פורום כירורגיית שד
מנהל פורום כירורגיית שד
שלום . בת 29 לאחר סונר שד ובדיקת גופנית שיצאו תקינים. שמתי לב שבסיכום הבדיקה כתוב להגיע למעקב/ ביקורת רבע שנתית. מדוע צריך מעקב אם הכל יצא תקין ואין שום דבר חשוד ? אשמח לחוות דעת
על פניו באם אין חשד לדבר אכן אין סיבה לביקורת כה תכופה.. לעתים כשיש ממצא מומלץ לוודא לאחר מספר חודשים מה עלה בגורלו..
תודה רבה לך ד"ר. אני מודה לך על תשובתך המהירה המקצועית והאנושית. נרגעתי. אז אני מבינה שהממצא בסונר האחרון- "הרחבה דוקטאלית.. הוא בעצם ממצא תקין שקשור לצינורות החלב והוא קשור להנקה? ובגלל זה הוא מסומן בדירוג 2? ( למרות שאני לא מניקה הרבה אלא כמה פעמים בודדות ביום). אני מתנצלת פשוט הייתי בסרטים ועדיין כנראה לא נרגעתי לגמרי. אודה לתשובתך
תודה רבה לך ד"ר. אני מודה לך על תשובתך המהירה המקצועית והאנושית. נרגעתי. אז אני מבינה שהממצא בסונר האחרון- "הרחבה דוקטאלית.. הוא בעצם ממצא תקין שקשור לצינורות החלב והוא קשור להנקה?
למרות שאני לא מניקה הנקה מלאה אלא כמה פעמים בודדות ביום
שלום ד"ר. בת 27. בריאה. 3 חודשים אחרי לידה ראשונה בניתוח קיסרי. בוצע u.s יומיים לאחר הלידה עקב הפרשה מהפטמה לאחר לידה. הסונר יצא תקין עם דרגה birads 1 .כמו כן ציטולוגיה תקינה. התבקשתי לחזור על הסונר לאחר 3 חודשים. ביצעתי וכתוב שלא נמצאו גושים ולא בלוטות מוגדלות וכתוב שהודגמה הרחבה דוקטאלית מאחורי הפטמה ( בשני השדיים) ובסוף כתוב birads 2 האם ההרחבה נובעת מהעובדה שאני מניקה? והאם המספר 2 קשור גם לזה? כי בסונר הראשון זה היה דרגה 1 ולא היה כתוב שום דבר על הרחבה. אך שם עדיין לא הנקתי. אני משערת הגיונית אודה לחוות דעתך. אציין ששני הסונרים יצאו תקינים.
שלום לך, אכן הבדיקות תקינות. ההבדל הוא שהבדיקה הראשונה היא תקינה ללא ממצא שווה ערך לBirads 1 ואילו בשניה צינורות מורחבים וכעת יש ממצא אך הוא תקין Birads2 סופ"ש נעים!
דר' סמדר היקרה, אשמח לתשובה ממך חשוב לי מאד. מחר אחר הצהריים אני עוברת את הניתוח להוצאת הציסטה/גוש. ביום חמישי נדבקתי ואני כל כך מקוררת ומצוננת לא ישנה בלילות, נזלת כמו מים, כל רגע עושה אפציק, מרגישה חלשה וממש לא טוב. אבל בלי חום. אפשר לנתח במצב כזה או אין קשר? אולי מחר ארגיש קצת יותר טוב? ועוד שאלה שמטרידה אותי, המרדים אתמול ניסה לשכנע אותי לעשות הרדמה מלאה, ואני רוצה אך ורק זריקת טישטוש. מפחדת ממלאה מהצינורית שמכניסים וזה יכול לפגוע במיתרי הקול. מה ההבדל ביניהם ומה עדיף לדעתך? ולגבי ההתקקרות/הצטננות ממש חזק יכול לגרום נזק שאחנק מזה כי קשה לי לנשום מהאף ? כל כך מודה לך על התשובות המוןןןןן תודה,,, אורנה
היי אורנה, נהוג לבטל ניתוחים לא דחופים כשחולים, אך אתמול נבדקת על ידי המרדים והוא לא הציע לבטל את הניתוח, כך שאני מניחה שמדובר בתסמינים קלים. בכל החמרה כגון חום/הקאות/שיעול - מומלץ לבטל את הניתוח. היית צריכה לדון עם המנתח לפני כן על סוג הניתוח.. נהוג לבצע תחת הרדמה כללית, ובשלב זה לא מניחה שירצו לשנות את התכנון. זה מקל על מהלך הניתוח, אך אנא-בררי עם המנתח שלך, אני לא הכתובת הנכונה בערב לפני הניתוח! בהצלחה!
