פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

בת 31+4 הריון שני, משבוע 7 פלוס דימומים עקב שיליה פתח שנהייתה שיליה נמוכה והיום שבוע 12+6 , הדימומים היו נכון לעכשיו עד 12+4 ועדין שיליה נמוכה. תוצאות שקיפות עורפית : 0.84 MoM PAPP-A , )NTשקיפות עורפית ( MoM , 3.89 MoM HCGb ( מופיע כוכבים מעל הנורמה ) תוצאות שקלול סופית 1:10000. אשמח לדעת מה הסיבה לhcgb גבוה האם יש חשש? האם קשור לשיליה הנמוכה / המדממת ?

שלום אב, לפני כשלושה שבועות בעקבות סקירה שלישית התגלה ממצא באונה הימנית של הצרבלום )שינוים בפוליאציה וא סימטריה קלה), נעשה mri וייעוץ נוירולוגי וגפי שכתבת לי בעבר הפרוגנוזה הייתה טובה. לאחר שבועיים בכאך הגעתי לביקורת וסקירה נוספת ואז גיחו ממצא באונה השמאלית של הצרבלום. עשיתי שוב mri, אני מאוד לחוצה ושוקלת אם לפנות לועדה לאור העובדה שכאשר מעורבות שתי האונות בצרבלום כנראה שיהיו כבר השלכות לעתיד. כמו כן, מדאיג אותי שבמרווח של שבועיים מומאים ממצא לא תקין נוסף במוח באזור אחר, אני תוהה לעצמי מה יהיה בעוד שבוע ואחרי הלידה אם אעשה עוד סקירה ווד בדיקות- האם יש כאן עדות חד משמעית להתפתחות לא תקינה. אנא ממך קרא את הסיכום של הmri ועזור לי להבין מה ההשלכות שעשויות להיות בעתיד ומה כדאי לי לעשות. להלן תוצאות הmri : "ישנה התקדמות במבנה ובמראה הפוליאציה הצרבלרית התקינה ואינני מזהה מוקדי אות פתולוגים ברצפי דיפוזיה /המו/ או T1 בהמיספרה הנגדית משמאל, למעט אסימטריה עדינה שמופיעה רק ברצף STAR T2 בחתכים האקסיאליים והקורונלים: היפואינטנסיות בכל ההמיספרה הצרבלרית משמאל. המשך אבולוציה של ממצא עדין של חסר מרקמי באספקט התחתון והלטרלי ההיקפי של ההמיספרה הצרבלרית הימנית, ללא מעורבות של הורמיס. התמונה מתאימה לדיספלזיה צרבלרית, פוקלית, עם אי-סדירות בפוליאציה, ובפיסורות, ככל הנראה על רקע DISRUPTIVE איסכמי/דמומי, גם בהעדר תוצרי דמם ברורים. לציין כי בבדיקה הנוכחית ישנם שינויי אות פתולוגיים בהמיספרה הצרבלרית השמאלית שהינה במבנה תקין, אשר מופיעים רק ברצף STAR T2 , שהינו רגיש לברזל ותוצרי דמם. הממצא יוצא דופן בהעדר כל אות פתולוגי בשאר הרצפים. ייתכן ומדובר בשינויי אות משנית לכלי דם מודגשים בהמיספרה זו. שאר המח בטווח התקין לגיל ההריון אנא ממך ענה לי בהקדם האפשרי טני בשבוע 35.5

הי אני בהריון שני ויש לי ביום חמישי בע"ה דיקור מי שפיר אני ממש מתלבטת אם לבצע גם אקסום (בהריון הקודם לא עשיתי אקסום, הכל תקין ברוך השם) כל הבדיקות שלי ברוך השם תקינות וגם עשיתי בדיקות סקר גנטיות מורחבות בפיוג'ן ג'נטיקס ולא נמצאה נשאות משותפת עם בן זוגי אני פשוט בן אדם מאוד חרדתי שאוהב לעשות את כל הבדיקות האפשריות השאלה שלי האם במצב הזה כדאי לעשות? כי הבנתי שיכולות לצאת גם תוצאות לא חד משמעיות ובעיתיות אשמח לדעתך בנושא תודה רבה!

שלום, בסקירה אתמול נאמר לי שלעובר יש נוזל סביב הלב, וצריך לבקש הפניה מרופא הנשים לקרדיולוג ילדים. יש לי תור לרופא עוד שבועיים- לא בטוחה אם זה עניין דחוף ולנסות לקבל הפניה מרופא אחר בינתיים או שזה יכול להמתין לתור? תודה רבה

