פורום כירורגיית שד

סיימתי טיפולים כימותרפיים עם תגובה קלינית מצוינת בגלל הסתיידויות שהיו לא סימנו עם קליפ בראשית התהליך. כעת בממוגרפיה - אין גושים. יש מעט הסתיידויות עדינות בפיזור סגמנטלי. קיימת הקטנה של הסתיידויות. 1. איזו המלצה ניתוחית יכולה להיות במצב כזה והאם אכן הכרחי ניתוח ? 2. מה הסיכוי שהסתיידויות יקטנו או יעלמו ? 3. איך יוציאו מאיזור הגידול שוליים נקיים אם לא יכולים לדעת בדיוק היכן היה הגידול ? 4. מה משמעות סגמנטלי ? אודה לכל עצה או הכוונה.

תודה על תשובה משמחת ומהירה. השאלה שלי היא מה עם האזור בו היה הגידול ולא סומן מלכתחילה? הוא היה בנוסף להסתיידויות. ושם צריך לראות שולים נקיים. לא רק בהסתיידויות. (ואגב- היבט טכני בלבד, כשאת עונה ושמך אינו מופיע בצבע ירוק, זה נותן ספק האם אכן את כרופאה זו שעונה או כל אחד אחר שיכול לרשום את שמך)

שלום, יצאתי עכשיו מבדיקת א"ס שבוצעה ע"י הטכנאית אז אין לי עדיין תשובות אבל אני קצת בלחץ. שמעתי אותה מקריאה למזכירה: ציטסה בשד ימין ו- 1 (אולי התכוונה לביראד 1 שזה אני יודעת שתקין. לגבי שד שמאל - אמרה ביראד 3). שאלתי - מדי כמה זמן את ממליצה לעשות מעקב עם ממצאים כאלו? אציין כי לפני חצי שנה נשלחתי לעשות פעם ראשונה א"ס בגלל סיפור משפחתי (דודה ושתי בנות דודות שהן אחיות) ועכשיו ביקשתי לעשות שוב כי התחילו לי כאבים בשני השדיים כחודש לאחר בדיקת הא"ס הראשונה וחודשיים לאחר ביצוע ממוגרפיה בפעם הראשונה. האם הממצאים הללו יכולים לגרום לכאבים? שאלה אחרונה - החלו לי כאבים בחצי שנה האחרונה גם באזור הצלעות והבטן וגם בגב עליון ואמצע הגב. נשלחתי ע"י אורטופד לעשות מיפוי עצמות. אם חלילה יש לי סרטן השד האם גם את זה יראו במיפוי העצמות? תודה רבה !!!

שכחתי לציין כי האולטרה סאונד הראשון מלפני חצי שנה היה תקין לגמרי. ביראד 1 וללא ציסטות או ממצאים כלשהם.

קודם כל תודה רבה :) רק עוד קצת ניג'וס ברשותך: נניח וכירורג השד אומר לי שאין צורך בביופסיה כדי לבדוק את הציסטה או הממצא החשוד השני (מה שהיא אמרה לגבי השד השני זה רק ביראד 3), ואני בכל זאת רוצה לעשות כדי להיות רגועה 100%, האם מקובל לבקש בכל זאת הפנייה? זה משהו שאני יכולה לנסות להתעקש עליו? אני לא מהאסרטיבים לצערי. האם אפשר לעשות ביופסיה באופן פרטי ללא הפניה? ודבר אחרון לגבי מיפוי העצמות - רק לוודא שהבנתי אותך נכון - התכוונת שאם יש בשדיים ממצא ממאיר יראו במיפוי עצמות? או שמיפוי עצמות מראה ממצא ממאיר רק בעצמות? (ואז לא יראה בשדיים, לא?). תודה רבה רבה !!!

שלום, אשמח לדעתך. US שד שמאל בשעה 1 צמוד לפטמה, בעומק השד, מודגם מבנה ציסטי לובולארי, לא צלול, בגודל 1.3 ס"מ. סמוך אליו, מודגם ממצא דומה, בגודל 0.8 ס"מ. מודגמות ציסטות זעירות בודדות בהיקף השד. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. BIRADS3 US שד ימין בשעה 6 מודגמת ציסטה זעירה בגודל 0.3 ס"מ בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות BIRADS2 אציין אגב, כי היום אחה"צ, עוד לפני שקראתי את התוצאות, הרגשתי כאבים מתחת לפטמה בשד שמאל. זו פעם ראשונה שאני מרגישה כאב ממש מתחת לפטמה, והנה הגיעו התוצאות ורשום צמוד לפטמה... מציינת למקרה שזה משנה משהו. סיכום והמלצות: ייעוץ כירורגי והמשך מעקב ובירור לפי שיקול קליני אשמח לדעתך. אשמח גם לדעת כמה דחוף לגשת לכירורג שד. תודה רבה !!!

תודה רבה ! מחר אגש למרפאה לראות מתי אוכל לראות כירורג שד. אני מאד לחוצה. אם הרופא שלי ילך לפי בית הלל ולא לפי בית שמאי ויסתפק במעקב ולא ייתן הפניה לביופסיה, אוכל לקבוע תור אליך לקבל הפניה לביופסית מחט עבה? (כבר הספקתי לחפור באינטרנט ולקרוא שיש ביופסיה של מחט דקה וביופסיה של מחט עבה, ושביופסיה של מחט עבה נותנת תוצאות מדויקות יותר).

