פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
היי פרופ טפו טפו התוצאות של העמסת סוכר 100 יצאו תקינות. רציתי לברר מדוע אם ככה יצא לי מי שפיר בערך 25 שזה הגבול לפני ריבוי מי שפיר? האם יש הסבר לכך? האם עקב כך יש צורך להמשיך לעקוב אחר העובר? שבוע
צריך לבצע סקירת מערכות מורחבת לבירור ריבוי יחסי מי שפיר והמשך מעקב סונוגרפי אחר גדילת העובר וכמות המים. במידה ותהיי מעוניינת בסקירה צלצלי למזכירתי 0545448999
שלום פרופ׳ שלשום עברתי הערכת משקל והרופא רשם שיש פער קטן של בערך 10 ימים בעצם הירך משבוע ההריון הנוכחי (שבוע 33). אתמול הייתי אצל רופא פרטי והוא עשה לי אולטרסאונד דופלר צבע מקיף יותר ואמר שיש פער בגדילה של שבועיים ושצריך לעקוב ושלח אותי שוב להערכת משקל עוד שבועיים ובנוסף מצא קצת מי שפיר מעל לנורמה למרות שהרופא מהקופה רשם תקין ושלח להעמסת סוכר 100 למרות שה50 יצא תקין איך ייתכן שיש פער כזה בין 2 רופאים שונים. אני ממש בחרדות מעצם הירך וחוששת שזה מעיד על מומים גנטיים כמו גמדות או תסמונת דאון למרות שלפי הניפט הסיכוי נמוך מאוד לתסמונת דאון מה עושים??? בקושי מצליחה לישון בלילה
קודם כל יכול להיות פער בין רופאים ואפילו אצל אותו רופא בבדיקות שונות. זאת הערכת משקל ולא שקילה.... אכן צריך לבצע העמסת סוכר 100גר וללכת לייעוץ גנטי (בצעת דיקור מי שפיר?). אני מקווה שחוץ ממדידת העצמות עשו לך גם סקירה "שלישית" מקיפה
עשיתי אתמוצ העמסה של 100 שיצאה תקינה. דיקור מי שפיר לא עשיתי למרות גילי (בת 39) אלא עשיתי ניפט כי באותם שבועות היה לי נמק בשרירן שגרם לכאבים חזקים מאוד והרופאים המליצו לא לעשות בדיקה פולשנית בזמן כאבים. אז בהנחה והסוכר תקין, ההמלצה היא לסקירה שלישית? מה בודקים שם? הבנתי שרק את המוח ?
היי פרופ' הריון ראשון יקר בגיל לא צעיר לאחר טיפולים שכשלו.בחודשים הראשונים היו דימומים עקב שליית פתח שעלתה טפו טפו. יש לי גם שרירן שלא נמצא במיקום בעייתי. מספר רופאים ממליצים על קיסרי אלקטיבי ואחרים אומרים שכל עוד העובר במנח ראש ללדת טבעי. אני בשבוע 33 ומתלבטת מאוד כי מצד אחד הבנתי שיש סיכונים בלידה נרתיקית אבל מצד שני יש גם סיבוכים בקיסרי וצריך לחשוב על עלות מול תועלת במידה ומחליטה על קיסרי אלקטיבי מה הסיכונים. בעיקר בלחץ במידה וארצה להרות בשנית כי אני לא צעירה (מתקרבת ל-40) ובכלל שמעתי שבגיל מאוחר ממליצים על קיסרי במיוחד בהריון ראשון כי יש יותר סיבוכים בלידה וגינלית מה אומרים המחקרים? תודה
הי יקירה. זה לא הפורום הנכון. אני עוסק ומייעץ בסקירות מערכות ודיקורי מי שפיר. בהצלחה
שלום, שבוע 33 ועובר שוקל 2.100 מאחר ועצם הירך תואמת לשבוע 32 ויצאה באחוזון העשר, השקילה המשקוללת יצאה באחוזון ה-40. בנוסף, הרופא אמר שהבטן של העובר קצת שמנמנה מה זה אומר עצם ירך קצרה? מה המשצעות הפיזיולוגית ועל מה זה מעיד? תודה
מציינת שאני 1.66 ובעלי 1.74
שלום לך, לא הצלחתי לקבל מידע מספק וסביר מהרופאה שלי, אשמח מאוד לחו"ד. בשבוע 32+3 עשיתי הערכת משקל, והתוצאות ירך 59.0 מילימטר היקף ראש 295.0 מילימטר (30 + לא זוכרת בדיוק) היקף בטן 258.0 מילימטר (32+4) משקל משוער 1687 גרם תואם שבוע 30+3 בשבוע 34+2 עשיתי הערכה חוזרת ירך 61.0 מילימטר (31+6) היקף ראש 318.0 מילימטר (35.6) היקף בטן 285.0 מילימטר (32+4) BPD 84 (33+4) משקל משוער 2035 גרם תואם שבוע 33+4 הומלץ לי לעשות הערכה נוספת בשבוע 36 יש לציין שכמות מי השפיר תקינה, גודל וטונוס רחם תקינים, פרופיל ביופיזיקלי 8מצג ראש, מוניטור ושאר הנתונים תקינים כולם. סקירת מערכות מאוחרת תקינה. לא היו בעיות הריוניות עד החשד להאטה בגדילה. אני ובעלי לא נמוכים, אבל לא עשינו בדיקות גנטיות מקדימות [האמת שה-BMI שלי עכשיו הוא ממש נמוך: 19.2 בתחילת חודש שמיני] לא קיבלתי מידע מהימן ומספק, אשמח לשמוע את חו"ד אם יש לנו ממה לחשוש? תודה רבה
שכחתי לציין שהערכים לפי מדד Hadlock
הפרעה אחרונה - נאמר לי שהירך היא באחוזון 6 לפי המחשבון הכי מחמיר שוב תודה