שלום רב, ביצעתי סקירת שלישית ובה התגלתה א-סימטריה קלה בין האונות במוחון ושינויים בצורת הפוליאציה. אחר כך ביצעתי mri שאישש את הממצא הזה ובסיכומו נכתב כך: "ממצא עדין של חסר מרקמי באספקט התחתון והלטרלי ההיקפי של ההמיספרה הצרבלרית הימנית, ללא מעורבות של הורמיס, ללא מוקדי דמם ברור. התמונה מתאימה לדיספלזיה צרבלרית, פוקלית, עם אי-סדירות בפוליאציה, ובפיסורות, ככל הנראה על רקע DISRUPTIVE איסכמי/דמומי, גם בהעדר תוצרי דמם ברורים. שאר המח בטווח התקין לגיל ההריון" מה זה אומר? להבנתי דיספלזיה זה חוסר התפתחות ופוליאציה זה הקפלים של המוח. עד כמה הממצא הזה חמור? אילו השלכות יכולות להיות לכך על העובר בעתיד? זה יכול להעיד על עיכוב התפתחותי עד כדי פיגור? אני כרגע בשבוע 32.6, מה היית ממליץ לעשות?האם לשקול הפסקת הריון? על מה אחראי הצרבלום? עשיתי אקסום מחכה לתשובות שיגיעו בעוד שבועיים שלושה.

שלום רב, ביצעתי סקירת שלישית ובה התגלתה א-סימטריה קלה בין האונות במוחון ושינויים בצורת הפוליאציה. אחר כך ביצעתי mri שאישש את הממצא הזה ובסיכומו נכתב כך: "ממצא עדין של חסר מרקמי באספקט התחתון והלטרלי ההיקפי של ההמיספרה הצרבלרית הימנית, ללא מעורבות של הורמיס, ללא מוקדי דמם ברור. התמונה מתאימה לדיספלזיה צרבלרית, פוקלית, עם אי-סדירות בפוליאציה, ובפיסורות, ככל הנראה על רקע DISRUPTIVE איסכמי/דמומי, גם בהעדר תוצרי דמם ברורים. שאר המח בטווח התקין לגיל ההריון" מה זה אומר? להבנתי דיספלזיה זה חוסר התפתחות ופוליאציה זה הקפלים של המוח. עד כמה הממצא הזה חמור? אילו השלכות יכולות להיות לכך על העובר בעתיד? זה יכול להעיד על עיכוב התפתחות עד כדי פיגור? אני כרגע בשבוע 32.6, מה היית ממליץ לעשות?האם לשקול הפסקת הריון? על מה אחראי הצרבלום? עשיתי אקסום מחכה לתשובות שיגיעו בעוד שבועיים שלושה.

קודם כל תודה רבה על המענה המהיר, אני במצב לא פשוט מאז הבשורה. מה זה אומר ללא נזק שארי -כלומר לא יהיו השלכות בעתיד? על מה אחראי הצרבלום, ואילו השלכות כן יכולות להיות במידה ויש? האם ידועות הסיבות לדמם כזה? תודה רבה

שלום נמצאת בשבוע 15 שקיפות וניפט תקינים בת 31 בסקירה מוקדמת נמצא מוקד אוקגני בחדר שמאל והרחבה של גומה אחורית 6 מ״מ מעקב בעוד שבועיים מה המשמעות נשארתי עם מלא חששות ללא תשובות או הנחיות חוץ מביקורת נוספת החלטתי לכל מקרה לקבוע דיקור מי שפיר לעוד שבועיים האם הממצאים מעידים על סיכון גבוה לתסמונת?

בבדיקת סקירת מערכות שבוע 21 רשום left foot club appears וגם בבדיקת אולטרסאונד שבוע 31 רשום appears left club foot בשתי בדיקות אולטרסאונד נוספות ביקשתי לבדוק את מספר האצבעות ברגליים ונאמר לי שלא ניתן. מה להבין מזה לגבי כף רגל ימין? תודה

שלום, אני בהריון ivf כרגע בשבוע 26+4 בשבוע 22+3 עשיתי סקירה מאוחרת ושם לראשונה אמרו לי שהעוברית קטנה בשבוע והשבוע (26+0) הגעתי לבדיקת מעקב. בבדיקה ניראה שנפתח פער של שבוע נוסף וכרגע היא קטנה בשבועיים. הלכתי לרופא הריון בסיכון ואמרו לי שהיא באחוזון 7. כל הבדיקות יצאו תקינות, כולל מי שפיר, הזרימות תקינות והעוברית חיונית. יכול להיות שהכל תקין והיא סתם ממש קטנה( למרות שעד לסקירה התאימה לשבוע ההריון)? יש לי ילד בן 5 שבהריון שלו הכל היה לפי הנורמה, אך יודעת שאמא שלי תמיד ילדה תינוקות קטנים, יכול להיות שזה קשור? מה הסיכוי שהריון כזה מסתיים במועד והכל תקין? לרופאים קשה להעריך ואומרים שזה יכול ללכת לכל מני כיוונים. אשמח לשמוע את דעתך ועל אילו בדיקות היית ממליץ.( הופניתי לבדיקות דם לזיהומים, לסקירה מכוונת, לאקו לב עובר ומעקבי זרימות וגדילה כל שבוע). תודה רבה!

