משקפיים להאטת מיופיה
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום, בן 10, סובל ממיופיה+אסטיגמטיזם. גם לאמא קוצר ראייה עם מספר גבוה יחסית. עקב עלייה של 0.75 בשנה האחרונה, הרופאה המליצה על טיפות אטרופין מדוללות או משקפיים מיוחדים להאטת קצב המיופיה. השאלה: האם מומלץ? האם הטיפולים מוכחים? האם לא יכול לגרום נזק? האופטומטריסט טען שכיום כבר יש קונצנזוס שהטיפות לא בהכרח מסייעות ואף עלולות להזיק, והוסיף שבנוגע למשקפיים אין עדיין מספיק מחקרים אובייקטיבים. נודה לדעתך/המלצתך בנושא.
שלום רועי. הטיפולים לעיכוב התקדמות קוצר ראיה מתאימים לילדים בגילאי בי״ס יסודים (בין 6 ל 12) עם קוצר ראיה קל / בינוני שמוכח שמתקדם (כמו שציינת - עלייה של 0.75d בשנה). הסיכון למיופיה גבוהה גדול יותר אם יש הורה אחד ועוד יותר אם שני הורים עם קוצר ראיה גבוה ולכן במקרים אלו מומלץ יותר. הדבר החשוב ביותר הוא הקפדה על אורך חיים בריא מבחינת קוצר ראיה- שהיה באור טבעי לפחות שעה ועדיף שעתיים ביום בממוצע (משחק בחוץ. טיולים וכו).לגבי שני הטיפולים שלגביהם שאלת: 1. הטיפול באטרופין מדולל קיים שנים רבות (אנו מטפלים באטרופין בריכוז שונה כבר עשרות שנים לעין עצלה) ולכן אין חשש שהוא מזיק. יש ויכוח בספרות המקצועית שלנו לגבי יעילותו. די ברור כעת שהריכוז הגבוה יותר המוצע 0.05% כל ערב לפני השינה יעיל יותר מהריכוז של 0.01% . 2. לגבי משקפים במנגנון דה פוקוס- אכן עד כה כל הפרסומים הם של תוצאות מחקרים ביוזמת ומימון חברות המשקפים ורובם בוצעו במדינות המזרח הרחוק (אוכלוסיה עם מאפיינים שונים מהאוכלוסיה בארץ). אנחנו מצפים בשנים הקרובות לפרסומים נוספים של מחקרים ביוזמות רופאים ולא חברות שיאפשרו לנו להבין טוב יותר את היעילות של משקפי דה פוקוס באופן כללי ובאופן ספציפי של המוצרים השונים הקיימים בשוק. בכל מקרה- בגיל 10 - לאחר שהילד סיים את התפתחות הראיה- אין סיכון במשקפיים הללו (הם לא יגרמו לנזק לראיה) ולכן לדעתי יש מקום בהחלט לנסות את אחד הטיפולים- שניהם לא מסוכנים ולא מזיקים. חסרונות עיקריים: האטרופין כרוך בהקפדה על טיפול כל ערב לפני השינה ולעיתים יש סינוור קל בבוקר והמשקפים במנגנון דה פוקוס- כרוכים בעלות גבוהה יותר ממשקפים רגילים. בהצלחה.