שלום רב, אני בת 37, משתמשת בטבעת נוברינג כבר פעם שלישית בין הריון והנקה, מחברת בדרך כלל 3 טבעות, מחזיק לי ללא בעיות. כעת אני בשבוע השני של הטבעת הראשונה, לאחר שעשיתי הפסקה של שבוע. התחלתי טיפול של אנטיביוטיקה רפאפן 500 פעמיים ביום לסטרפ, לפני 6 ימים. אתמול, חמישה ימים לאחר התחילת האנטיביוטיקה התחיל לי דימום כמו מחזור, יש לציין שהוצאתי את הטבעת, השאלה שלי האם יכול להיות שהאנטיביוטיקה עד כדי כך פגעה בהשפעה של הנוברינג וגרמה לחוסר יעילות ודימום או שהנוברינג לא מתאים לי כבר. בחיים לא היה לי דימום ואפילו כתם בשימוש בטבעת, פעמים בודדות היה לי ביום האחרון של הטבעת השלישית לפני שהוצאתי. אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה
שלום פרופ׳ שבוע 29 פלוס 6. לאחר שנבדקתי עקב כאבי מחזור ומצאו צירים מוקדמים במוניטור נשלחתי למיון שם עשו שוב מוניטור והרופא בדק גם באולטרסאונד וגינלי לבדוק אורך צוואר שיצא 34 אבל אמר לי להתכווץ כדי לבדוק האם במאמץ האורך מתקצר וראה שהתקצר ל29 ולאחר מכן ששוב הופיעו צירים החליטו לאשפז אותי. בנוסף לכך אמר שחייב לבדוק לי פתיחה בגלל שראה דינמיקה צווארית. הוא הכניס אצבע ממש עמוק וצרחתי מרוב כאבים ועד עכשיו כואב לי רק שלא יודעת אם זה בגלל הצירים או בגלל הבדיקה מספר שאלות… 1. האם הוא היה צריך לבדוק עם אצבע עקב ממצא של דינמיקה צווארית? האם זה היה נחוץ? טוען שהיה חייב לדעת אם יש לי פתיחה והאם הבדיקה הידנית יכולה לגרום חלילה לנזק?? אני ממש מפחדת כי בשבוע 13 היה לי שליית פתח למרות שעכשיו אין ועדיין בדק אותי מתמחה ולא שאני מזלזלת אבל הוא לא התייעץ עם רופא בכיר 2. בינתיים באשפוז עברתי שוב מוניטור ושוב ראו צירים מוקדמים ורק מחר רופא יראה אותי. מה עושים בהמשך? עירוי נוזלים? זריקת צלסטון? כדור לעצירת צירים? 3. האם נותנים כדור להפסקת צירים רק במקביל למתן הזריקה להבשלת הראות?? תודה על המענה אני מאוד מאוד בלחץ..הריון ראשון
זה גם לא הפורום הנכון וגם את השאלות מציע שתפני לרופא המחלקה. תבקשי לדבר עם אחות המחלקה ו/או עם רופא שיענו לשאלותיך.
שלום, אני בת 35, ביצעתי שקיפות וסקר ולהלן התוצאות: סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון לפי שקיפות וסקר: 1:530, Papp a- 3569.7mU/L , 1.42 MoM Free bhcg- 176mU/L , 4.53MoM Nt- 1.2mU/L , 1.08MoM צוין שערך הFree bHCG גבוה. אני בכל מקרה מתכננת לעשות מי שפיר. שאלתי היא - מלבד סיכון לתסמונת דאון האם ערכי בטא גבוהים יכולים להעיד על בעיות נוספות? במידה וכן אשמח לדעת אילו סיבוכים והאם ניתן לאתרם במי שפיר. תודה רבה.
ערכי HCG גבוהים עלולים להעלות הסיכון לבעייה כרומוזומלית אך לרוב במידה והסקירה המוקדמת תקינה אין סיבה לחשש עקב ערך הגבוה הזה. חשוב לראות את הערך של HCG בחלבון העוברי של שבוע 16-18. אם גם שם גבוה עלייך להיות במעקב אחר גדילת העובר וערכי לחץ דם שלך. אם תקין אין ממה לחשוש
שלום, אשמח לפיענוח תוצאות 3 הבדיקות שעשיתי של cmv והאם יש סיכוי לפגיעה בעובר ואם יש צורך לחשוש? (אציין שתאריך ווסת אחרונה 31.5) בדיקה ראשונה מתאריך 20.7 - Cmv igg 82.9 positive Cmv igm borderline Cmv igm method 2 vidas - negative Cmv igg avidity vidas - 0.79 בדיקה שניה מתאריך 27.9 - Cmv igg 109.7 positive Cmv igg negative בדיקה שלישית מתאריך 16.11 - Cmv igg 223.8 positive Cmv igm positive Cmv igm method 2 vidas - negative Cmv igg avidity vidas - 0.91 תודה רבה ויום טוב
Cmv igg <6 - negative Cmv igg 6-20 borderline Cmv igg >20 positive Cmv igg avidity vidas : Index < 0.4 low avidity Borderline avidity 0.4-0.649 High avidity >= 0.65
אם ה- VIDAS שלילי וה- AVIDITY גבוה אין צורך לחזור על הבדיקות - מדובר בארוע לפני ההריון. בכל מקרה התייעצי גם עם זיהומולוג
היי פרופ' מאיזהש בוע חייבים לשכב רק על צב שמאל בשינה? קראתי דברים מלחיצים ומה עושים אם אין שליטה על מה שקורה בשינה?