בת 39, עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד (אמא), לפני קצת יותר מחצי שנה החלטתי להתחיל להיבדק, עשיתי ממוגרפיה - לא ראו כלום אבל ראו שד צפוף מאד והסתיידויות עדינות, עשיתי אולטרסאונד ושם ראו גוש בשד שמאל, 1 ס"מ, היפואקוגני גבולות ברורים. לקחו ביופסיה ובתשובה היה רשום birads 4a בהוראת הכירורג חיכיתי 5 חודשים והשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד, הגוש עדיין שם, לא קטן ולא גדל, היפואקוגני. מסביב מפוזרות כמה ציסטות קטנות. הטכנאית אמרה שהשד השמאלי *מאד פעיל* מבחינה הורמונלית. קבעתי תור לכירורג רק עוד חודש וחצי. אני רוצה להוציא את הגוש הזה, לא בא לי לחכות לראות לאן הוא יתפתח. מה דעתך?
שלום לך, לא כתבת מה תשובת הביופסיה אך אני מניחה שמדובר בגוש שפיר. בהגדרתו גוש שפיר אינו הופך לממאיר, הוא לא חייב להיעלם ואף יכול לגדול. גוש שפיר יכול להישאר בגופך באהבה לעד. אין סיבה להיפרד ממנו או לפחד ממנו.
תודה על על התשובה, בביופסיה היה רשום רק birads 4a
היי,עברתי לפני ארבעה חודשים הפלה בשבוע 17(היה ללא דופק) מזה חודשיים שיש לי רגישות עזה בשדיים ובפרט בפטמות.האם יש קשר להריון האחרון? אציין כי נבדקתי אצל כירורג שד ומלבד מלאות דיפוזית(לדבריו) טען שהבדיקה תקינה ולא נמושו גושים בשדיים.
היי מיכל, את מתארת כאבים שהחלו כחודשיים לאחר הפלה, דבר שנראה לימשכבר אינו קשור אליה, עם זאת תיאור של כאב דו צדדי בשדיים ובפטמות לרוב מעיד על שינויים הורמונים שגופך עובר. משום שנבדקת כבר הייתי ממליצה להמתין מספר שבועות ובאם אין שיפור ואת מודאגת היבדקי שנית. בריאות שלמה!
דר סמדר המקסימה, כתבתי לך כמה פעמים וענית לי בסבלנות. לקחתי החלטה להוציא את הציסטה/גוש וקבעתי תור לניתוח ללא ביופסיה. אגב, שאני נוגעת בגוש מפחד הציצי/המקום כואב אבל הכאב נעלם אחר כך. את כתבת לי: "בודאי לא מומלץ לעבור ניתוח שמרבית הסיכויים שהוא מיותר, מה גם שנהוג לנתח לאחר תשובת ביופסיה שכן סוג הניתוח תלוי בתוצאה." השאלה שלי, הוצאתי את הגוש/ציסטה והוא שפיר לחלוטין. יכול להיגרם נזק בטווח הרחוק בהוצאתו כלומר, יכולים להתפתח שם עוד גושים או איזה נזק אחר שמחטטים סתם ללא צורך? נאמר לי שלעיתים עדיף לא לגעת כדי לא לעורר דברים אחרים. עדיין יכולה לבטל את הניתוח חשוב לי דעתך. לא אמרתי לך את גילי ואני בת 63 (קשישה). המון תודה על הסבלנות והסובלנות. תבורכי, אורנה
הסרת גוש לא מעוררת דבר ואין השלכות עתידיות פרט לצלקת/כאבים במקום בהצלחה בדרכך!