שלום, סקירת מערכות מאוחרת בוצעה בשבוע 24+6, וכל הממצאים יצאו תקינים. הדבר היחיד שחרג במעט הוא גודל הצרבלום. כתוב בסיכום - CM סביב 10-11 מ״מ, בטווח העליון של הנורמה, או מעט חורג. לא נמצאו ציסטות או ממצאים נוספים. הומלץ על סקירה מכוונת, ויש לי תור רק עוד שבוע וחצי. לא מצאתי שום מידע לגבי מה זה יכול להיות, ורופאת הנשים אמרה לי שבדרך כלל דואגים כשקטן ולא גדול. האם יש איפה למצוא מידע? מה יכולה להיות הבעיה? תודה רבה רבה.

תודה רבה!

תודה פרופסור! בסופו של דבר הסקירה המכוונת הראתה שהמדידה הראשונה לא היתה נכונה (היה קשה לרופאה לבדוק במדידה הראשונה) והגומה האחורית היא בגודל תקין. תודה!

היי דוקטור , שבוע 16 אחרי סקירה מוקדמת ניתנו הממצאים הבאים ; היפוך גל A בDV ומוקד ארגוני חדר שמאל בלב האם תקין ? נחשב להריון בסיכון ? חוץ מאקו לב עובר צריכה לעשות עוד משהו ?

שלום פרופסור אני בת 30 הריון ראשון ivf לאחר 3 הפלות. שקיפות עורפית וחלבון עוברי תקינים. סקירת מערכות מוקדמת תקינה. ידוע לי שחשוב עדיין לבצע מי שפיר כי היא הבדיקה היחידה שאבחנתית אבל לאור היסטוריית ההפלות שלי מאוד חוששת. מה ההשלכות אם לא אבצע את הבדיקה? תודה

שלום רב, כ48 שעות לאחר ביצוע דיקור מי שפיר (רצוני) הופיעה רטיבות בתחתונים, ממש כמו מים. החלפתי תחתונים ושוב הופיעה רטיבות. על רקע חרדתי מדליפת מי שפיר פניתי למיון איכילוב שם ביצעו בדיקות מלאות הכוללות פעמיים בדיקה עם ספקולום וכן אולטרסאונד בטני ווגינלי (כמובן גם בדיקת דם וכו). אשמח לדעת האם אין סיכון בבדיקה הוגינלית ובשימוש בספקולום? הרי ההנחיות לשמור על האזור לאחר בדיקת מי השפיר. כמו כן הבדיקות תקינות (טפו טפו חמסה). יש דרך להבין מתי מדובר בהפרשה נורמטיבית תקינה לבין דבר אחר כמו דליפה? כאמור ההפרשה הייתה ממש כמו מים בטפטופים, ולא הפרשנות לבנבנות כמו שאני רגילה לראות, המון תודה, לחוצה ;)

הי איזה מקומות היום יש בארץ שעושים בהם בדיקות סקר גנטיות הכי מורחבות שיש? אשמח לעזרה כי לא מצאתי בגוגל תודה!!

שלום , ביצעת אתמול סקירת מערכות מאוחרת שבוע 25+1 בממצאים עלה שהcsp בעובי 2 מ"מ קטן יחסית , קו אמצע שמור קורפוס קלוסום עם צורה ואורך תקינים (אורך 30 מ"מ) , שאר הבדיקות עד היום היו תקינות וגם בסקירה הזו כל השאר היה תקין , רציתי לדעת מה זה אומר ומה הסיכונים ? הומלץ לי על בדיקה מכוונות למח בשבוע 30-32 מה זה סקירה מכוונת ? והאם יש עוד דברים שאוכל לעשות בזמן הזה מבחינת בדיקות ? ממש לחוצה אשמח לתשובה בהקדם

שלום, אני בת 35 נמצאת בהריון ivf בשבוע 22+3 היום בסקירה השנייה הרופא ציין כי העוברית קטנה לשבוע ההריון והפנה אותי למעקב גדילה. אני ממש בלחץ כיוון שגיל העוברית מדויק וכי המשקל נמוך מאוד ביחס לשבוע. עד עכשיו בכל הבדיקות הגיל התאים למדידות. יש לי ילד בן 5 מהריון טבעי ובסקירה השנייה הוא דווקא היה גדול בשבוע. האם יש מקום להילחץ או שזה משהו שכיח? מצרפת את המדידות. תודה! שבוע 20+6 Bpd 49 מ"מ שבוע 21+2 Head cir 189 מ"מ 21+0 AB. Cir 158 מ"מ יחס HC/AC 1:19 21+3 שבוע Femur length 36 מ"מ משקל 403 גרם.

שלום נמצאת בשבוע 25 ההריון תקין כל הבדיקות תקינות בסקירת מערכות מורחבת נמדדה אסימטריה של חדרי מוח צדדים ימין 8.5 ושמאלי 3.5 בנוסף מצד שמאלי הודגמה תחילת התפתחות של סולקציה טמפוראלית מה זה אומר? האם יש סיבה לחשוש?