אין לך שליטה איך את ישנה בשינה ולכן אין מה להלחץ סתם. כשאת ערה שכבי על צד שמאל במחצית השנייה של ההריון
שלום ד״ר אני ממש בלחץ. מאתמול הרגשתי התקשויות בבטן שלא עברו. הלכתי היום לרופא מיון בקופח שבדק מהבטן ושלח למוניטור לשלול צירים מוקדמים (שבוע 26). מאחר והוא מיהר חיכיתי שעתיים לרופא אחר שיקבל אותי ואז עשיתי מוניטור כ20 דקות (שם מצאו צירונים) וחזרתי לרופא אחר שבדק אותי בus וגינלי לראות את אורך צוואר ולאחר מכן us מהבטן. למעשה ב3 שעות עשיתי 2 בדיקות us מהבטן, מוניטור וus וגינלי ואני ממש בחרדות שכל הבדיקות האלה חלילה מזיקות. האם יכול חלילה להיגרם נזק להריון??
היי פרופ׳ הייתי בבדיקה היום עקב כאבים והרופא בדק נוסף לאולטרסאונד גם דופלר. הוא הפעיל את הדופלר למשך קצת פחות מדקה. רגילה שעושים דופלר כמה שניות. האם חלילה יכול להיגרם נזק? אני חוששת כי רשום שזה מחמם את העובר
אני בשבוע 18 עכשיו הסקירות שעשיתי יצאו תקינות קיבלתי תוצאה של הבדיקה חלבון עוברי תוצאה 2.50 MoM אני ממש ממש מודאגת ובוכה ואני לא יודעת מה לעשות בבקשה תעזור לי.
את מנש לא צריכה להיות מודאגת. אם הסקירה היתה תקינה זה אמור לענות גם על החלבון הגבולי. בצעי סקירה מאוחרת ותרגיע.
שלום וברכה, שבוע 24 והחלו קשיי נשימה מטורפים מהבוקר. קראתי שהרחם לוחצת על הסרעפת. מה עושים? אני מאוד מודאגת וכבר שעות שמתנשפת חזק מאוד ומרגישה שאין לי אויר יש לי מד חמצן בשעון אפל. האם למדוד חמצן? האם מצב זה מצריך להגיע למיון? האם יש שיטות טבעיות להתגבר על זה? יש לי כאבים מתחת לחזה וקושי רב בנשימה. יש לציין שלא סובלת מאסתמה
שלום פרופ׳ יש לנו בעיה בגז וטרם הגיע טכנאי. בינתיים בעלי הדליק גז כדי לחמם משהו והיה ריח חריף מאוד שהתפשט בכל הבית והחדרים וזה נמשך בערך 5 דקות עד שכיבה את הגז. אני בשבוע 23 וממש חוששת כי הרחתי את הגז לכמה דקות וכמעט נחנקתי. האם חלילה יכול להיגרם נזק לעובר? האם הגז יכול להגיע אליו דרך השליה? תודה
לא נראה לי שאת צריכה לחשוש לעובר. הבעיה אם את שאפת גז ואם יש קשיי השימה את צריכה להבדק. לגבי העובר כאמור לכ חושב שיש בעייה אבל מחר תתייעצי עם מרכז טרטולוגיה.
שבוע 34+3, חלבון עוברי afp 2.37 סיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18 1:100000. הרחבה של אגני כליות ,ביקורת אחרונה בשבוע 31+5 שמאל 9.3 , ימין 6.8. מכיון שהעובר גדול בהערכות המשקל (בשבוע 32 הערכה היתה 2.300)והיקף ראש ובטן גדולים ב3 שבועות ביקשו לבצע בדיקות סוכר יומיות-בצום נע בין 95-100 ומאחרי ארוחת הבוקר אני מצליחה לאזן את הסוכר לכל היום. בסקירות חדרי מח תקינים.הרופא הפנה אותי למרפאת סוכרת הריון. אני קצת דואגת שמשהו לא בסדר - כל מה שציינתי כאן יכול להעיד על משהו? יתכן שירצו ליילד אותי קודם התאריך המשוער?
התשובה נחלקת לשניים. לגבי הרחבת אגני כליות את צריכה ייעוץ גנטי. לגבי הצינוק הגדול וערכי הסוכר צריכה להפנות השאלה לפורום הריון בסיכון
אחד מהשכנים כנראה גרר רהיטים והתחלתי להיכנס לחרדות כי חשבתי שמתחילה אזעקה. מיד לאחר מכן הלב שלי דפק בעוצמה רבה, הרגשתי כאב בחזה וחרדה קשה ואז מיד לאחר מכן העובר החל להשתולל ולבעוט. שבוע 22. האם חלילה יכול להיגרם נזק?? למה העובר בעט אחרי הסטרס?? יש צורך להיבדק?