לפני כשלושה חודשים בבדיקה עצמית גיליתי גולה בשד עשיתי ממוגרפיה ועקב רקמת שד צפופה הפנו אותי לאולטראסאונד ומשם הופנתי לביופסיה בגלל ממצא חשוד , תשובת הביוספיה הינה שהממצא הינו שינוי ברקמות השד לא גידול שפיר או אחר, לאחר הביופסיה ועד היום במקום בו עשו לי את הבדיקה נוצר סוג של רקמה קשה כמו מקום לאחר ניתוח האם זה קורה בדרך כלל? מה עליי לעשות? האם יש צורך בבדיקה נוספת, האם עליי לדאוג?
שלום לך, ישנם הרבה מקרים בהם בעת הביופסיה ישנו שטף דם פנימי באזור וכתוצאה מכך התקשות של האיזור שמלווה לרוב בסימן כחול על העור. לרוב לאחר כ3 חודשים אין זכר לכך, לעתים לוקח יותר זמן לחלוף. ממליצה לך לשוב לכירורג לבדיקה באם ללא שיפור. שבוע טוב!
שלום רב, אני מניקה את ילדתי הרביעית מזה שנה. למודת נסיון רב שנים בהנקה, ומכירה מצבים של דלקת בשד כמה וכמה פעמים. מזה כ 3 שבועות שסובלת מאוד מדקירות חדות (כמו סיכות שננעצות בבשר החי) בפטמה בעת הנקה (כמו כן רגישות של הפטמה למגע, אפילו למגע של בגד). יועצת הנקה ואנוכי סבורות כי מדובר בפטריה בפטמה (אמנם אין סימנים חיצוניים כלשהם, גם לא אצל התינוקת, אולם הכאבים שאני חשה והעדר גוש או התקשות נראה כי מצביעים על פטריה בפטמה). בימים הראשונים בהם טיפלתי- מרחתי על הפטמה משחת פוליקוטן, פעמיים ביום. חשתי הקלה מסויימת כעבור 3 ימים, אולם לאחר מכן רוקח אליו הגעתי המליץ על מריחה של משחת "פטריון" וטען כי הפוליקוטן מסוכנת לשימוש כיון שמכילה קורטיזול. מאז שאני מורחת את הפטריון (ומאז שהפסקתי את השימוש בפוליקוטן) הכאבים התגברו וכמעט חזרו לנקודת ההתחלה, כך שנראה שהפטריון אינה עוזרת. האם הפוליקוטן מותר ונכון לשימוש במצב של פטריה בפטמה? מה עוד ניתן לעשות? אני באמת בסבל נוראי, בכל הנקה מהשד הנגוע בפטריה נשימתי ממש נעתקת מעוצמת הכאב, אינני יודעת מה ניתן עוד לעשות. אודה מאוד מאוד לתשובתך.
היי טלי, את מתארת את אחד התופעות המתסכלות ביותר בהנקה. אכן נוצר הרושם שמדובר בפטריה בפטמה , ולרוב לא ניתן להוכיח זאת. קו הטיפול הראשון הוא אכן טיפול אנטיפטרייתי ולעתים נדרש זמן רב מ-3 ימים להחלמה.. לעתים כשאין תגובה לטיפול מומלץ לטפל גם בפטאיה בפה התינוק. באם ללא שיפור וגרד משמעותי מומלץ לנסות טיפול עם סטרואידים כפוליקוטן. ממליצה לך להיות בטיפול משולב של כירורג שד ויועצת ההנקה על מנת לקבוע תוכנית טיפול שתעניק לך המשך הנקה בהנאה. חג שמח!
ד"ר סמדר, תודה רבה על התשובה. רק אם זה בסדר לוודא שהבנתי- כתבת באם יש גרד - אין לי גרד אלא תחושת שריפה וכאב של דקירות נוראי. האם לזה הכוונה למקרה בו ניתן להתשתמש בפוליקוטן? מהו מינון השימוש? פעמיים ביום? למשך כמה זמן? האם את ממליצה גם על טיפול בזרעי אשכולית - הן במשחה והן בנטילה דרך הפה? שוב תודה רבה.