חולת סרטן השד לאחר כימותרפיה ולפני ניתוח. רציתי בבקשה לדעת, האם בכל מקרה מוציאים את בלוטת הזקיף ? האם אין מקרים בהם לא נראים שאריות מחלה בבלטות שלא מוציאים ? הוצאת בלוטות למיטב הבנתי עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך... מה אם כן ההתוויה לאי הוצאת בלוטות לימפה ?

שלום לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח כריתה מלאה דו"צ ושחזור מיידי. אתמול גילית סימן חום על השד השמאלי ליד העטרה. האם זה משהו שדורש בירור?

שבוע טוב, אובחנתי לפני כחודש בסרטן שד מסוג קרסיומה טריפל נגטיב, גוש בגודל כ-2 ס"מ. לדעת הרופאים על סמך הבדיקות ככל הנראה לא התפשט לבלוטות אך יש סימן שאלה קטן לגביהן. ביום שלישי הקרוב, יש לי ניתוח למפקטומי להוצאת הגידול וכן להוצאת בלוטות לצורך בירור ודאי. אשמח לדעת מה הצפי לגבי התאוששות אחרי ניתוח כזה. כמה זמן אמור להיות לי קשה ממש ותוך כמה זמן אוכל לחזור לשגרה אפילו באופן חלקי, לצאת מהבית לאירועים וכדו'. אני מניחה שיש הבדל בין אשה לאשה בהתאוששות אבל בכ"ז באופן כללי ובממוצע אשמח לדעת מה צפוי לי. תודה מראש!

תודה רבה!

בוקר טוב:) בת 34 רווקה ללא ילדים סבלתי כשנה וחצי מהפרשות מוגלתיות מהפטמה ולאחר לא מעט בדיקות הוחלט על ניתוח.הוסרה פפילומה בגודל 2 סמ מאחת מצינוריות החלב( הניתוח בוצע בנובמבר 2017).מעבר לכך יש לי פיברואנדומה באותו השד כ 3 ס"מ שלגביו הוסבר להיות במעקב שלא גדל. בשבוע האחרון יש לי כאבים מעיין דקירות בשד מה שמקשה עליי לתפקד בצורה נורמלית.ללמרות שעברו כבר 4 חודשים מאז הניתוח האם מדובר בכאבים שעליי לבדוק אותם או שיכול מאוד להיות שהגוף עדיין נרפא/מתאחה מהניתוח? אודה לעזרה,יום מקסים

בוקר טוב:) בת 34 רווקה ללא ילדים סבלתי כשנה וחצי מהפרשות מוגלתיות מהפטמה ולאחר לא מעט בדיקות הוחלט על ניתוח.הוסרה פפילומה בגודל 2 סמ מאחת מצינוריות החלב( הניתוח בוצע בנובמבר 2017).מעבר לכך יש לי פיברואנדומה באותו השד כ 3 ס"מ שלגביו הוסבר להיות במעקב שלא גדל. בשבוע האחרון יש לי כאבים מעיין דקירות בשד מה שמקשה עליי לתפקד בצורה נורמלית.ללמרות שעברו כבר 4 חודשים מאז הניתוח האם מדובר בכאבים שעליי לבדוק אותם או שיכול מאוד להיות שהגוף עדיין נרפא/מתאחה מהניתוח? אודה לעזרה,יום מקסים

שלום רב שימי מור בת 28 אשמח התייעצות לגבי ניתוח הסרה 3 גושים בשד נכתב לי הבחנה עבור גוש חדש שנכתב פיברואנדה האם יש ממה לחשוש האם שפיר הוא נקרא סרטן אבל לא ממיר ? עזרתך בבקשה

כל אחד נתן הבחנה אחרת באינטרנט מרגישה קצת מבולבלת יש כאלה שכותבים שאכן זה סרטן מפני שמבצעים כריתת שד חלקית.. אני כבר לא מצליחה להבין. האם זה באמת כריתת שד חלקית ?בהרדמה מלאה ?האם נישארת צלקת לאחר הניתוח ? אשמח בבקשה להסבר עבור הניתוח

שלום רב, ילדתי לפני חצי שנה סהכ 4 לידות בת 35. בדיקה שגרתית נמצא גוש כנראה ציסטה. לא המליצו על ביופסיה. התוצאה: גוש אובלי גבולות חדים 3*14 מתאים לפיברואדנומה. לא רגועה, אשמח לדעתך. תודה מראש

כמה זמן לדעתך לאחר סיום הטיפולים הכימותרפיים מומלץ לעשות את הניתוח, בהנחה שהגוף צריך להתאושש מכל מה שעבר ? ממה שידוע לי מומלץ כחודש, השאלה מה קורה אם זה קצת מתעכב ? כמה הכי רחוק אפשר ?

שלום רב, מניסיונך הרב, אשמח לשמוע דעתך בעניין: סיימתי טיפול כימותרפי לפני ניתוח וכעת עלי להחליט היכן לבצע אותו האם בבית חולים ציבורי, או בבית חולים פרטי. מי יהיה המנתח ? יש המון שיקולים לכאן ולכאן ואני מבולבלת ולא מצליחה לקבל החלטה. אודה לעזרתך.

האם בכל מקרה חייב לעשות ניתוח ? מהם המקרים בהם לא עושים ניתוח... ? אם כל בדיקות ההדמיה תקינות, בכל זאת חייב לנתח ? גם אם מקום הגידול לא סומן בקליפ לפני תחילת הטיפול ? איך מתמודדים עם סוגיה כזו ? מראש אודה על כל הכוונה ועצה.