שבוע 23 ויומיים עשיתי היום סקירת מערכות מאוחרת כל הבדיקות יצאו תקינות וטובות מלבד זה שהרופא ראה צמוד לכיס המרה ממצא ציסטי צלול ורשם שיתכן שמדובר בגופך יקיצה של כיס המרה או ציסטה מזנטרית והמצליף על סקירה נוספת ומעכב מה זה אומר ? לא רגועה תודה מראש
תודה על המענה🙏🏽 למה הכוונה הבחנה מבדלת ?
שלום וברכה אני בטרימסטר שני. היום קרה בסביבתי מפגע כימי שגרם לריח חזק מאוד בבית של כימיקלים. הייתי מתארת את הריח כמשהו שמזכיר צבע חריף/לקה. סגרתי מיד את החלונות והפעלתי מזגנים ויצאתי החוצ. לאחר שעה חזרתי הביתה והריח נעלם אבל אני חוששת שמהזמן הקצר שבו נשמתי את הריח, חלילה יכול להיגרם נזק בהריון וגם כעת שאני בבבית ואין ריח, אני חוששת שהכימיקלים נשארו בבית. רציתי לברר האם זה מסוכן?? יש לציין שצלצלתי גם ל-106, גם ל-102 אבל הם טוענים שלא ניתן לעשות דבר ולחכות שהריח יעבור
לא מאמין שיכול ל גרם נזק להריון מה אור שלך. בכל מקרה צלצלי לטרטולוגיה בירושלים ותקבלי מידע מפורט
שלום ד"ר אני בת 40 וחודש ובהיריון לאחר טיפולי IVF . קיבלתי תוצאות של בדיקת חלבון עוברי ואני מודאגת . מה אומרים הנתונים הבאים : PAPP-A : 1.49 HCGb - 7.20 NT- 0.85 סיכון סטטיסטי לפי גילי + שילוב בדיקות בגין תסמונת דאון 1:150 טריזומיה 18 1-10000 אני ממש מודאגת מרמת ה HCGb, האם יכול להיות שזה גבוה בגלל טיפולי ההורמונים שעברתי ? ממש אודה לעזרה
אכן ה-hcg גבוה אבל מה שיותר חשוב זאת הסקירה המוקדמת. אם היא תקינה יש יותר סיכוי לעובר תקין. ככ מבוצע hcg פעם נוספת בחלבון העוברי בשבוע 17. אם שם הוא תקין את יכולה להיות עוד יותר רגועה. כמובן שבגלל הגיל הייתי ממליץ לבצע גם דיקור מי שפיר. אם את צריכה עזרה בסקירה / דיקור יכולה להעזר ב מזכירתי 0545448999
היי פרופ' מתקרבת לשבוע 21וטפו טפו והתחלתי להרגיש תנועות. היום עברתי חיסון לשפעת ולא יודעת אם יש קשר אבל הרגשתי שהעובר פעיליותר מהרגיל ובועט יותר. רוב הזמן לא היה במנוחה. האם חלילה ריבוי תנועות מעיד על מצוקה עוברית? האם עלי להיבדק?
אין מידע שחיסון לשפעת גורם נזק לעובר. אם את מאד חוששת את יכולה ללכת לבצע אולטרהסאונד. חג שמח.
היי פרופ׳ הריון ראשון יקר. מאז ההריון מפלס החרדות הרקיע שחקים. בבוקר עוד יכולה איכשהו לשלוט על זה אבל בלילה מתעוררת מזיעה כמעט כל לילה, עם התקפי חרדה קשים ותחושת מועקה בחזה. מרגישה שאני במאבק תמידי עם עצמי ואין לי שליטה. בהתחלה זה קרה פעם ב אבל היום זה ממש בשגרה וקורה כמעט כל לילה. השינה שלי טרופה ואני מתעוררת עייפה וחלשה עם סחרחורות. היום הסחרחורות ממש החמירו. בינתיים קבעתי תור לפסיכיאטר אבל רוצה לדעת לפי מחקרים מה ההשלכות של זה על ההריון במידה ולא מדובר במאורע נקודתי. אני בשבוע 20. האם חלילה יכול לגרום להפלה? הפסקת דופק? היפרדות שליה? לידה מוקדמת? האם המתח עובר לעובר? איך זה משפיע עליו? לצערי זה לא בשליטתי תודה
אכן לפי החרדה הקיצונית בה את נתונה את צריכה להגיע לפסיכיאטר שיוכל לעזור לך. גם אם היית בשבוע 7-8 כנראה שהייתי עונה לך שמרבית הסיכויים שזה לא יפגע בהריון על אחת כמה וכמה כשאת כבר בשבוע 20. מרבית הסיכומים מאחורייך ועם טיפול פסיכולוגי / תרופתי טוב אני מאמין שתעברי ההריון בשלום.
היי פרופ׳ שבוע 18 (שרירן ושלית פתח אחורית). כבר היו דימומים בשבועות מוקדמים יותר ודימום חזק בשבוע 13 עם חשד להפלה מאיימת. היום בבוקר היה לי בניגוב דם חום ורדרד, ניגשתי לרופא שבדק בספקולום, אולטרסאונד וגינלי ובטני ולא ראה מה מקור הדימום. אני ממש מפחדת כי זה שליש שני. האם דימומים בשליש שני עלולים לקרות?? ומה המקור שלהם?? האם על כל דימום להיבדק?
אם נבדקת ע"י רופא אין סיבה לדאגה. לא הייתי פונה על כל דימום לבדיקה רק במקרי דמום כמו ווסת או יותר. התייעצי בעת הסקירה המאוחרת
האם ניתן לטוס (טיסה של 4 שעות) כ6 ימים לאחר מי שפיר? או האם עדיף להקדים בדיקה לשבוע 16+5 ולשמור שבוע מלא?