שלום יש לי ילדה בת שנתיים ואני בהריון בשבוע 10 פלוס 4 בהריון הראשון טעיתי במוצא של בן זוגי (אמרתי שהוא מרוקאי בלבד ולא מרוקאי וכורדי) ולכן לא אמרו לי שצריך לבדוק אם הוא נשא של המחלה "קוסטף" יש לציין שעשיתי מי שפיר עם צ'יפ גנטי והכל יצא תקין והילדה בריאה ברוך השם אבל עכשיו בגלל שאמרו לי על זה אני ממש מוטרדת שזה יתפתח אצלה חס וחלילה בעתיד, באיזה גיל זה מתפרץ? והאם רואים את זה בצ'יפ הגנטי? אשמח לתשובה בבקשה אני בחרדות כמו שלא הייתי מעולם ולא מפסיקה לבכות

אבל קראתי שזה יכול להגיע בשלבים מאוחרים יותר בחיים.. אתה יודע להגיד האם זו מחלה שנבדקת בציפ הגנטי במי שפיר ?

היי דוקטור דילגת על השאלה שלי אז אני מנסה שוב. ותודה מראש. אני בהריון ראשון בשבוע 20.5 ואני בת 26 עשיתי סקירה מאוחרת ואלו התוצאות צוואר רחם ארוך סגור 41 ממ נצפו שלוש כלי דם בחבל הטבור נצפה דופק עוברי. BPD 47 OFD 59 HEAD CIR 166.4 AB CIR 154 HC/AC 1.08 femur lengte 32.7 US 19.2 הערכת משקל 345 גרם אחוזון משקל עובר 20.1 הרופא אמר שאין מקום לדאגה אבל לפי מה שקראתי יש מקום לדאגה. וכל שאר הבדיקות שלי תקינות כולל סקירה ראשונה ושקיפות עורפית מה אתה חושב דוקטור על היקף הראש ושאר התוצאות. ההיקף ראש של בעלי 53 ממש תודה

שלום האם דלקת פעילה בשתן או פטירה בנרתיק שפעילה בזמן לידה האם אפשר ללדת לידה רגילה או שאם יש דלקת או פטריה אי אפשר ללדת נרתיקית? תודה

היי. ברצוני לדעת האם ייתכן שבדף תוצאות סקירה שניה יהיה רשום מצג -עכוז מנח רוחבי. לפי ההגיון שלי זה סותר אחד את השני

אני בשבוע 37 ופעם ראשונה שהופיע לי חלבון בשתן ברמה של 10 מיליגרם הלחץ דם שלי תקין נבדקתי יום אחרי יום ואין לי בצקות כאבי ראש או טשטוש האם רק חלבון בלבד יכןל להעיד על רעלת? תודה

היי דוקטור ותודה מראש. אני בהריון ראשון בשבוע 20.5 ואני בת 26 עשיתי סקירה מאוחרת ואלו התוצאות צוואר רחם ארוך סגור 41 ממ נצפו שלוש כלי דם בחבל הטבור נצפה דופק עוברי. BPD 47 OFD 59 HEAD CIR 166.4 AB CIR 154 HC/AC 1.08 femur lengte 32.7 US 19.2 הערכת משקל 345 גרם אחוזון משקל עובר 20.1 הרופא אמר שאין מקום לדאגה אבל לפי מה שקראתי יש מקום לדאגה. וכל שאר הבדיקות שלי תקינות כולל סקירה ראשונה ושקיפות עורפית מה אתה חושב דוקטור על היקף הראש ושאר התוצאות. ממש תודה

שכחתי להוסיף שההיקף ראש של בעלי 53 שלי 56

בת 34 מגיל 20 יש לי אמנוריאה אל וסת אני לא מקבלת מחזור Us יצא תקין אך רירית רחם דקה 1 מ מ בדיקות גנטיות תקינות Mri מוח תקין יש לי אוסטופרוזיס דרגה מינוס 3 בגלל האל וסת רק עם פרוגילוטון שאני לוקחת פעם בשנה יש לי מחזור ככה אין לי מחזור לבד על מה מעידות תוצאות הפרופיל ההורמונלי? שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 106 pmol/L שם הבדיקה 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 0.94 שם הבדיקה TSH תוצאה 0.656 mIU/L שם הבדיקה T3- FREE תוצאה 3.3 pmol/L שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 14.0 pmol/L שם הבדיקה LH תוצאה 0.80 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 9.40 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 136.4 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 2.82 µmol/L מהי הסיבה שאין לי מחזור? מה אעשה? אני לא רוצה לקחת בלי הפסקה פרוגילוטון לפני הפרופיל ההורמונלי מדוע אין לי וסת?