אני בת 45
הי, לפני שנה היתה לי ציסטה בשד ודקרו אותה להוצאת הנוזל. לפני חודשיים הייתי בבדיקה אצל כירורג שד שאמר לי רק לחזור למעקב עוד חצי שנה. הבוקר היה לי סימן של טפטוף שקוף מהשד (קטנטן) על הפיז'מה. אני אמורה לקבל מחזור ביום יומיים הקרובים. האם זה אמור להלחיץ?
היי דניאלה, הפרשה שקופה מהפטמה יכולה להעיד שיש ציסטה שהתנקזה קלות דרך הצינורית לפטמה. אין מה לדאוג, המשיכי מעקב רגיל. יום עצמאות שמח
שלום רב, לבתי בת השש וחצי יש כאב במישוש השד הימני ,כמו כן אני מרגידה מעין דיסק קשיח באזור העטרה ומעט מעליה,היינו אצל רופא ,הוא אמר שזהו ניצן השד,אך מקריאה באינטרנט הבנתי שניצן השד אמור להיות כדורי וקטן,אצלה כאמור הוא חורג מגבולות העטרה ופחוס,דואגת..מה לעשות? תודה
היי, אכן בסבירות גבוהה מדובר בצמיחת שד תקינה, לעתים נדירות ישנן גושים בשד והם שפירים. באם תלונות נמשכות וגוש גדל מומלץ על אולטראסאונד לשד. שבוע טוב, ד"ר פקר ניר סמדר
האם בדיקת אולטראסאונד היא בדיקה מהימנה לנשים עם שתל בחזה? האם ניתן לזהות גושים גידולים וכו? תודה
שלום לך, אולטרסאונד אמין לשד עם שתל כמו לשד ללא שתל. שתל הסיליקון מונח מאחורי רקמת השד ו'דוחף' אותה קדימה ולא מונח בתוכה, לכן אין בעיה בבדיקה זו.
שלום רב היני אישה בגיל 53 אתמול בערב הבחנתי כי 2 השדיים אדומים ובהפעלת לחץ יצא מהפטמה נוזל חום . מעולם לא היה לי דבר כזה רציתי לדעת ממה זה ומה עליי לעשות והאם זה קשור לגיל המעבר ? בתודה מראש
שלום לך, הפרשה חומה מהפטמות יכולה להעיד על דמם מצינורות החלב. יש להשלים בירור מתאים לשלילת ממצא בשד. אנא פני לבדיקת כירורג שד
שלום לפני כשמונה וחצי שנים עברתי ניתוח להגדלת חזה מאז עוברת אחדהלחצי שנה בדיקה אצל כירוג לפני כשבוע עברתי בדיקת אולטרסאונד שהראתה כי השתלים תקינים וכי אין גושים . מזה כחודש וחצי יש לי כאבים בפטמה שמאל עם נפיחות שהולכת ובאה בצידי הפטמה. אין הפרשות או חום רק כאב מטריד ורגישות . שאלתי היא האם יש ממה לחשוש? האם בדיקת אולטרסאונד אמינה במצב זה? די כואבת ומפחדת
היי קרן, לרוב כאבים או נפיחות בפטמה או בשד שבאים והולכים מצביעים על שינויים הורמונליים.. ממצא מדאיג לרוב לא נעלם ושב.. תפני שוב לכירורג אם את לא חשה נוח עם התשובה שניתנה לך. בריאות שלמה!
האם בדיקת אולטראסאונד היא בדיקה מהימנה לנשים עם שתל בחזה?
שלום, כל שנה אני נבדקת אצל כירורגית שד (יש היסטוריה של סרטן שד מצד אימי). כעת אני בהריון והבדיקה תצא באוגוסט כאשר אני בחודש התשיעי. האם יש בעיה להיבדק בשלב זה של ההריון? תודה
היי סיוון, בחודש תשיעי השד לעתים מאד גדוש ואכן קשה לבדקו.. ממליצה להקדים או לדחות את הבדיקה בחודשיים. בהצלחה!