היי פרופ׳ אני בהריון יקר ובסיכון ולא צעירה. שבוע 18 ומאז השרירן גדל וכרגע על 6.5 סמ. רציתי להבין מעבר לכאבים שאני מרגישה, מה הן השלכות השרירן על ההריון? אני ממש מפחדת. כרגע בשמירה ורוב הזמן נחה. קניתי גם us ביתי אבל יש הגבלה על מספר הבדיקות. האם על כל כאב ללכת להיבדק אצל הרופא? אין ניתן להבדיל מתי זה חשוב ומתי לא? אני בחרדות ממש ואשמח להבין אין להתנהל וכל כמה זמן לעשות בדיקות us?
צריך לראות את מיקום השרירן ואת קצב הגדילה. לא ניתן לענות על השאלות הללו בלי לראות השרירן והעובר. לכן צריכה לפנות לרופאך המטפל ו/או בעת הסקירה המאוחרת לשאול את הרופא המבצע. לא על כל כאב צריך לפנות למיון אבל כאמור התייעצי בעת הסקירה
היי ד״ר אני בשבוע 18 ושבוע שלם נבדקתי המון בעקבות כאבי תופת מהשרירן שגדל על שלפוחית השתן. הייתי במיון נשים בה עשו לי us בטני ואמרו שאם הכאב יתחזק, לגשת למיון. בלילה הכאב התחזק וניגשתי לבית חולים שם נבדקתי בus בטני, us וגינלי וספקולום. לאחר מספר ימים שוב התעוררתי לפנות בוקר מכאבים וניגשתי לקופה והרופא הריון בסיכון אמר שצריך שוב לבדוק ועשה לי us וגינלי. היום בשבת עשיתי בדיקת שתן ביתית והתגלה דלקת בשתן. שוב ניגשתי למיון ועשו לי us בטני ובדיקת שתן שבה הסטיק הראה לויקוציטים וניטריטים בשתן. נאמר שעלי לקחת זינט. לצערי ולא באשמתי נקלעתי למצב של ריבוי בדיקות us בגלל כאבי תופת. השאלה שלי היא האם יש חלילה נזק מריבוי בדיקות לשם הצדקה? כלומר האם התועלת באבחנות במצבי שרירן עולה על הסיכון שבבדיקות. ?
ריבוי בדיקות לא גורם נזק. נזק יכול להיגרם אם אשה מגיעה עם כאבי בטן ולא בודקים…
סקירת מערכות שבוע 23+1 הכל נצפה תקין רק שנראה לי שעצמות הירך קצרות מדי אשמח לדעת מה האחוזון שלהם היקף ראש 215 מ"מ היקף בטן 190 מ"מ עצם ירך 39 מ"מ
את צריכה לתת את כל תשובות הבודק. מדיה בנ״מ והתאמה לשבוע ההריון. צריך לראות לפי איזה מדדים ונוסחאות זה נמדד
מתלבטים איפה לעשות בדיקת NIPT? באיזה חברה? אנחנו מבוטחים בעללית פלטינום ויש המון חברות טובות בשוק רצינו לדעת איזה חברה הכי טובה ביחס למכיר גם כן או שיש אנשים שממליצים על כמות מינימלית של כרומוזונים לבדיקה תודה
קודם כל כרומוזומים לא זונים. שנית אין תפקיד הפורום להמליץ על חברה מסחרית זאת או אחרת. יכול רק להמליץ לך לבדוק רק 5 גלאים לא את המורחבת.
שלום דוקטור, בבדיקת חלבון שעשיתי יצא תוצאה של hcg 5.20 mom קבעתי כבר מי שפיר וייעוץ גנטי מה הסיכונים? האם זה תסמונת דאון? סקירת מערכות יצאה תקינה מלבד ציסטות צוואריות
ממש לא מדובר בתסמונת דאון. כמובן שתשובה תנצח רק בדיקור מי שפיר אבל מדובר בהורמון שלייתי ולרוב כשהסקירה תקינה גם התשובה תהיה תקינה
שיקפות עורפית 1.2 ממ שבוע 11+5. בת 35. נרשם לנו "לא הודגמה עצם האף" הוגדמה זרימה תקינה בדוקטוס ונוזוס,הודגמה זרימה חד כיוונית ללא רגורגיטציה במסתם הטריקוספידלי.