ברשות אישתי ביטוח פרטי, מעבר להיותה מבוטחת בקופת מאוחדת. לאחר בדיקת אולטרסאונד שד שיגרתית היא הופנתה לליקחת ביופסיה מהשד באמצעות מחט. היינו מעוניינים לדעת האם כדאי לנו לבצע את התהליך דרך הביטוח הפרטי, או שהבדיקה הזו היא פשוטה וזולה?

נמצאת בטיפול כימי טרום ניתוחי מתי רצוי ונכון לעשות בדיקות הדמייה ואיזה בדיקות לפני הניתוח ? כמה זמן אחרי הטיפול האחרון ? או שגם טיפול אחד לפני זה בסדר ? כמה זמן אחרי הטיפול הוא עדיין משפיע ?

שלום דר, שדיים פענוח US + ממוגרפיה, בפענוח, האם יש הבדל בין שני המונחים, Birads 4 / סיכון מוגבר 4 - הכוונה אותה משמעות או משמעות שונה?

שלום רב דוקטור… כבר חצי שנה יש לי וריד בולט בשד…בולט רק במגע ובמישוש סוג של חבל פלדה מכיוון הבית שחי עד בערך לפטמה ברביע חיצוני עליון…נבדקתי אצל 2 כירורגים שונים ועשיתי פעמיים סונר שדיים..1 בפרטי אצל רופא והשני בבית חולים אצל טכנאית..שתי הבדיקות יצאו בירדס 1… ממה שהבנתי מהכירורג שד שלטרומבוזיס לוקח להיספג עד שנה ונתן אבחנה של שד פיברוציסטי…אשמח לדעתך האם יכול הוריד הזה להיות ממאיר? לא לוקחים ביופסיה במצב כזה? אפילו שזה כמו חוט ארוך כזה? בת 33 +1 ללא סרטן שד במשפחה..והאם קורה מצב שזה נשאר לצמיתות?

הבנתי...הוא לא כואב לפעמים שורף כשאני לפני הווסת...השאלה שלי אם זה יכול להישאר לצמיתות? זה ממש חוט פלדה קשיח מתחת לעור...אני גם כל הזמן ממששת את זה לבדוק אם זה עדיין קיים...

שלום , בת 42 ביצעתי ממוגרפיה + us כתחילת מעקב שגרה בהמלצת רופאת משפחה, אין סיפור משפחתי. מבצע הבדיקה ציין שיש לי הרבה ציסטות דו צדדי ולא לקח דגימה לבדיקה אמר שלא נראה חשוד. בפענוח כתוב שינוי פיברוציסטי דו צדדי, רקמה סמיכה וסיכון מוגבר 4. והמלצה למעקב אחת לשנה. 1. התעקשתי שיקח דגימה לבדיקה והוא בשום אופן לא הסכים, אמר שהם נראים ציסטות שפירות, האם אכן במקרה זה אין צורך בדגימה של הציסטות? 2. אני דואגת כי לא נלקחה דגימה מצד שני מדוע כתב סיכון מוגבר 4? 3. מה המשמעות לסיכון מוגבר 4? סיכון לחלות? אשמח להסבר

שלום, בת 30. נוטלת גלולות במינון נמוך, ללא הריונות. לפני כמה ימים שמתי לב שיש לי מעין פצעון שנראה כמו חצ'קון על שולי העטרה למעלה - לא ליד הפטמה אלא בצד השני. ממש על השוליים. הוא אדום, לא כואב ולא מגרד. קבעתי תור לבדיקה אבל הוא עוד רחוק ואני מאוד מודאגת מה זה יכול להיות?

עשיתי אולטרסאונד שד ולהלן הממצאים: בשעה 2 כ-2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.90 ס"מ, אובלי מוגדר, היפואקוגני, ספק ציסטה עם תוכן ספק סולידי. BIRADS 4A - ממצא חריג - דרגת חשד נמוך. ההמלצה היא כמובן לעשות ביופסיה. האם תוכלי לומר לי מה זה אומר? הביופסיה דחופה??

ילדתי לפני חמישה וחצי שבועות וכשניסיתי להניק הבנתי שאין לי כמעט חלב (בנוסף לבעיות בהתחברות לשד, כאבים חזקים שלי, ובכי מצד התינוקת). אחות טיפת חלב אמרה שבגלל שאני לא יודעת כמה יוצא, לשאוב ובהתאם להחליט אם לתת תמ"ל. שאבתי ובהתחלה יצא ממש מעט, פחות מ10 מ"ל, ובפעמים הבאות לא יצא כלום בכלל. וויתרתי והתחלתי לתת תמ"ל. לא לקחתי כדור לייבוש כי הרגשתי שאין מה לייבש. בערך לפני שבועיים כאב לי בשד שמאל, ניסיתי לסחוט ויצאה טיפה קטנה מכל שד, וזהו לא יצא יותר כלום גם כשניסיתי שוב במהלך היום והכאבים עברו אחרי יום-יומיים. מאתמול שוב יש לי כאבים בשד שמאל, בצד השמאלי של השד, (להבנתי איפה שמיוצר החלב), ניסיתי לסחוט ושוב יצאה טיפה קטנה וזהו. זה תקין? האם אני צריכה לקחת כדור לייבוש? ואם כן, ממי מקבלים מרשם? במידה ולא תקין ומצריך בירור רופא, לאיזנ רופא לפנות, כירורג שד?