שלום בת 33 נמצאת בטיפולי פוריות. נשלחתי לאולטראסאונד שד. תשובה שהתקבלה: תבנית סונוגרפית תקינה. ציסטה בגודל כ 0.6 ס"מ BIRADS 2 - ממצא שפיר. בית שחי תקין. בצד שני אותו דבר רק גודל הציסטה 0.5 ס"מ. האם התוצאות תקינות? מה לעשות לגבי הציסטות? האם ניתן להמשיך בטיפולי פוריות? תודה
תוכלי לפרט קצת מה הם הבשורות החדשות בנושא סרטן השד?
דר' שלום רב ותודה מראש, יש לי שאלה אלייך ואני ממש מתלבטת בבקשה תעזרי לי. בת 63 בריאה ללא כדורים בכלל, לפני כ-9 חודשים בערך הרגשתי משהו קשה בשד, עשיתי ממוגרפיה ב- 7/15 שיצא תקין וu.s. היה כתוב - BIRADS : 2 ממצא שפיר. בינואר עשיתי שוב רק u.s. במקום אחר היה כתוב - 1 BIRADS : תקין. באפריל לפני חודש עשיתי u.s במקום הראשון והיה כתוב -3 BIRADS : כנראה שפיר. מרגישים את הגוש. שאני עומדת הוא בשעה 1. שאני שוכבת הוא נוטה כלפי מטה וזז. הרופא אמר ביופסיה ומאחר ולא הסכמתי אמר או ביופסיה או להוציא. שאלתי אי אפשר להמתין אמר ואם יגדל ויהיה בשנה הבאה 6 ס"מ. ביקשתי בהרדמה מקומית והרופא הסכים. השאלה שלי בבקשה תעני לי, יש לי כאבים כל הזמן בשד איפה שהוגש/ציסטה שמקרין גם לבית השחי. כל הזמן כואב לי. כאבים גם מעידים על סרטן? מאחר ושאלתי את הרופא שיענה לי בכנות אם זה סרטן אמר לי בהחלטיות כזאת - לא !!! שאלה שלי 1. אם ציסטה יכולה להפוך במשך הזמן לסרטן? 2. אני מאד רוצה להמתין עוד כמה חודשים האם אפשר לא למהר להוציא אם זה לא סרטן . מה המהירות להוציא? (למרות שלבתי הוא אמר שלדעתו זה לא סרטן אבל הוא לא אלוהים) כדאי לחכות? או להוציא? יש סיכונים בלהוציא? כי יש לי כאבים כל הזמן בשד. אני מתה מפחד רועדת. תודה רבה רבה על תשובתך. אנונימית
ערב טוב דר, בהמשך לשאלתי על ציסטה בשד, אמרת לי לא לאכול שוקולד וקפאין, מאיזה סיבה? ציסטות באות ממאכלים מסוימים? שאדע מה לא לאכול. ו- 0.5 זה לא 5 ממ נכון? זה יחסית קטן? והאם הציסטות נעלמות עם הוסת? או יש טיפול מסוים שזה יעלם? ואם זה גודל? אני ממש מפוחדת בעניין זה . תודה רבה.
יש מחקרים שהראו שהורדת מינון קפאין תרמו להפחתת הכאב בשדיים.. ציסטות יכולות להיות בודדות או רבות,קטנות או גדולות, ובעיקר לא מפחידות. יש נשים שטיפול הורמונלי מאיץ מצבים ציסטיים וכאבים, ואין לנו יכולת רבה לשלוט בהן. אל תהיי בלחץ, אין לזה שום משמעות, להמון נשים יש כאבים בשד.
שלום דר, אני סובלת מכאבים בשד הימני כבר שבועיים , עשיתי אולטרסאונט סונר שד ובפיענוח רשום: ציסטה בשד הימיני בגודל 0.5 בשעה 6 בעומק. ניבדקתי אצל כירורג שד גם. ואמר שאין מה לעשות לקחת משכך כאבים. אני נוטלת גלולות כבר שנים. האם זה עובר? האם זה מסוכן?? אני מאוד מפחדת כי יש לי כאבים.