אכן חסר גשר אף הוא אחד הסמנים לבעייה כרומוזומלית. אבל לא מסיקים שום מסקנה מממצא בודד זה. מציע להגיע לסקירה מוקדמת שבוע 13-13.4 ולפי הסקירה נדע מה להמליץ. הסקירה הרבה יותר חשובה מרק גשר האף. אם מעוניינת צלצלי למזכירתי 0545448999 וננסה למצוא לך מקום. בהצלחה
שלום פרופסור, בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23 נמצא אגני כליה מורחבים לעובר אחת הייתה 8.5 והשניה 5.5. אלו הממצאים היחידים שהיו בעובר. יש כמות מים תקינה, אין הרחבה של אורטרים, כליות במרקם תקין, פי טבעת תקין, שלפוחית תקינה ואף נצפה גם שתן במהלך הסקירה. הייתי ביעוץ עם נפרולגית ביחד עם רופאת נשים במרפאת אולטרסאונד שם היא הציגה בפנינו שיש הידרונפרוזיס דוצ קל. שהיא צופה שהוא יגיע להיות עד בינוני היום , בשבוע 26 עשיתי שוב אולטרסאונד, הטכנאית שמדדה ראתה שיש עליה קצת ברוחב שלהן האחת לכמעט 10 השניה ל8 אמרו לנו שתהיה גם גדילה ככל שהעובר יגדל. אני טראומתית כי הריון קודם הסתיים בהפסקת הריון מאוחרת ולידה שקטה בשבוע 22 שאלתי כאן, האם יש מקום לחשוש או שמא הנושא בר טיפול ? תודה רבה
אכן הרחבת אגני כליות. קבלת כבר ייעוץ מנפרולוגיה ילדים כך שאין לי כל כך מה להוסיף. לא מאמין שיגיע לכדי החלטה להפסקת הריון. האם בצעת דיקור מי שפיר? מציע להגיע לסקירה שלישית שם אנחנו מתרכזים בסקירת המח וכמובן נבדוק גם את הכליות. בהצלחה
עשיתי בדיקת US שבוע 37+2. בבדיקה צוין שמי שפיר לא צלולים. הרופא הקבוע לא היה במרפאה ורופא אחר (לא רופא של הריון) יעץ לי לבוא עוד שבוע ל - US נוסף. וגם לשאול את הרופא של המעקב הריון. אני לא רגועה. האם אפשר לחכות שבוע במקרה כזה? תודה רבה!
לרוב זה ממצא ללא משמעות. כדי להיות בטוחה פני למוקד או לרופא מטפל על מנת שיעשו גם מוניטור עכשיו וכן אולטרהסאונד חוזר עוד שבוע
שלום דוקטור, אני בהריון בשבוע 25. לפני כמה ימים הגענו לסקירה מכוונת מוח, בעקבות סקירה שנייה שבה התגלה cpc דו צדדי. בסקירה המכוונת עדיין הדגימו cpc. בסקירה התגלה ממצא נוסף: ״חדר לטראלי ימני עם אזור קטן של אפנדמיה אירגולרית ללא גבשושיות באזור או בסביבתו. כדי הדם נראים תקינים ולא מתעורר חשד לקיום דימום מסביב לחדרים״. שאר סקירת המערכות והמוח הייתה תקינה. רצינו לדעת האם אי הסדירות יכולה להסתדר? האם בהנחה שבדיקת האקסום תצא תקינה והמוח ממשיך להתפתח כמו שצריך, יש לנו מה לדאוג מעניין אי הסדירות? תודה רבה
ה- CPC פחות מטריד. אי הסדירות קצת יותר מחייבת מעקב ובירור. פרט לאקסום יש צורך בסקירה חוזרת בשבוע 30 ואף בביצוע MRI למח סביב שבוע 32 ואז נהיה יותר חכמים.
פרופ' שלום, אודה לעזרתך כי אני בלחץ עד שאגיע לייעוץ גנטי... בת 33, ילד אחד מהריון ספונטני בבית - בריא. אני נשאית לתסמונת SLO ופנילקטונוריה. בעלי לא נשא לשניהם. הריון נוכחי ivf, שבוע 23 בדיוק. בסקירה הראשונה התגלה ממצא של מוקד היפראקוגני בלב העוברית בגודל 1 מ"מ. כל השאר תקין. בסקירה השנייה אתמול אותו מוקד - 2 מ"מ. לא ביצעתי לפני כן מי שפיר כי חשבתי שעד הסקירה השנייה הממצא יעלם אבל הוא לא. תוצאות שקיפות עורפית - 0.96 מ"מ. סיכון - 1:3213. חלבון עוברי משוקלל - טריזומיה - 1:10000, דאון - 1:3500 בשילוב הממצא - 1:2333. Papa - 0.76, AFP-0.85, hcg - 1.33, ue3 - 0.73. האם לדעתך יש צורך בביצוע מי שפיר בשבוע זה? או שעדיף לבצע בדיקת nipt? אין היסטוריה של תסמונת דאון במשפחה. היה לי דימום בשבוע 11 כתוצאה מהמטומה ברחם. כרגע הרופא לא ציין שקיימת. מה דעתך? תודה מראש,
זה לא משנה אם הממצא נעלם או לא - בדמעות היא אותו דבר. ברגע שראו פעם אחת את הממצא הוא קיים. לגבי הצורך בביצוע דיקור מי שפיר בשבוע 23 יש להיוועץ עם גנטיקאי
אשמח בבקשה לעזרתך פרופ, כמה אני צריכה להיות מודאגת מהתוצאה של הניפט שעשיתי שאני מחכה לה? מניסיונך מה ראית במטופלות שלך? בשבוע 15+3 לאחר סקירה מוקדמת. בסקירה התגלה עובר תואם לגיל , "ציסטות צוואריות דו צדדיות, ורושם של VSD מוסקולרי היתה שקיפות 0.8 ממ ועם הבדיקת דם סיכוי 1:10000) קבעתי גם אקו לב. תודה רבה!!!
