ניתוח לתיקון פזילה לילד בן 3
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום ד"ר נוימן, בני בן 3 וארבעה חודשים, מפברואר גילינו פזילה איזוטרופית ולאחר בדיקת מומחה - יש אכן פזילה ועין עצלה בעין ימין. מספר נמוך ביותר במשקפיים ללא תועלת בהם, וסגירת עין שמאל 6 שעות בכל יום כבר חצי שנה עם רטיה. המומחה המליץ על ניתוח תיקון פזילה, אך אמר שלצורך השגת תוצאות אופטימליות, צריך ששתי העיניים יפזלו, כל אחת בתורה, היות וניתוח מתקן פזילה, אך לא עין עצלה. הניתוח היה צריך להיות מחר ובמדידות אחרונות הוחלט יחד לדחות בכמה חודשים עקב כך שהאלטרנציה בין 2 העיניים לא אופטימלית. אם הניתוח מישר את העיניים גם ככה, מדוע חשוב ליצר תנאים טובים והאם יש בכלל ערך לעוד חודשים ושעות עם רטיה, אחרי שכבר סוגר חצי שנה!? ברצוני להבין האם נכון לדחות והאם עוד כמה חודשים עם רטיה עשוי לשפר התנאים לניתוח מוצלח יותר? האם המומחה דחה כי כך כדאי או כדי לרצות אמא חרדה? תודה מראש.
שלום, נשמע מתאור המקרה שאת בידיים טובות מאד. כך בדיוק צריך לנהוג במקרה כזה. ריפוי העין העצלה ( הריפוי מתבטא בזה שאין יותר ? עין טובה? והפסילה היא לסרוגין) קודם לניתוח הפזילה הן בגלל שהשגת המטרה של חדות ראיה טובה ושווה בכל עין חשובה יותר מתיקון הפזילה, והן בגלל שהסיכון לפזילה חוזרת קטן יותר אם אין עין עצלה אני גם נוהג כך במקרים כאלו. רק לציין, שכמו בהרבה מקרים ברפואה, אין אחידות דעה בנושא זה, ויש רופאים מוליכים בתחום בעולם, כמן פר. גייטון מבוסטון למשל, שמנתח מיד וממשיך בסגירות לאחר הניתוח. אני, כאמור, בדעה של הרופא שלך בהצלחה דר. נוימן