום. 1. האם במידה ויש חלילה הפלה או במקרה שהשק הריון הקטן נספג- לא היה אמור להיות ממש דימום? לא יודעת כמה עלי להיות מוטרדת. זה הריון ראשון אחרי המון המון טיפולים. 2. האם יש מה להוסיף בתמיכה או שהיא אופטימלית?
היי ד״ר, אני קצת בלחץ ואשמח ממש לתשובתך. האם כדאי להיבדק? האם אולטרסאונד יכול להיות מזיק? תודה!
ממליץ לחזור על בדיקת האולטראסאונד לתקינות ההריון. לגבי התמיכה עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל.
תודה ד״ר. בהמשך לעצתך ביצעתי בדיקת אולטרסאונד נוספת בשבוע 5 פחוס 6 שהראתה: 2 שקי הריון. שק הריון 1 תואם שבוע בגודל 7*11 ממ= ממוצע 9 ממ עם שק חלמון, הד עוברי ודופק שק הריון 2 תואם שבוע בגודל 5*10 ממ= ממוצע 7 ממ בספק שק חלמון אני מבינה שהשק הראשון תקין לחלוטין. האם גם גודלו תקין? לגבי השק השני, הטכנאית אולטרסאונד אמרה שיש עוד סיכוי שיתפתח. מניסיונך מה הסיכוי? האולטרסאונד הנל בוצע בשבוע 5 פלוס 6. תודה!!!
שלום ד״ר, אני 15 ימים אחרי החזרת מוקפאים. הבטא ממשיכה לעלות אבל היתה ירידה משמעותית באסטרוגן וכן ירידה קטנה בפרוגסטרון. יום רביעי- 13 יום לאחר ההחזרה: בטא: 492 פרוגסטרון:90 אסטרדיול: 993 היום (יום שישי)- 15 יום לאחר ההחזרה: בטא: 1754 פרוגסטרון: 78 אסטרדיול: 584 1. מה משמעות הירידה באסטרדיול? הרי אם עובר נקלט הוא מפריש אסטרוגן, לא? 2. מה פירוש הירידה בפרוגסטרון? אני מקבלת זריקות פרונטוגסט יומיות. מדוע יש ירידה? 3. מה משמעות בטא כזאת גבוהה 15 יום לאחר ההחזרה? הוחזרו 3 עוברים. יש סיכוי שנקלטו 3?
רק מוסיפה שאני עם תמיכה של מדבקות אוורל וההחזרה היתה על בסיס הורמונלי ולא טבעי
קצב עליית הבטא תקין. לא ניתן לקבוע כמה עוברים נקלטו רק על סמך ערכי הבטא. יש להמתין לבדיקת אולטראסאונד ראשונה בעוד שבועיים.
היי ד״ר. תודה על המענה המהיר. לוקחת 3 מדבקות אוורל שמחליפה כל 3 ימים וכן זריקות פרונטוגסט במינון 50 כל יום (זריקות יומיות) ו-2 קרינון ביום. מדוע האסטרוגן יורד? מדוע הפרוגסטרון יורד? והאם הבטא לא עולה בערכים גבוהים מדי?
תודה על המענה ד״ר. מתי כדאי ללכת לבדוק דופק? כמו כן, ברור לי שלא ניתן מהבטא לדעת כמה עוברים נקלטו, אבל מניסיונך בערכים הללו מה הסבירות ל-3 עוברים? (כאמור הוחזרו 3 מתוך תקווה שאחד או שניים יקלטו..אני בת 37.5 והוחזרו 2 עוברים טובים ואחד בינוני.).
תודה רבה לך ד״ר. הרגעת אותי מאוד ואני מעריכה מאוד את המענה המהיר.
שלום דר' רויבורט, רציתי להבין למה יש סבבים בהם הדימום מגיע גם ללא הפסקת תמיכה ואפילו יום יומיים לפני בדיקת הבטא, ובסבבים אחרים עם אותה תמיכה הדימום מגיע רק לאחר ההפסקה. תודה!
לא תמיד הגוף שלנו מגיב זהה. באותה המידה אנחנו רואים תגובה שחלתית שונה ומספר ביציות שונה עם אותו פרוטוקול טיפול.
היי ד״ר רויברוט, לפני 11 ימים הוחזרו 3 עוברים יום 3. זאת היתה ההחזרה ה-7 שלי.... היום יום 14 לביוץ (11 ימים להחזרה) וביצעתי בדיקות בטא והורמונים (אחרי שביצעתי בדיקה דומה אתמול). אחרי מספר הריונות כימיים רציתי לוודא שהבטא ממשיכה לעלות למרות שהבדיקה הקודמת היתה רק אתמול. אתמול (יום 13 לביוץ, יום 10 להחזרה): בטא: 103 פרוגסטרון: 40 אסטרדיול: 303 היום (יום 14 לביוץ, יום 11 להחזרה): בטא: 148 פרוגסטרון: 54.9 אסטרדיול: 1001 האם תקין ואפשר להניח שהכל בסדר? או שעדין יש כאן סיכון להריון כימי/ מחוץ לרחם? האם בערכים הללו נראה שמדובר בקליטה של עובר אחד או יותר? תודה
תוצאות הבדיקות מעודדות מאוד, במיוחד לאור העובדה שהבדיקות נעשו מוקדם מהנדרש. יחד עם זאת לא ניתן לקבוע בוודאות שמדובר בהריון מרובה עוברים רק על סמך התוצאות.