לדעתי כבר עניתי. אם היית מתייעצת אתי הייתי מבצע דיקור ולא ניפט. אני לא נביא ולא יכול לחזות תשובת הניפט זה יכול ללכת לכל הההגיון ים. התייעצי עם גנטיקאי
שלום רב היום עשיתי סקירה שלישית ועכשיו אני רואה בפירוט של הסקירה הערה:אשכים בשק נצפה TARGET SIGN האם הממצא תקין? מה זה אומר? לא אמרו לי שום דבר אשמח להסבר כי נלחצתי. שבוע 32+1
תודה רבה על המענה. אך פי הטבעת אינו נקרא anal kanal? למיטב זכרוני. תודה
שלום ביצעתי היום בדיקת בטא הריון 82477 איחור ווסת 23 ימים מה זה אומר? האם תקין? תודה מראש
שלום דר בהריון שבוע 28. הייתי בסקירה מכוונת לעמוד השדרה ויש חשש לעיגון. מצ"ב מה אבחנו בסקירה. אמרו לי דחוף ביח לנירולוג ילדים וסקירות חוזרות. לחוצה מאוד האם זה טבעי שזה ככה או שישתנה עד הלידה
לא כל פעם שחושדים בעיגון עמוד שדרה זו אכן האבחנה. שנית גם אם יש עיגון ואין כל ממצא נוסף יש צורך בניתוח פשוט לשחרור העיגון. עלייך לפנות ליחידת US לסקירה מכוונת בנוכחות נוירוכירורג ילדים שיסביר את התופעה והטיפול.
שלום, אני בהיריון, שבוע 5+3 לפי מחזור אחרון ב-1.4.23. אחרי 3 הפלות חוזרות, מטופלת בקלקסן, אנדומטרין ועכשיו גם בפרבליפ. בטא ב-2.5 - 818 בטא היום 10.5 - 28,286 נראה לי עליה מאוד גדולה גם ביחס ללפני שבוע וגם באופן אבסולוטי ביחס לשבוע לפי מה שאני קוראת). האם תקין? ייתכן חשש להיריון מולארי או משהו אחר? תודה!
קודם כל תשמחי שיש עלייה של הבטא. רק אולטרהסאונד יפתור לך את העניין אם מדובר בהריון רגיל ותקין, הריון מרובה עוברים או חלילה מולרי.
שלום, הריון ראשון, זוג צעיר. ביצענו שקיפות עורפית ונמצא שקיפות לא תקינה של 6.1 מ״מ. אנחנו לפני סיסי שילייה. השאלה בהנחה והכל יצא תקין מה הסיכוי לעובר בריא בשקיפות מעובה כזאת ? במידה והכל יצא תקין, יש עדיין מה לדאוג ? יש מקום להמשיך בבדיקות בשקיפות שכזו ? מודאגים מאוד
אני מניח שאתם כבר אחרי סיסי שליה. ככלל התשובה היא שיותר ולא פחות חשוב זה לעשות סקירת מערכות טובה ומקיפה לוודא שאין מומים מבניים. בהצלחה
שלום אני בשבוע 12 ועשיתי היום אולטרסאונד הטכנאית דגמה שקיפות עורפית מעובה עם הדים נמדד כ 7 ממ אציין שלבעלי יש אח עם בעיה של כרומוזומים יש לי 2 ילדים בריאים בהריון הקודם נמדד שקיפות 2.1 אך כעת זה 7 ועם הדים מה הכוונה הדים ? האם יש מה לעשות בדיקת שקיפות עורפית ? תודה על המענה
אני מניח שכבר בצעת סקירה ו/או סיסי שלייה או חלילה הפסקת הריון. אם עדיין זקוקה לייעוץ אשמח לעזור
היי, בת 24 הריון ראשון. עשיתי לפני ההריון בדיקות סקר גנטיות שיצאו תקינות, אין עבר של מחלות במשפחה. לאחר ביצוע של שקיפות עורפית וחלבון עוברי, תוצאות בדיקת סקר משולב תקינות ולפיהן - סיכון לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות 1:63,000 וסיכון לטריזומיה 18 הוא 1:100,000. סקירת מערכות מוקדמת היתה תקינה. היום עשיתי סקירת מערכות מאוחרת ונמצאו 3 סמנים רכים - CPC בחדר לטרלי ימני, מוקד אקוגני בחדר ימין ונעמי אקוגני. אציין שהרופאה אמרה שהבדיקה לא ברורה ב100% והיא לא ראתה כמו שצריך את הלב כי העוברית היתה מקופלת והסתירה לה. עד כמה צריך לחשוש מזה? האם סביר שלמרות 3 סמנים רכים לא תהיה לבסוף בעיה? מה ההמלצה? נורא מפחדת ולחוצה ולא רוצה לעשות דיקור מי שפיר…
שכחתי לציין - שבוע 22+2
*ומעי אקוגני
שלושת הסמנים אינם מדאיגים מאד אבל מה שצריך ל"להדאיג" זה יותר אי הדגמת הלב. אם הלב תקין לסמנים יש הרבה פחות משמעות. בכל מקרה צריך לבצע סקירה טובה שתכלול את הלב וייעוץ גנטי כולל דיקור מי שפיר
תודה על המענה! בהמשך לתוצאה הזו עשיתי בדיקת אקו לב אצל קרדיולוג שראה את הלב ואמר שהכל מצוין. הוא לא ראה מוקד אקוגני. בנוסף, הייתי גם בבדיקת מעקב אצל רופאת המשפחה שביצעה אולטרסאונד ואמרה שהיא רואה CPC אבל לא רואה מעי אקוגני (בניגוד למה שראתה הרופאה בסקירה המאוחרת). האם יש בדברים הללו כדי להפחית את הדאגה?
שלום ד"ר רציתי לדעת באיזה שבוע מתפתח הצרבלום בעובר?