שלום רב כבר שלחתי הודעה לפני שבועיים ולא קיבלתי תשובה. בבקשה עזור לי. בשבוע 22 עשיתי סקירה מורחבת הצרסלום היה קטן בתשעה ימים מגיל ההריון בעוד שיתר הגוף היה תואם ואף גדול מעל משבוע ההריון. נאמר לי לחזור על הבדיקה ולעשות סקיקה מגוונת מוח כעבור שבועיים. עשיתי זאת, עדיין יש פער , הגוף מתאים לשבוע 24 והצרבלום לשבוע 22.2 (הפרש של 11 ימים) אחוזון 24 . הרופא אמר שהמוח גדל בעקומה משלו ובגוף בעקומה משלו, לחזור בעוד שלושה שבועות לעקוב. לא אומרים לי מה ההשלכות של זה. האם בהכרח זה מעיד על בעיה? מה הסיכויים שתיוולד ילדה עם בעיה לפי הנתונים האלה. ממש מגששת באפלה. האינטרנט יותר מפחיד כבר שוקלת הפלה. אשמח לייעוץ והכוונה בנושא.

בשבוע 37+3 בהערכת משקל אמרה לי שיש לי אגן כליה ימני מורחב 5.3 פעם ראשונה שאמרו לי את זה האם זה משהו מסוגן שצריך מעקב?

שלום הרמה של הבי 12 בהריון שלי היא 189 אני בשבוע 36 ואני לא יןדעת מה הייתה הרמה שלו בתחילת ההריון ואני בלחץ שפגעתי בעובר כי היה לי רמה נמוכה בתחילת ההריון. הבנתי שזה עושה נזקים דומים כמו מחסור בחומצה פולית משהו שנקרא צינור עצבי. אז זה אומר שאם זה היה גורם לי נזק לעובר היו מגלים אותו באחת מהסקירות באולטרסאונד או לא בהכרח? ואם לא גילו כלום זה אומר שלא נגרם נזק? תודה

הי שקיפות בשבוע 12. עובי NT 1.4 מ״מ. סיכוי לתסמונת עפ״י גיל (37)- 1:1500 יתר התוצאות בטווח הנורמה. לפני כמה ימים בסקירה ראשונה אצל רופא מוכר בפרטי נאמר לי שתוצאות ה Papp-a של השקיפות מעט נמוכה 0.45- ובתוצאה כזו מתחת ל 0.5 עולה חשש לבעיות שלייה- רעלת הריון, בעיות התפתחות ולחץ דם גבוה. הומלץ על אספירין פעם ביום עד ללידה. יתר המדדים יצאו תקינים רופא הליווי שלי שראה את תוצאות השקיפות לא אמר דבר על אספירין או על חשד לבעיות שלייה ולכן מתלבטת האם להקשיב לרופא השני ולקחת? ומה ההשלכות של נטילת אספירין ?

אני כעת בשבוע 22.4 לפי התאריך של הכללית (שנקבע על סמך אולטרסאונד ראשוני ולא וסת אחרונה). לפי תאריך וסת אני בשבוע 23.5. בכל מקרה עשיתי סקירת מערכות מאוחרת ביום ראשון האחרון - כל המדדים היו תקינים והתינוקת אפילו גדולה בכמה ימים מהמצופה בכל המדדים, למעט המוחון (הצרבלום) שהוא קטן מגיל ההריון לפחות בתשעה ימים נאמר לי שעליי לעקוב ולחזור עוד שבועיים לבצע סקירה נוספת כדי לוודא שהפער לא גדל וחורג מהגרף. מה המשמעויות של מוח קטן מגיל ההריון? האם בהכרח זה מעיד על בעיה כמו פיגור שכלי? האם זה דבר שכיח שהגוף יותר גדול מהראש והמוח ולאו דוקא מדובר במום? קראתי שניתן לעשות mri מוח עוברי. האם אתה ממליץ על בדיקה זו? האם אתה יודע היכן עושים אותה והאם חייב הפנייה או שאפשר לבצעה באופן פרטי? אני כבר חושבת על הפסקת הריון וממש לחוצה מהנושא להלן המדדים מהסקירה: Hc מתאים לשבוע 22.3 BPD מתאים לשבווע 22.1 Cereb מתאים לשבוע 20.4 FL שבוע 23.4 AC שבוע 23.1 EFW הערכת משקל 570 גרם

הי, בהריון שבוע 12 בת 37 תוצאות מי שפיר מטרידות אותי- תסמונת דאון 1:1500 (עפי גיל בלד 1:220) טריוזמה 1:10,000 האם יש צורך ביעוץ גנטי או סיסי שלייה? מתכוונת לעשות מי שפיר בשבוע 19 תוצאות נוספות: ( mU/L 1409.7) 0.45 MoM PAPP-A ( 27.5 ) 0.73 MoM HCGb NT שקיפות עורפית MoM 1.08 (1.4 מ"מ) תודה