לא כתבתי זאת במפורש אבל אחרי שלא יצא חלב בשאיבות, וויתרתי על ההנקה ונתתי תמ"ל. כך שבעצם איני מניקה החל ממספר ימים לאחר הלידה. מבחינת השד, יש הרגשה של גודש באזור שכואב. השד לא אדום ולא חם יותר מהשני.

שלום ד"ר, אני בת 22 סובלת מהשמנת יתר ועישנתי עד לא מזמן . מאז ומתמיד אני חרדה לגבי סרטן השד, לפני חצי שנה הייתי אצל כירורג שבדק ואמר שהכל תקין. ולבוא עוד חצי שנה לביקורת . מאז אני כמובן כל דקה בודקת ומחפשת הבדלים ודברים חדשים על גבי השד. לאחרונה שמתי לב אולי לדבר שהיה תמיד -וריד בולט על הפטמה הימנית. ובנוסף יש לי מין עיוות כלפי פנימה בשני השדיים כשאני מרימה ידיים , זה נראב כאילו משתנה מהתזוזה כלפי מעלה , וגם פה הוא דומיננטי יותר בשד הימני . בכל מקרה היום ביקרתי אצל כירורג אחר בעקבות הדברים אבל שכחתי לציין את העיוות כלפי פנימה, מין שקע כזה והזכרתי רק את הוריד. הוא בדק אותי ואמר שהכל בסדר ושאבוא לביקורת עוד שנה. האם כשיש ממצא חריג בשד זה משהו שהוא היה שם לב אליו במהלך הבדיקה גם אם לא אמרתי? עכשיו אני מוטרדת שלא נבדקתי כראוי ואולי באמת יש לי משהו . אודה לתשובתך, בשורות טובות תודה

בת 32 אמא ל3 לפני חודש היה לי כאב צדדי בשד ימין יותר בולט בלחיצה על השרירים ואחרי מחזור זה חלף .. הכאב הופיע עוג פעם החודש טרם קבלת מחזור ... האם זה נורמלי? אשמח להתייעצות

שלום ד"ר, מה משמעות ממצאי הביופסיה שעברתי (אני לאחר שנה של טיפולים וזו הביופסיה השניה שעברתי) - her2+3, er+1, pr neg. האם המשמעות להמשיך או להפסיק הטיפול בהרצפטין ופרג'טה ונבלבין ולוקרין או שיש מקום להפסיק הכול מלבד הטיפול הביולוגי ולקבל הקרנות לשד לפני ניתוח כדי להגיע לניתוח משמר שד. בפט סיטי נרשם ללא מחלה סיסטמית וקליטה בשד נמוכה. מצפה לתשובתך. תודה רבה ד"ר. פאני

פרט כאInvasive duct carcinoma, grade 2, with lobular features, foci of lymphocytic infiltration, and minimal component of ductal carcinoma in situ, intermediate היי ד"ר זו ביופסיה שביצעתי לאחר MRI בשאלה של איזה ניתוח לבצע ומה מצב הגידול בשד. להלן הממצאים: grade, cribriform and solid type, with focal central necrosis and .calcifications :Immunohistochemical stains Ki 67 - positive in 10% of tumor cells E-cadherin - positive (1+) ER – positive PR – negative (3+) HER-2 – positive מה המשמעות? מה זה ER חיובי ו PR שלישי וHER2ּּ+3 ומה זה אומר לגבי הטיפול וסוג הניתוח שיבוצע? תודה

תודה רבה דוקטור. את מקסימה!!!! שהשם יברך אותך בכל הברכות שכתובות בתורה. פאני

שלום בת 28 .בריאה. לפני שנה עשיתי סונר שד שיצא תקין לחלוטין. בימים האחרונים יש לי מעין דקירות כמו עקצוצים כאלה בפטמה בשד השמאלי.במגע במקום מציק יותר. למעט זה אין שום תופעות אחרות. בנוסף אני סובלת באותו צד ( ביד שמאל) מדלקת בגיד. האם יתכן שהכאב בשד קשור ליד ?מקרין? שהמקור שלו שרירי? ואם לא ממה יתכן התחושות האלו בשד? לחוצה. אודה לחוות דעת

שלום רב שמי יפית ואני מתגוררת במרכז הארץ. עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד בשבוע שעבר. אתמול קיבלתי את ממצאי הבדיקה שלפי דעתי העלו בי חשד למשהו שלא כשורה. לאחר בירור קצר באינטרנט, ראיתי כי בממצא יש חשד לממאירות. אני שולחת את הממצאים בתקווה שאוכל לקבל תשובה מכם . אשמח לקבל חוות דעת בהקדם האפשרי משום שאני ממש לחוצה. בברכה ובתודה מראש יפית