שלום מורן, ציסטות בשד אכן יכולות לגרום לכאבים ולאי נוחות. לכירורג השד אין דרך ניתוחית לעזור לך, אך מומלץ לנסות התאמת חזיה, להוריד צריכת קפאין (קפה,שוקולד ושות') ולעתים, באם הכאב נמשך תקופה ממושכת ומפריע לתפקוד יומיומי מומלץ לפנות לגניקולוג המטפל לשינוי הטיפול בגלולות.
8 חודשים אחרי לידה, מניקה מלא. בחודשיים האחרונים בכל שבוע - שבועיים מופיעה אצלי דלקת מלווה באודם, כאבים, רגישות חזקה ולפעמים חום. בכל פעם היא עוברת מעצמה כעבור יום יומיים. הדלקת מופיעה באותו שד ובאותו מקום. האם יש מקום לחשש שמדובר על יותר מדלקות? האם יש מה לעשות? ולאיזה רופא עלי לפנות? (אני לא סומכת על רופא המשפחה)
דלקת חוזרת בשד נפוצה בעיקר בתקופות הנקה, לרוב כאשר האירוע חולף לחלוין ושב לאחר תקופה מסויימת אין מה לחשוש. ממליצה להיות במעקב כירורג שד ולהשלים אולטרסאונד לבדיקה
שלום רב בת 34. בריאה. לפני יומיים שמתי לב להפרשה שחורה מהפטמה בכמות לא מבוטלת. בניגוב יש גוון ירוק שחור כהה. הצבע של הפטמה שונה מהפטמה השניה. בהיסטוריה משפחתית - סרטן של דלקתי לאמי. האם זה חריג? מה כדאי לעשות ובאיזה דחיפות? בתודה מראש.
שלום לך,ממליצה לך לפנות לכירורג שד על מנת להתרשם מצבע ההפרשה, קיים חשש לממצא חריג כאשר ההפרשה דמית,וצבע שחור יכול להעיד על דימום ישן, מומלץ על השלמת בירור לשד ולרוב בירור הצינורית הספציפית שגרמה לדימום בבדיקה הנקראת דוקטוגרפיה בה מזריקים חומר לצינורית. לרוב הממצאים שפירים, אך חשוב להשלים בירור. חג שמח!
ממצאי הבדיקה: שעה11 ממצא מעורב, חלקו ציסטי, ידוע מ2012, 3.9/4.2 ממ, גבולו של חלקו הסולידי לא סדיר, ללא ווסקולריזציה מרכזית וניתן לקומפרסיה. האם צריך להילחץ מהתוצאה..ומה היא אומרת?
שלום לך, את צריכה לפנות עם התשובה לכירורג שד, לממצא זה יש לרוב צורך בביופסיה באם לא נדגם כבר. בהצלחה!
שלום דר, אני בת 28, ומיום שלישי יש לי דקירות בשד ובעוד איזורים בגוף. ממישוש עצמי הבחנתי שיש לי מעין עצם קשה בשד שמאל, ממש מתחת לפטמה, דבר שאין בשד ימין. האם זה תקין? אני לא מכירה את מבנה השד וזו פעם ראשונה שאני ככה בוחנת את השדיים. חשוב לציין שאני פחות משבוע לפני קבלת מחזור. אני מאוד מודאגת, היות וזה חג אוכל לראות את הרופאת משפחה רק ביום שני. תודה וחג שמח!
שלום לך, יתכן שאכן את חשה בגוש בשד, במרבית המקרים ובעיקר בגילך הגושים בשד שפירים ולא מסוכנים. ממליצה לפנותת לכירורג שד לבדיקה ותישלחי לבצע אולטרא סאונד אם נמוש ממצא בשש. לא לדאוג וחג שמח!
הייתי היום אצל רופאת משפחה תורנית, היא נתנה לי הפנייה לאולטרסאונד. התור הקרוב רק ב- 3.5. אני לא נושמת מרוב פחד.
שלום, עברתי באסותא ניתוח להוצאת גוש שפיר (רקמה שפירה ששינתה צפיפות וצבע..) רציתי לשאול מדוע בעצם אנחנו נדרשות להסיר הכל מתחת לחלוק הניתוח ולא להישאר עם תחתונים?? תודה מראש שיר
נהוג בניתוחים לשמור על סטריליות ולכן מקבלים חלוק,ערדליים וכובע. נשים שמעוניינות להישאר עם תחתונים לעתים מוסכם ולעתים מקבלות תחתונים חד פעמיים... חג שמח!