*** הכוונה כמובן לשקיפות עורפית וסקר שליש ראשון. לכאורה כל התוצאות בטווח הנורמה ולכן לא ברור לי למה הסיכון הוא 1:1500

שלום במקרה של שתיית אלכוהול בהריון אבל בכמות מאוד קטנה אם זה משנה בשליש הראשון. האם בסקירת מערכות בשליש השלישי יהיה ניתן חראות את הנזקים שעשה האלכוהול באולטרסאונד או שלא רואים את זה וזה אלרי אחרי לידה? תודנ

שלום פרופ׳, לא יודעת אם אני בפורום הנכון אבל אשמח אם תוכל לשפוך לי קצת אור על הנושא של העמסת סוכר.. זה הסיפור: עשיתי העמסה של 50- יצא 154. ניסיתי לעשות העמסה של 100- אחרי 2 דקירות (הצום והשעה הראשונה) הקאתי ועצרו לי את הבדיקה. ככל הנראה לא אצליח לבצע אותה שנית כי הגוף שלי מגיב לזה ממש רע. התייעצתי עם רופא נשים שלטענתו גם ה2 שעשיתי מספיקות כי ככל הנראה אם יש לי סכרת הריון יראות את זה כבר מהבדיקה של השעה הראשונה. א. האם זה נכון שזה מספיק? ואם כן אז למה בעצן עושים את כל שאר הדיקרות הנוספות? נשמע לי מוזר... ב. לטענתו לא אעשה את העמסה של ה100 שנית אלא סוכר בצום בעוד שבועיים. לומר את האמת אני מודאגת מאוד שאולי יש הקלת ראש ומפחדת שמשהו לא תקין... האם מה שהוא אמר הוא נכון ואני יכולה לסמוך על זה ולהישאר רגועה או מומלץ לעשות ניטור ליתר בטחון?

פרופ' צלאל שלום רב, אני בתחילת שבוע 16 בת44 אחרי ivf של עובר מופשר יום 5. שבוע ההריון לא נקבע עפ וסת אחרונה עקב בעיות בוסת סדירה אלא לפי 14 יום לפני החזרה פלוס 5 ימים לעובר יום חמש. אולטרסאונד בשבוע 7 הראה עובר בן 6 שבועות ו5 ימים. בשקיפות העורפית ובסקר הביוכימי התוצאות מצויינות עם סיכוי של 1:10000. סקירת מערכות ראשונה שבוע 16 הראה את המדדים הבאים bpd 31.6 mm 25.35% HC 117 mm 27.11% AC 87.5 mm 3.23% FL 15.3 mm 3.07% HCAC 1.33mm 79% OFD 39.8mm 41% OOD 23.5mm 46% CEREB 14.5mm 16% CM 2.42mm 6% הערכת משקל 107.78 גר' 4.38% חשד לSGA. האם למיטב ידיעתך היו הריונות שנצפו ככה בסקירה הראשונה אבל בכל זאת העובר הדביק את הפער והיה הריון תקין ונולד עובר בריא. נצפה עובר ממין זכר. יתר הסקירה הייתה מצויינת ללא ממצאים נוספים. אני מאד לחוצה לא מפסיקה לבכות ופוחדת מאד שההריון הלך. אודה לתשובתך מקרב לב רוני

תודה על התשובה. אבל האם אתה מכיר מנסיונך עוברים שהתחילו ככה והדביקו את הפער ונולד תינוק בריא?

אני בשבוע 16 בת44 אחרי ivf של עובר מופשר יום 5. שבוע ההריון לא נקבע עפ וסת אחרונה עקב בעיות בוסת סדירה אלא לפי 14 יום לפני החזרה פלוס 5 ימים לעובר יום חמש. אולטרסאונד בשבוע 7 הראה עובר בן 6 שבועות ו5 ימים. שקיפות עורפית וסקר ביוכימי תוצאות מצויינות. סקירת מערכות ראשונה שבוע 16 הראה את המדדים הבאים bpd 31.6 mm 25.35% HC 117 mm 27.11% AC 87.5 mm 3.23% FL 15.3 mm 3.07% HCAC 1.33mm 79% OFD 39.8mm 41% OOD 23.5mm 46% CEREB 14.5mm 16% CM 2.42mm 6% הערכת משקל 107.78 גר' 4.38% חשד לSGA האם היו הריונות שנצפו ככה אבל בכל זאת העובר הדפיק את הפער והיה הריון תקין ונולד עובר בריא. נצפה עובר זכר. אני מאד לחוצה לא מפסיקה לבכות ופוחדת מאד שההריון הלך. אודה לתשובתך מקרב לב

היי , בת 29 בריאה בד״כ , הריון ראשון שקיפות עורפית תקינה , בדיקות סקר לחלבון שליש ראשון ושני תקינות לחלוטין . סקירה ראשונה גם תקינה בע״ה. הייתי בסקירה שנייה שהכל היה תקין לפי הרופא רק ראיתי שרשום נמדד עובי עורף בגבול העליון של הנורמה . הרופא אמר לא לדאוג כי זה עדיין בתחום הנורמה .אל אני מאוד מוטרדת. האם באמת יש ממה לדאוג? תודה רבה !