בס"ד היי ד"ר אשמח להתייעצות, ביצעתי בדיקת שד ולאחר הבדיקה הופנתי לבדיקת אולטרא סאונד והממצאים היו: עברה סונר ימין ציסטות שמאל שעה 2 3 ס"מ מהפטמה גוש 1.1 ס"מ מחלקו ציסטי וחלקו סולידי. BIRAD4A זקוקה לביצוע TCB לאחר מכן כמובן עברתי ביופסיה – TRU CUT BIOPSY CORE BIOPSY : שמאל : לאחר הזרקת הרדמה מקומית לידוקאין 2%, בוצע TRUCUT BIOPSY לגוש שתואר בשעה 2, הוכנס קליפ במקום הביופסיה, הפעולה עברה ללא סיבוך. הבדיקות נשלחו לבדיקה היסטולוגית סיכום התשובה הפתולוגית : Cores of biphasic fibro-glandular lesion, the stroma is midly ceiiullar without atypia and without mitotic figure המלצות: הוצאה כירורגית לאחר סימון תחת סונק FNL לאחר שהממצאים הגיעו הרופאה המליצה לעבור ניתוח להוצאה של הגידול השפירי וזאת מכיוון שלא ניתן לדעת איזה סוג גידול שפירי זה, חשוב לי לציין אני בת 31 בריאה, ולא עברתי ניתוח, האם כדאי עפ"י הממצאים לעבור את הניתוח להוצאת של הגידול השפירי? אשמח לשמוע את המלצתך ודעתך בעניין, תודה רבה

היי, אשמח להתייעצות. לפני כחודש וקצת היה לי כאב די נקודתי בשד, הלכתי לכירורג שאמר שהוא מרגיש "איזור מובלט", טען שככל הנראה זה כלום ושלח אותי לא"ס וממוגרפיה. בא"ס שהתבצע 3 ימים אחרי בדיקת הרופא, הממצאים היו תקינים והרופא שביצע את הבדיקה אמר שזה כלום ושהוא מרגיש את האיזור המובלט הזה אבל אין לו שום משמעות ואמר שגם אין צורך בממוגרפיה (אני בת 35). הכאב חלף וכעבור חודש וקצת שוב חזר ושוב באותה נקודה ושוב יש את אותו איזור מובלט שרגיש במגע. מצד אחד עשיתי א"ס ושני רופאים אמרו שזה ככל הנראה תקין ומצד שני אני עדיין תוהה מה זה יכול להיות? ואם שווה ללכת לרופא נוסף? האם לדעתך זה יכול להיות הורמונלי? כי כן זה חזר כעבור חודש.. אבל מדוע זה ככ ממוקד ומה זו הבליטה הזו? חשוב לי לציין שאני נוטלת גלולות סרזט כך שאין לי מחזור ולכן אני לא בטוחה אם בכלל יש לי ביוץ או מתי. אשמח לשמוע את דעתך, תודה!

שלום רב. לאחר שהרגשתי גולה קטנה, הלכתי לכירורג שקבע בדיקה ידנית תקינה מבחינתו. הגניקולוג ביקש ממוגרפיה, והתוצאות שלה תקינות, אך השד פיברוגלנדולרי ברובו. הכירורג אומר שהכל בסדר, ולא חושב שצריך US. אני עדיין חוששת. האם הגיוני שרופא יהיה בטוח כל כך על סמך הממוגרפיה? שמעתי על מקרה שממוגרפיה בשד כזה, לא עלתה על גידול סרטני. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת. תודה

בחלק חיצוני עליון שעה 1 כ9 ס"מ מהפטמה הודגמה קשרית ממרית סדירה בקוטר 0.55 ס"מ. באותה שעה 6 ס"מ מהפטמה הודגמה קשרית ממרית נוספת דומה, בקוטר 0.59 ס"מ. יכולה להתאים לממצא הממוגרפי, שעליו אמרה הרופאה שהוא תקין. לסכום: קשריות ממריות בשד שמאל מראה סונוגרפי שפיר BIRAD-2. האם זה תקין?

בוקר טוב, אשמח לעזרה כחודשיים סובלת מכאב בשד שמאלי בבדיקה של כרורג שד לא נמצא דבר, המשכתי ברור בבדיקת אולטרסאונד בית שחי ושד ואלו התוצאות. בשד שמאל בשעה 12 מעל הפיטמה הודגמה קישרית לובולרית מוגדרת היטב בגודל 1.31 ס"מ בסריקה של בית שחי ב.מ.פ BIRADS-2 מזה אומר ?

תודה רבה על התשובה המהירה, ומה יכולה הסיבה לכאב ? האם יש איזשהו משהו שניתן לעשות או לבדוק ממה נובע הכאב?

תודה, שיהיה ליחה טוב

אני נמצאת בטיפול טרום ניתוחי על מנת להקטין את הגידול ולאפשר ניתוח כאשר ביצעו לי ביופסיה לא שמו קליפ שמסמן את מיקום הגידול. האם זה לא יקשה על הכירוג לדייק במיקום ? בהנחה שהגידול נעלם בעקבות הטיפול ? האם הסתיידויות שקיימות אצלי, יעזרו במיקום.? אני חוששת שמא בגלל אי סימון המקום, הניתוח יהפוך לגדול יותר ולא מקומי ? האם חששי מוצדק ? 

אמאלה... הגוש כבר נעלם אבל נאמר לי שבגלל ההסתידויות לא תהייה בעייה לזהות את המקום. זה יכול להוביל לכריתה מלאה במקום חלקית ?

