יתר לחץ תוך גולגולתי
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום בני בן שבע. סובל מגיל עשרה חודשים מכאבי ראש מעירים משינה לפנות בוקר, הקאות, סחרחורות, סיבובי ראש, כאבים חזקים במצח או בכלל הראש מרגיש כמו קסדה. פוטופוביה רגישות מטורפת לאור.על התקף נמשך שבוע בערך וברגישות לאור נמשכת עוד שבועיים. כאב ראש ולחץ אדיר בשכיבה על כרית לאחור בזמן התקפה. היום בן שש. ביצע לאורך השנים - בגיל 3 אמאראיי ראש - תקין ונמצא שיש פיתולים וריבוי נוזלים בארובות העיניים. נוירואופטלמולוג שלל בעיה כלשהי קרקעית עין תקינה נבדקה 4 פעמים בחמש שנים. ראייה 6/6. שדה ראייה נבדק בדיקה ידנית בלבד כמה פעמים. תקינה. נאמר שקטן מדי לבדיקה ממוחשבת. את הבדיקה עם הגומי שנדבק לעין שבודקת לחץ? לא הצליחו לעשות לו. חייבת לציין - כח הבדיקות עיניים בוצעו לא תחת התקפה. לא יצא לנו לבצע בדיקת קרקעית עין ממש בשבוע של ההתקפה אלא כמה ימים או יום אחרי. ביצע גם איאיג'י פעמיים תקין. רציתי לדעת: מאחר ואני מסתובבת עם התחושה שיש יתר לחץ תוך גולגולתי לא מאובחן. האם יכול להיות מצב שבו יחד סובל שש שנים ומעולם לא גילו לו פפילדמה ומצב ראייה תקין - ועדיין יש יצר לחץ תוך גויגולתי? כי נאמר לי שניקור מותני זו הבדיקה וזו גם בדירה פולשנית וגם ת.לוואי שלה זה כאבי ראש וגם צריך לבצע אותה בהתקפה ככה שזה להוסיף כאב על כאב ולא רציתי סתם לבצע לו. פשוט הבדיקות קרקעית כאילו מרגיעה אבל קראתי במאמרים שיכול להיות מצב שבדירת קרקעית תקינה ועדיין יהיה לחץ. אודה להסבר. חג שמח אלונה
אלונה שלום. זהו מקרה שחשוב שיבדק ויאובחן כראוי ע"י נוירואופתלמולוג.ית מומחה/ית. יש כלים נוספים כמו US של עצבי הראיה וכן OCT של RNFL שמסייעים להבין אם יש עיבוי של עצבי הראיה. לעיתים, אין מנוס מביצוע דיקור מתני אבחנתי לאחר דיון מסודר עם נוירואופתלמולוג.ית ונוירולוג.ית שעוקבים אחר הילד.
מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