תודה על התשובה. הקפל היה 5.4 -5.7 כלי שאמר הרופא שזה מתחת ל 6 ממ . לא עשיתי מי שפיר לא היה צורך מכיוון שכל הבדיקות עד כה היו תקינות .

שלום, אודה אם תוכל להגיד לי אם התוצאות תקינות: בדגש על כמות במי שפיר כי קראתי באינטרנט שפחות מ9 מעיד על מיעוט יחסי.. האם זה נכון? (הבדיקה בוצעה בשבוע 19), נתונים: Afi - 5.8 mg Afi mom-1.1

סליחה יש מצב שאתה צודק רשום AFP amniotic fluid 5.8ml אז זה תקין??

האם מוניטור של כשעתיים מסוכן לעובר? פולט קרינה? מעלה את הטמפרטורה של העובר?

שלום ד"ר, אני בת 35 בהריון שני אחרי טיפולי פוריות. כרגע בשבוע 12+4 עשיתי בדיקת שקיפות שיצאה טובה, אך בבדיקות הדם היה חלבון מוגבר( 2.51) Papp-a 0.78 בדיקות הדם העלו את הסיכוי לתסמונת דאון שלפי הגיל האולטרסאונד היה 2100 ובשקלול סופי זה 1:1700 אני בכל מקרה מתכוונת לעשות מי שפיר, אבל מדאיג אותי החלבון המוגבר. מה המשמעות של זה? ניתן לברר זאת גם בבדיקת מי שפיר? אני ממש לחוצה כי זה הריון שלקח לי המון זמן להגיע אליו. כמובן שאפנה לרופא שלי, אך התור הכי קרוב רק בעוד חודש ורוצה בינתיים להבין מה המשמעות של הבדיקה. אשמח לעזרתך 🙏

בת 37 בהריון בסיכון עקב הפלות בשבועות מוקדמים בהריונות הקודמים. נוטלת קלקסן ומיקרופירין (קרישיות) כרגע בשבוע 13. שבוע שעבר ביצעתי שקיפות לפי גיל יצא 1:205 בשכלול יצא 1:6452 שאני מבינה שאחלה. העניין הוא שב fbhcg יצא 50.25 - מבינה שזה גבוה מהרגיל ורוצה להבין מה זה אומר בעצם בהתחשב שהתוצאות הכלליות נראות טוב

שלום אני יודעת שזה ממש הרבה ממצאים אשמח אם תוכל להגיד אפילו במילה אחת אם יש אופציה שזה משהו תקין או שאין תקווה וזה לא תקין בכל מקרה. תודה רבה. רציתי לשאול לאחר סקירה מכוונת למוח בשבוע 27+3 נמצאו ממצאים חריגים ואמרו שיש סיכוי גבןה לתסמונת קשה. רופא אחר אמר לי שאולי זה עדיין בטווח התקין ורציתי לשאול האם מבחינת המבנה באמת יתכן ומבנה חריג כזה יכול להיוולד ילד בריא: מבנה גולגולת תקין, סטורות פתוחות , פונטנלה קדמית במבנה לא סדיר. מודגם csp עם הסטה קלה. Cc הודגם לכל אורכו באורך תקין אבל נראה יחסית גדול בהשוואה לנפח הסופראטנטוריאלי. חדרים ליטרלים א סימטריה בנורמה 7 ממ2 ממ החדר הימני בקושי מכיל נוזל בעיקר בחלקו הקדמי. מורפולוגיה תקינה דפנותיהם סדירות. אין הרחבה של החדר השלישי. כורואיד פלקסוס דוצ אחידים. גרעיני בסיס ללא ממצא חריג גזע מוח מוחון ורמיס מראה תקין. חדר רביעי מבנה תקין. סולקציה אינה מפותחת בהתאם לשבוע הריון. מודגמת השטחה של ה parieto occipital fissure. סולקציה פריאטלית מאןד שטוחה והיום מודגם רק הפרה סנטרל סיקול. סולקציה טמפורלית ללא הדגמה של הסופריור טמפורל וקיפול היפוקמפי תת מיטבי. סילביאנים פתוחים יחסית בחלקם הפרונטלי. למינציה מאוד מטושטשת ומודגמים אזורים פרנכימטיים אקוגניים יוצאי דופן באזורים הפראיטלים. חלל אקסטרה אקסיאלי טווח תקין ארובות עיניים ועדשות מראה תקין. ובכללי יש גם iugr אחוזון 6% שבירת אחוזים ביחס לסקירה מורחבת. תודה רבה

מותר לעשות מי שפיר אם יש לפני הדיקור חום של 37 מעלות בזמן הדיקור? או עדיף לדחות

שלום האם במקרה של הזרקת צלסטון לפני דיקור מי שפיר בשבוע 28 . האם במקרה ויש לידה מוקדמת בגלל המי שפיר העובר יוכל לשרוד בגלל הבשלת הריאות ולא יצטרך להחייאה או שיצטרך להחייאה בכל מקרה בשבוע כזה(28)? אשמח לדעת את התשובה הטכנית פשוט אם זה מספיק לו הזריקה כדי לשרוד בלי החייאה או שצריך בכל מקרה למרות שבוע יחסית מוקדם זה תודה