דר סמדר היי... הפלביטיס בשד עדיין קיים במישוש... הלכתי שוב לכירורג אך הוא כבר לא סבלני כלפיי... אמר משהו שזה על הבלוטות חלב כי יש לי שדיים פיברוציסטיות שזה טרומבוזיס ולוקח לזה עד שנה להיספג....האם אפשר לסמוך על זה? עברתי בחצי שנה 3 סונרים במכונים שונים... כולם בירדס1. בת 33

עברה חצי שנה...ואת צודקת אולי חוות דעת נוספת תרגיע אותי...דר סמדר אני יודעת שהתופעה נדירה ולא הרבה נתקלו בה... לך יצא להיתקל במונדור בשד? מישהי שהייתה במעקב עד שהחבל הזה נספג לגמרי? תודה על הסובלנות

שלום, בת 45 יש לי שד צפוף ולאורך השנים אני מגיעה קבוע לבדיקות ממוגרפיה בגלל ציסטות מרובות. לפני כשבוע התבקשי לחזור על בדיקת ממוגרפיה בגלל ממצא לא ברור, עשיתי ממוגרפיה מוגדלת,וקיבלתי תוצאה biards 3 כנראה שפיר שד ימין- קישרית ברקמה הרכה, לא מוגדרת ברביע המרכזי, הקשרית נמרחה חלקית בקומפרסיה נראו מעט הסתיידויות עדינות פזורות ובשד שמאל לא נראו הסתיידויות פתולוגיות,עם שינוי מבדיקות קודמות, השאר תקין- הסתיידויות עדינות פזורות ארכיטקטורה תקינה, צל העור והפמה תקין, צינוריות תקינות, עשיתי אולטרסאונד שד ויצא תקין, לא נצפו גושים סולידיים או ציסטיים בשני השדיים .כירורג שד בדק אותי, ואישר שאין ממצא כירורגי, ושהשדיים ובתי השחי תקינים ללא שינויים חיצוניים. אני עדיין לא שקטה כי הרדיולוגית אמרה שהיא לא יכולה לאשר בוודאות שהכל תקין גם אם האולטרסאונד יצא תקין. יש לי 2 שאלות לאור התוצאות הנ"ל 1.האם יש בדיקה יותר מדויקת שכדאי לי לעשות כדי להיות שקטה ?- mri או בדיקת דם אוקטבה פינק, או ממוגרפיה במכשיר טומוסינטזיס,סריקת MBI,תרמוגרפיה 2. אני מתחילה טיפולי פוריות, רציתי לדעת אם זה יכול במצב זה לגרום לשינויים בשד, והאם בכלל במצב של הריון יש סיכון גדול יותר . תודה

תודה על התשובה, לגבי בדיקת הדם הבנתי שזה מדויק, אז תודה שאת מעדכנת אותי, אנסה לעשות mri כי הכירורג אמר לי שביופסיה לא תעזור כי אין ממצא שהוא גוש שאפשר לבדוק אותו. ואולטרסאונד תלת מימד יכול לעזור כאן גם בעינייך? אני בעיקר חוששת כי בטיפולי הפוריות אצטרך לקחת הורמונים וגם בהריון השד משתנה ולכן אני קצת בחששות, אם אהיה בהריון לא אוכל לעשות ממוגרפיה עוד חצי שנה כפי שאכן ביקשו ממני. תודה

היי קמתי בבוקר עם פצע ענק ומוגלתי צמוד לפיטמה אני בת 26 ומעולם לא יצא לי פצע כזה ועוד באזור הזה האם זה מסוכן ?

אוקי תודה רבה

שלום, אני בת 28, לפני הריונות. לפני שנתיים (אפילו שלוש לא זוכרת במדוייק) חל שינוי בצבע הפיטמה הימנית שלי. הפיטמה השמאלית חומה ולעומת זאת הימנית שינתה צבע לורודה/שקופה (בצבע של העור כמו סביב הפיטמה). אין הפרשות, אין כאבים ואין שינויים נוספים. אציין גם שמאז ומעולם היו לי פיטמות שקועות וגם בזה לא חל שינוי. נשארו שקועות כמו שתמיד היו. לא ייחסתי לזה חשיבות עד כה, עד שקראתי כתבה כי אחד הסימפוטמים לסרטן השד זה שינוי צבע פיטמה. האם יש סיבה לדאגה למרות שהשינוי בפיטמה חל כבר לפני שנתיים ויותר? האם מדובר בשינוי פיגמנטי? אשמח להכוונה. אני מאוד חרדה רגע. תודה מראש!

שלום, בת 45 יש לי שד צפוף ולאורך השנים אני מגיעה קבוע לבדיקות ממוגרפיה בגלל ציסטות מרובות. לפני כשבוע התבקשי לחזור על בדיקת ממוגרפיה בגלל ממצא לא ברור, עשיתי ממוגרפיה מוגדלת,וקיבלתי תוצאה biards 3 כנראה שפיר בשד ימין,עם שינוי מבדיקות קודמות, עשיתי אולטרסאונד שד ויצא תקין, כירורג שד בדק אותי, ואישר שאין ממצא כירורגי, ושהשדיים ובתי השחי תקינים ללא שינויים חיצוניים. אני עדיין לא שקטה כי הרדיולוגית אמרה שהיא לא יכולה לאשר בוודאות שהכל תקין גם אם האולטרסאונד יצא תקין. יש לי 2 שאלות לאור התוצאות הנ"ל 1.האם יש בדיקה יותר מדויקת שכדאי לי לעשות כדי להיות שקטה ?- mri או בדיקת דם אוקטבה פינק, או ממוגרפיה במכשיר טומוסינטזיס,סריקת MBI,תרמוגרפיה 2. אני מתחילה טיפולי פוריות, רציתי לדעת אם זה יכול במצב זה לגרום לשינויים בשד, והאם בכלל במצב של הריון יש סיכון גדול יותר . תודה

תוספת לשאלה- בשד ימין נראו מעט הסתיידויות עדינות פזורות ובשד שמאל לא נראו הסתיידויות פתולוגיות,