דר שלום והמוןןן תודה מראש, שאלתי אותך שאלה וענית לי:בודאי לא מומלץ לעבור ניתוח שמרבית הסיכויים שהוא מיותר". הייתי אתמול אצל הרופא שייעץ לי או לדגום או להוציא ולא להמתין חצי שנה. שאלתי אותו עם זה סרטן אמר שלא !!! גם טען שבעוד שנה זה יכול לגדול ל-6 ס"מ. אני יודעת שרופאים בד"כ כירורגים (לא כולם) אוהבים לחתוך. גם ייעצת לי:לעבוד את הביופסיה וחד משמעית אני לא מעוניינת. אני צריכה להחליט עד יום ראשון אם לבצע את הניתוח או לא. השאלה,וחשוב לי מנסיונך לדעת בבקשה, 1. האם הגוש יכול לגדול? 2. האם יש מצב שהגוש יכול להיעלם גם או להיות יותר קטן????? 3. אם זה לא סרטן כדאי להמתין ולא למהר? או להוציא ולהתפטר מזה מכיוון שזה לא אמור להיות בשד. תודה רבה רבה וחג שמח,,,
ראשית- הכירורגים אוהבים לחתוך, אך רק את מה שצריך... לשאלותייך הגוש יכול לגדול או לא להשתנות ואף להיעלם. לפי דו"ח הרדיולוג המפענח- כ-97% שמדובר בממצא שפיר שאין להוציאו. אם את מתעקשת לא לעבור ביופסיה- מומלץ לחזור על אולטראסאונד בעוד מספר חודשים, ובעיקר תתייעצי עם הרופא שמטפל בך שכן לו יש תמונה רחבה יותר. בהצלחה וחג שמח!
ר' סמדר פקר-ניר היקרה שלום רב, יש לי שאלה ואני מתלבטת קשות אודה לך מקרב לב אם תעני לי ותדריכי אותי מה לעשות. ביולי 2015 עשיתי ממוגרפיה ואולטראסאונד והיה לי גוש קטן. הממוגרפיה יצאה תקינה רק אולטראסאונד באסותא תל אביב היה כתוב - BIR ADS : 2ממצא שפיר. הרופא אמר לי לעשות שוב לאחר כמה חודשים, עשיתי u.s בפברואר השנה לא בתל אביב אלא בראשון לציון והיה כתוב 􀀃BIRADS􀀃􀀝1. הכל תקין.... מוזר כי אני מרגישה גוש ולא קטן בכלל. אגב, כשאני עומדת הגוש בשעה 1 וכשאני בשכיבה הגוש צונח למטה זאת אומרת שהוא זז לא במקום אחד. הרופא אמר לי לעשות שוב בעוד כמה חודשים והחלטתי על דעת עצמי לעשות החודש. עשיתי השבוע והפעם בתל אביב באסותא וקיבלתי שוק. היה כתוב" BIR ADS : 3 התאגדות פיברוטית בשעה 1-2 באזור המישוש כנראה שפיר. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. ולמטה כתבו ילמרות שלא חל שינוי מומלץ ביופסיה trucut מחט עבה." הייתי היום אצל הכירורג שיעץ לי לעשות ביופסיה. סרבתי בתוקף כי קראתי מאמר שאם חלילה יש סרטן זה יכול לפזר את זה. הרופא טען שממש לא. אמרתי לו שאני רוצה ניתוח להוציא את זה אמר מה שאת רוצה. אבל אם הייתי בת 90 היה ממליץ להוציא אך מכיוון שאני יחסית צעירה למה סתם לעשות ניתוח. ביקשתי גם שהניתוח יעשה במקומי ולא בהרדמה מלאה אמר שאפשרי. הוא גם אמר שלדעתו זה לא סרטן אבל הוא לא אלוהים. בנוסף שאלתי למה ביופסיה ולא ניתוח אמר שהוא הולך לפי מה שצריך ישר. השאלה שלי, אני לא מוכנה ביופסיה משתי סיבות, אחד למה אני צריכה את הגוש והוא לא קטן בכלל די גדול בשד, שנית הפחד שלי שזה יכול להתפתח לסרטן גם אם כרגע זה לא, למרות שהרופא טען שציסטה לא מתפתחת לסרטן. ואם הביופסיה תהיה בסדר אז לא נוציא רק נהיה במעקב פעם בחצי שנה אם זה לא גדל ואם יגדל יצטרכו להוציא. אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות, תעזור לי לעשות סדר בבלאגן. מה לעשות? אולי כדאי לא לעשות כלום, לא ביופסיה ולא ניתוח ולחכות עוד חצי שנה מה יהיה יהיה. מה את חושבת ואומרת, סליחה על האורך של השאלה, תעזרי לי בבקשה. המוןןן תודה לך דר יקר,,, מחכה לתשובה.