שלום, אני בת 30 בשבוע 17. בבדיקת סקר ראשון התוצאות הראו על סיכון של 1:480 לתסמונת דאון ובבדיקת חלבון עוברי הסיכון עלה ל1:303. התוצאות של החלבון הן ng/ml afp 32.26 וhcg 47.25 ng/ml. גם בשקיפות העורפית שבוצעה וגם בסקירת מערכות הראשונה הכל יצא תקין. האם עליי לבצע בדיקת מי שפיר?

תודה רבה על התשובה המהירה. תוכל להסביר שוב את הנקודה השניה ? מה הכוונה לגבי הצ׳יפ?

שלום, בהערכת משקל בשבוע 25+1 התקבל : Bpd 65 ממ עורק טבורי s/d 3.0 האם אלו ממצאים תקינים ביחס לשבוע ההריון?

שלום, שבוע 24, לפני מספר ימים קיבלתי מכה חזקה, ממש מתחת לקו המפשעות, האם זה משהו שיכול לסכן את ההריון? מה מיקום הרחם ביחס לקו המפשעות? אין לי כאבים/דימומים וכו, ומרגישה תנועות כרגיל

שלום בסקירה שנייה מורחבת בשבוע 22+2 יצא שהצרבלןם קטן אצל העובר מתאים לשבוע 20+6 פער של עשרה ימים והרופא אמר שהוא מוטרד והתחיל ושלח לmri ןייעוץ גנטי וסקירת מוח. בשבוע 22+5 שלושה ימים אחרי הייתה לי סקירה בסיסית שנייה מהקופה (לא מכוונת מוח) שם נמדד שהצרבלןם מתאים ל 22+1 כלומר פער של ארבעה ימים והרופא אמר שזה תקין ולא צריך לעשות כלום. השאלה עכשיו אם לאור הממצאים בסקירה המורחבת יש עדיין לעשות סקירת מוח מכוונת או שהכל בסדר? איך יכול להיות שבבדיקה אחת יוצאת ככה ומדידה אחרת אחת ומה המדידה הנכונה?

צהריים טובים, הבוקר ביצעתי בדיקת דם לגילוי הריון שבא יצא תשובה HCG קטן מ- U/L 3 האם מדובר בהריון?

שלום האם ילד נכה למשל ילד עם שיתוק מוחין אן אחזה תסמונת שגורמת לשיתוק בגפיים ןהןא גנטית. האם ילד כזה זז בתוך הבטן ועושה תנועות עובר באופן תקין? כלומר את השיתוק רואים רק אחרי הלידה אבל בבטן הוא כן יכול להזי את האיברים בתדירות תקינה? תודה

בוצעה סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 16+2, לדברי הרופא הבדיקה תקינה. אבל אחר כך בהערות ראיתי שתחת הכותרת חזה ולב צוינה הערה: "נצפה DV". שמתי לב להערה רק עכשיו בבית. על מה מדובר ומה אומרת ההערה הזו? הרופא רשם בסיכום שאין ממצאים חריגים. בכל זאת אשמח לדעת מה זה אומר. תודה רבה.

שלום בסקירה מאוחרת בשבוע 22+2 נצפה צרבלום שתואם לשבוע 20+6 קטן בעשרה ימים וגם אי סימטריה בחדרי במוח 4.5 ו 8 אמרו לי ללכת לייעוץ גנטי וmri מוח האם זה יכןל להסתדר או בהכרח מעיד על בעיה? יש לציין שבסקירה מוקדמת הצרבלום תאם בדיוק את שבוע ההריון אז 16+3

אז שה אומר שאם יש את שני הממצאים יחד א סימטריה וצרבלופ קטן וגם היקף הראש כולן קטן בכללי אחוזון תשע זה אומר שיש כמה ממצאים ובהכרח יש משהו לא בסדר בהתפתחות של המוח?

שלום עוד לא ביצעתי סקירה מכוונת למוח. אבל שלושה ימים אחרי שאמרו לי בסקירה מורחבת שיש פער עשרה ימים בגודל של הצרבלום שהוא קטן מדי. הייתה לי בדיקה בסיסית דרך הקופה שלושה ימים אחרי שם הרופא בדק ולא אמר שיש איזה שהיא בעיה או משהו לא תקין. ואמר שהצרבלןם קטן בארבעה ימים כעת ואין לזה משמעות. איך יכןל להיות שהפער של יותר משבוע הצטמטם בשלושה ימים איך אני יןדעת איזה מהבדיקה אמינה יותר? העובר היה באותו מנח בשני הבדיקות והאם יש צורך בעוד ברור?