ונוסח תוצאות האולטרסאונד היו- לא נצפו גושים סולידיים או ציסטיים בשני השדיים

שד ימין- קישרית ברקמה הרכה, לא מוגרת ברביע המרכזי, השאר תקין- הסתיידויות עדינות פזורות ארכיטקטורה תקינה, צל העור והפמה תקין, צינוריות תקינות, לאחר האבחנה הוזמנתי לממוגרפיה חוזרת בהגדלה, הקשרית נמרחה חלקית בקומפרסיה רושם- biards 3 כנראה שפיר כפי שהמשכתי וכתבתי בוצע לאחר מכן אולטרסאונד שיצא תקין והכירורג בדק ואישר תקינות. הדאגה שלי נוסעת מדבריה של הרדיולוגית שאמרה שאין 100 אחוז, וגם משזה שהשד השתנה מהבדיקה הקודמת שבה לא נרא גושים ברקמה הרכה, תודה אשמח להתייחסות לשאלות שלי 1.האם יש בדיקה יותר מדויקת שכדאי לי לעשות כדי להיות שקטה ?- mri או בדיקת דם אוקטבה פינק, או ממוגרפיה במכשיר טומוסינטזיס,סריקת MBI,תרמוגרפיה 2. אני מתחילה טיפולי פוריות, רציתי לדעת אם זה יכול במצב זה לגרום לשינויים בשד, והאם בכלל במצב של הריון יש סיכון גדול יותר . תודה

שלום רב,עברתי לפני כמה ימים ביופסיה בשד שמאל :שדעב 12 כ-4 ס''מ מהפיטמה הודגם גוש אובאלי מוגדר היטב בגודל 13 מ"מ עם מעט אספקת דם בתוכו מבדיקה קודמת ב 07/17 הממצא מעט גדל (אז הוא היה 9 מ"מ )BIRADS3 .בהנחיית סונר בוצעה ביופסיה TRCB לגוש . אני מאוד חרדה לתוצאה משום הגוש גדל מיולי 2017. האם לדעתך מדובר במשהו מסוכן?האם יכול להיות שהגוש שפיר אך גודל עם אספקת דם בתוכו ואם כן אם יש צורך להוציא אותו?יש לציין שלפני כן היו לי כאבים בשד שמאל . תודה רבה

שלום רב, אני בת 55 ובמעקב שנים רבות בגלל ציסטות שנשאבו מספר פעמים. ממוגרפיה לפני שנה ו9 חודשים תקינה לחלוטין. בבדיקת us אחרונה לפני כ 10 ימים גוש בחלקו סולידי ובחלקו ציסטי בקוטר 15 ממ. בלוטות לימפה תקינות. בוצע FNA ונשאב נוזל דמי שנשלח לציטולוגיה. בתשובה: Suboptimally preserved multilayered groups of cells with increased nucleocytoplastic ratio and focal hyperchomasia are seen, Suspicious for malignancy .... P63 and calponin stains are negative in section from the cell block and therefore possibility of malignancy cannot be excluded . המלצה על המשך ברור וקורולציה בעזרת רדיו לוגיה קלינית. ולשקול ביופסיה. בהתייעצות עם כרורג שד מומחה ולאחר us נוסף, המליץ על הוצאת הגוש במלואו בניתוח (בהרדמה מלאה) ובהתאם לממצאים הפתולוגיים שיהיו, לשקול המשך התערבות. אודה לדעתך האם זאת הפרוצדורה המומלצת בשלב זה? או האם נדרש ברור נוסף לפני ניתוח? אלטרנטיבות? אודה לתשובתך בהקדם האפשרי.. הוסף תגובה >

תודה רבה האם יש טעם בביצוע ממוגרפיה עדכנית לפני?

שוב תודה אשמח לדעת מי העונה?

שלום רב,עשיתי אולטראסאונד שד לפני כחצי שנה (יולי 2017 )ושם יצא בשד שמאל בשעה 12 כ4 ס''מ מהפטמה הודגם גוש אובאלי מוגדר היטב בגודל 9 מ''מ -לא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת לפני 6 חודשים (יש לציין שהגוש הזה היה גם ב פבואר 2017 )BIRADS2 .ושבוע שעבר עשיתי ממוגרפיה ויצא שבשד שמאל נראה גוש אחד גודל 15 מ"מ ממוקם ברביע חיצוני עליון ,גבולות הגוש מוגדרים היטב ,סמיכות רקמת הגוש גבוהה ,נראה לא מוגדר, כנראה שפיר ,יש לציין שהגוש חדש ולא היה בממוגרפיה ביוני2016 BIRADS3 האם מדובר בגוש חשוד?האם זה מסוכן ?אני דואגת להיות במעקב כול חצי שנה ..אני מאוד מודאגת

שלום רב. אימי ערכה בדיקת US. בתוצאות נרשם בשד שמאל לאחר למפקטומי, באזור הצלקת מבנה היפואקוגני וממצא ציסטי בגדול 22 מ"מ יכול להתאים לנמק שומני. אין תיאור בתוצאות של דרגת BIRADS. יש ממה לחשוש?? תודה רבה.