תודה על המענה ד״ר רויברוט. היום אני ביום 12 אחרי ההחזרה של עוברים יום 3. כאמור קיבלתי כבר בטא חיובית לפני יומיים. יום 10 להחזרה בטא 103 פרוגסטרון 40 אסטרדיול 303 יום 11 להחזרה בטא 148 פרוגסטרון 54.9 אסטרדיול 1001 ****יום 12 להחזרה*** (היום) בטא 249 פרוגסטרון 44 אסטרדיול 960 מוטרדת מירידת ערכי הפרוגסטרון והאסטרדיול. אני מקבלת כל יום (!!) זריקת פרונטוגסט 50 ופעמיים ביום קרינון וכן מקבלת מדבקות אוורל 50 -4 מדבקות להחלפה כל 3 ימים. האם יש סיבה לדאגה? מה יכולה להיות הסיבה לירידה בערכי ההורמונים- פרוגסטרון ואסטרדיול? תודה!
המון המון תודה לך ד״ר רויברוט. מדוע אין סובה לדאגה? הרי אם עובר נקלט הוא אמור להפריש פרוגסטרון, לא? מה יכול להסביר את הירידה בערכים?
תודה על המענה !
היי ד״ר רויבורט, נבדקתי היום (3 ימים אחרי החזרת 3 עוברים יום 3) ויצא אסטרדיול 440 ופרוגסטרון 40. אני עם 3 מדבקות אוורל שמחליפה כל 3 ימים, 2 קרינון ביום וזריקת פרונטוגסט 50 כל יומיים. האם כדאי להוסיף עוד מדבקת אוורל? אני מפחדת מהערך הנמוך. מה דעתך? במדידה האחרונה לפני ההחזרה של המוקפאים על בסיס הורמונלי (מדבקות אוורל) הערך של האסטרדיול היה 770 והרירית 8.1 תלת שכבתית. חוששת מהירידה החדה באסטרדיול ומכך שהרירית עלולה להתפרק.
תודה. תוכל אולי לכתוב מהם ערכים תקינים שח אסטרדיול אחרי החזרה?
תודה רבה על המענה.
שלום ד״ר רויברוט, אני ביום 11 לוסת. מיום 3 לוסת מדביקה 2 מדבקות אוורל 50 ומחליפה כל 3 ימים. אמורה לעשות בדיקות רק ביום שלישי הקרוב אבל הלכתי ביום חמישי והיום והתוצאות הן שהרירית היא 6.5 אבל האסטרדיול בירידה. יום חמישי (יום 8 לוסת): רירית: 5.5 זקיקים קטנים - זקיק 10 בשחלה שמאל. אסטרדיול: 323 פרוגסטרון: 1.6 LH: 1.5 היום (יום ראשון (יום 11 לוסת): רירית: 6.5 זקיקים קטנים- זקיק 11 בשחלה שמאל אסטרדיול: 282 פרוגסטרון: 2 LH: 3.4 1. למה האסטרדיול בירידה? 2. האם היית ממליץ להוסיף משהו? אסטרופם? 3. האם יש סיכוי לבצע החזרה החודש במצב כזה?
אפשר להוסיף כדורי אסטרופם בבליעה ו/או באפליקציה וגינלית. תתיעצי עם הרופא המטפל.
תודה על המענה! הבדיקות שלי רק מחר (יום 13 לוסת). 1. האם לא יהיה מאוחר מדי להוספת אסטרופם? 2. בהנחה והרירית מעל 7 תלת שכבתית אבל האסטרדיול נמוך (סביב 300) האם עדין ניתן לבצע החזרה? 3. כמה ימים צריך חשיפה לאסטרוגן גבוה לפני החזרה?
תודה על המענה. היום ביצעתי בדיקות ואלו התוצאות: אסטרדיול 694 פרוגסטרון: 0.4 LH: 2.9 רירית: 6.6 תלת שכבתית וסדירה הרופא אמר שהכל בסדר ולהמשיך עם המדבקות אוורל (2 מדבקות כל 3 ימים) ולבוא לבדיקות ביום ראשון. האם הבדיקות תקינות? האם יש משמעות לערך האסטרוגן לפני החזרה? כלומר- האם זה משנה אם האסטרוגן הוא 700 או 1500? תודה!
תודה רבה על המענה ד״ר רויבורט! אם כך, בהינתן התוצאות הללו, האם לדעתך ההנחיה להמשיך עם המדבקות כפי שהיה עד היום- 2 מדבקות אוורל (50 כל אחת) ולהחליפן פעם בשלושה ימים הינה הנחיה נכונה? עפי הבנתי הרופא מאמין שעם המדבקות הללו הרירית תגיע מעל 7 ואז יתן פרוגסטרון. תודה!
תודה רבה על המענה וסופש נעים!
היי ד״ר רויברוט, הרופא משפחה שלח אותי לבצע בדיקות דם לחומצה פולית, ויטמין D, ויטמין B12 וברזל. כתוב על ההפניה להפסיק לקחת את הויטמינים 3 ימים לפני. אני לפני החזרת עוברים מוקפאים. האם הגיוני להפסיק את הויטמינים (בעיקר חומצה פולית) על מנת לבצע את הבדיקות ולקבל תשובה מהימנה? או שהיית ממליץ לא להפסיק בשלב זה?
לא ברור לי מה הדחיפות לעשות את הבדיקות הללו דוקא בשלב זה. ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל.
תודה רבה על המענה. אבדוק עם הרופא.