שלום לך, הרושם מהממצא שלך בשד רומז שהכל בסדר. יש סיכוי של יותר מ97% שהגוש אינו מסוכן, ז"א שאת יכולה לנשום לרווחה. במחוזותינו לעתים דוגמים את האזור בביופסיה,ולעתים חוזרים על האולטראסאונד בעוד 6 חודשים. בודאי לא מומלץ לעבור ניתוח שמרבית הסיכויים שהוא מיותר, מה גם שנהוג לנתח לאחר תשובת ביופסיה שכן סוג הניתוח תלוי בתוצאה. אין שום השלכות לביופסיה והרושם והמלצתי שתעברי אותה ובעוד שבועיים שלושה תזכי לשקט נפשי ולחזרה לשגרה.. בהצלחה, לא לדאוג!
בני בן 33 עשה קולונוסקופיה ונתגלו אצלו 20 פוליפים במעי הדק. במסגרת בירור רפואי נשלח לבדיקות מרקרים של CA-19-9 שהיה תקין, CEA שהיה תקין וכן CA-15-3 עם תוצאה של 36. האם יש קשר בין הפוליפים במעי הדק שנלקחה ביופסיה, אך עדיין אין תשובה לבין התשובה של המרקר לסרטן השד? מה הסבירות שאולי יש לו סרטן השד עם תוצאה כזו, למרות שזה די נדיר לגברים? תודה רבה אמא מודאגת
שלום לך, יש צורך להמשך בבירור גסטרו, רושם כי צריך לברר את מקור ריבוי הפוליפים. בהחלט נדיר כי ערך זה מוחש בשל גידול בשד, ביחוד לגבר צעיר, וערך זה יכול לעלות בהקשר לבעיות במערכת העיכול, ולעתים ללא סיבה. כאמור -את ההסברים תקבלו עם תשובות הביופסיה וע"י מומחה לגסטרואנטרולוגיה בריאות שלמה!
שלום אני בת 33 ופעם ראשונה הולכת לכירורג שד..לבדיקה אין לי שום כאב או גושים רק רוצה לוודא שהכל בסדר אם אני בווסת זה משנה מבחינת הבדיקה ? עדיף לבוא אחרי הווסת ? תודה רבה
כל הכבוד על המודעות ! לחלק מהנשים השד גושי וגדוש לפני הוסת, לכן מומלץ להיבדק לאחר הוסת. שבוע טוב, בריאות שלמה
שלום, מבקשת המלצה לרופא כירורגית שד של "כללית" באזור הרצליה-רעננה (רמה"ש)
שלום רב, גדלתי עם שדיים טוברוזיים (טובולריים?) שהתבטאו בין היתר בשדיים נפולים ואסימטריה משמעותית. לפני כ- 13 שנים, עברתי שני ניתוחים לתיקון הא-סימטריה (בראשון הוחדר מותחן לשד שלא התפתח ובשני הוחדרו שתלים לשני השדיים ונעשתה הרמה). בזמנו נאמר לי שאחת ל- 10 שנים בערך ייתכן שיהיה צורך להחליף את השתלים. לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת אולטראסאונד בה נכתב שבשד אחד השתל נראה תקין. בשד השני כתוב "