שלום ד"ר, בממצאים של בדיקת MRI שביצעתי נרשם ,"אדרה לא גושית בשד ימין חיצוני עליון עם 3 גושים קטנים סמוכים אליו". מה משמעות האדרה לא גושית? והאם ניתן להסירם בניתוח משמר שד? תודה, חני

תודה רבה דוקטור. ממש תודה. בממצאים נרשם: "גושים קטנים בסמוךלאיזור האדרה לא גושית: בקוטר כ-8 מ"מ (חתך אקסיאלי 49), בקוטר כ-7 מ"מ (חתתך אסיאלי 57) ובקוטר 5 מ"מ (חתך אקסיאלי64). הממצאים עוברים שטיפה בהחסרה הפוכה". מה משמעות המיקומים? האם מדובר באותו אזור וניתן לנתח בניתוח משמר שד? תודה, חני

היי אני אחרי 2 ניתוחים להוצאת פיברואדנומה שניהם באותו שד ומעל 3 ס"מ. יש עבר של סרטן השד במשפחה (אמא שלי) והכירורג שלי הזהיר אותי מלקחת הורמונים לכן אני לא על גלולות (ולאחרונה אנדומטריוזיס עדיין ללא לפרוסקופיה ולכן לא מאובחן בוודאות ולכן לא מטופלת בהורמונים) וקרתה לי טעות עם חבר שלי ואני במהלך הביוץ אולי קצת אחרי ולא יודעת אם לקחת את הגלולה של היום שאחרי..אין מקום אחר שאוכל להתייעץ בו בתראה כזאת קצרה..אודה לתשובה בהקדם

היי אבקש פיענוח תוצאת ביופסיה,,, ״ קבוצות של תאים אפיתליאלים ללא אטיפיה אשר מסתדרים בצורה של פפילות. בנוסף כדוריות אדומות״. תודה.

היי קיבלתי לפני שבוע טיפול לפיטרייה בפיטמות )ילדתי לפני 3 שבועות ואני מניקה ונידבקתי מהלשון של בקטנה היא גם קיבלה טיפול לפיטריה( היום המשכתי לשים משחה רק הפעם זה ממש שרף לי )פיטריון( וראיתי שיש לי נקודה לבן/צהוב כמו חצ'קון שמסביבו אדום יותר מה זה? ומה לעשות? אשמח לדעת

שלום אשמח לתשובתך יש לציין שאני בשבוע 23 להריון Us צד שמאל בשעה 2 במרחק 5 סמ מהפיטמה הודגם גוש מוגדר היטב בעל אקוגניות מעורבת בקוטר 2.2ס״מ הודגמו ציסטות ומקבצים ציסטיים עד קוטר 1.6 סמ פזורים בשד. בשעה 10 במרחק 4 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגני בקוטר 0.9 ס״מ BIRADS 4 a

היי. מזה למעלה מחודש אני סובלת מכאבים בשד השמאלי. כמו דקירות ולחץ. כאשר אני לוחצת על השד יש כאב חד. עדיתי אולטרסאונד והתוצרה הייתה ביירדס 3. אשמח לחוות דעתך.

התוצאה הייתה ביירדס 3

שלום רב. אימי עשתה השבוע ביופסית שד תחת אולטרא סאונד. לאחר שנמצאו ממצאים בדרגת חשד גבוה לשאת. בביופסיה נראה שלוש גושים קטנים מחוברים באותו מקום שעה11. שיחד מדובר על 15ממ. לאחר הביופסיה היא נשאלה האם היא קיבלה לאחרונה מכה. האם יש קשר? ואכן אימי זוכרת שאכן קיבלה מכה.

שלום בת 38 תמיד סובלת מכאבים טרום מחזור אך הפעם שבוע וחצי לפני הווסת התחיל כאב ורגישות רק בשד אחד שמקרין בלית השחי היום קיבלתי ווסת אך השד ממש כואב ואי נוחות בבית השחי של ממש.אני קצת מודאגת האם זה יכול להיות שיכאב רק שד אחד?שנה שעברה עשיתי אולטרסט\אונד וממגורפיה כי השד הזה גדל אך הכל היה תקין רק גוש שומי שפיר זה מה שנמצא אבל אני ממש מודאגת

מהם השיקולים בהחלטה לגבי סוג הניתוח ? האם עצם העובדה שאני טריפל נגטיב - היא זו שתגרום לכריתה מלאה ? האם העובדה שמעבר ל DUCT שהצטמצם מאד יש לי גם DCIS היא זו שתגרום לגבי כריתה מלאה ? אשמח להבהרה לגבי החלטה זו.

תודה על תשובתך מהו מבחינתך שטח נרחב של dcis ( האם זו הכוונה להסתיידויות ?) ? ובמקרה של כריתה מלאה מהי ההמלצה שלך לסוג השחזור ? כמו כן מהו זמן ההחלמה הצפוי מניתוח כריתה מלא מול חלקית ?

שלום, יש לי כבר 3 חודשים כאבים בשדיים שבאים והולכים. בחודשיים האחרונים התווספו כאבים בבטן ובגב העליון והאמצעי. כירורג שד אומר שהכאבים כתוצאה משינויים הורמונליים (אני בת 40). רופאת משפחה אמרה שאני צעירה מדי לזה ושמדובר בשרירים תפוסים. אני יודעת שיש בדיקות דם לפרופיל הורמונלי. האם ישנן בדיקות דם שאפשר לעשות כדי לבדוק אם אכן יש בגוף שינויים הורמונליים (רוצה להיות רגועה, שלא מדובר בכאבים ממקור אחר). תודה רבה !

אוסיף שפניתי למעבדה פרטית ושאלתי על בדיקות דם לפרופיל הורמונלי אבל הם צריכים לדעת את שמות הבדיקות הנדרשות. אודה מאד לעזרתך.

אוקיי, תודה רבה.