הצרבלום מתפתח משבוע מוקדם בהריון אבל באולטרהסאונד ניתן לראות את סיום התפתחותו (בעיקר של הורמיס שמחבר בין שתי האונות של הצרבלום) מאוחר יותר (אפילו בשבוע 22).
AFP 1.97 HCG 1.64 Estriol 1.26 תוצאה סטטיסטית לפי גילי 1-550 ולפי שכלול של בדיקות 1-2500 אני בת 33 בשבוע 21 פלוס ולאחר שקיפות גבולית 2.7 רציתי לדעת האם זה תקין אשמח למענה תודה
לא ביצעתי כי לא קיבלתי המלצה משום רופא מכיוון שהבדיקות יצאו תקינות גם לאחר השקיפות נעשה סקירה מוקדמת ומכוונת ולאחר ייעוץ גנטי הוסבר שבמידה והחלבון עוברי יוצא תקין לא תינתן המלצה וכך קרה עקב החגים והחוסר תפיסה של היועצת רציתי סך העל לקבע מענה על תוצאות ומודה לך על המענה
זאת אומרת שהוסבר לי שלאחר הבדיקות שנעשו לאחר שאבצע חלבון עוברי ולאחר התוצאה זה יהיה שיקול שלי שנשלח המלצה אך היא לא מספקת ובהתאם לזאת לא הובטח שהביטוח יכסה את סכום הבדיקה ובכן מאחר שעשיתי רציתי לבצע אך כמובן שברצוני לעשות אך ללא הספקתי ומשהו נוסף שרציתי לדעת הוא ראיתי בתוצאות שהestriol נמוך מה HCG יש סיכוי לתסמונת זה נכון?
או שזה אמור להיות נמוך מהערך היחסי שרשום אני מתנצלת על החפירה פשוט לראשונה אני נתקלת בדבר כזה גם לאחר לידות קודמות שלי מצטערת ומודה לך
בסקירההמוקדמת נצפה מעי אקוגני חדר שמאל הרוםה לא ייחסה חשיבות מאחר ושקיפות תקנה וחלבון עוברי תקין בסקירה המאוחרת שבוע 22+4 עדיין נצפה מוקד אקוגני בלב ובנוסף הרופא אמר כי עצם הירך קצרה בשבועיים אחוזון 5 אשמח לדעת מה עושים מכאן מאחר ויש שני ממצאים? האם זה מעיד על מום בעובר בעיה גנטית ? האטה בגדילה ?
אלה אכן שני ממצאים שיש להתייחס אליהם. לא בהכרח בעייה גנטית אבל בוודאי שדורשת בירור. אם בצעת דיקור מי שפיר יכולה להיות רגועה ולהמשיך במעקב עצמות ארוכות. אם לא עלייך לפנות לייעוץ גנטי
שלום בת 26 ביצעתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 17+3 התוצאות: 0.20 - 1.99 0.63 31.1 ng/mL AFP 0.16 - 2.99 2.07 51.9 U/mL HCG 0.16 - 4.00 0.84 1.2 ng/mL Estriol נכתב: תסמונת דאון: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1300:1 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות 1:410 הביוכימיות לטרוזמה 18 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות 1:10000 הביוכימיות סיכון מוגבר לתסמונת דאון (סיכון מחושב גבוה בהשוואה לסיכון על פי גיל). עלייך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה לייעוץ גנטי בתאום עם הרופא המטפל. כמובן שאפנה ליעוץ אבל נלחצתי מאוד ואני לא מפסיקה לבכות. מה עושים האם באמת המצב גרוע?:(
נאמר לי שהסקירת תקינה וראו את כל האיברים אך בנוסף נאמר לי שיש ציסטה פלקסוס בשני הצדדים גודל 7 ו8 מ"מ. ושבגלל זה גם צריך לפנות לייעוץ
אין לך מה לבכות. צריך לעשות דיקור מי שפיר ורוב הסיכויים שיהיה תקין. אם את מעוניינת התקשרי למזכירתי 0545448999 ונבצע לך הדיקור. בהצלחה
היי ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת נמצאת בשבוע 15 להריון שקיפות עורפית יצא לי 0.8NT ובסקירה רשום בסיכום מוקד אקוגוני חדר שמאל האם יש סיבה לדאגה ?
יש לציין אני בת 23
שלום, בסקירת מערכות מכוונת בשבוע 28+2 הודגמו: -מעי מעט אקוגני. -מערכת מאספת כפולה בכליה ימין. - מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב. -קיבה מוגדלת לפי גולדשטיין 33.4 מ״מ אורך מעל 2 סטיות תקן, רוחב 14.8 מ״מ תקין, AP היה 21 מ״מ מעל 2 סטיות תקן. מה המשמעות של הממצאים בקיבה ומעי? צ׳יפ גנטי תקין, בדיקת אקסום טריו תקינה, אקו לב תקין. תודה רבה על המענה
אכן יש מגוון ממצאים. ברגע שבצעת אקסום מרבית החששות מאחורייך אבל הייתי פונה שוב לייעוץ גנטי ומגיע לסקירה שלישית בשבוע 30-32 על מנת לעקוב אחר הממצאים
שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת אתמול בשבוע 15+2 נצפתה קיבה קטנה. אני מאוד מודאגת וקבעתי תור חוזר למחר לראות את הקיבה. מה הסיבה שהקיבה קטנה? אני לא רגועה. רקע : אני בת 30 ויש לי בבית שני ילדים בריאים ברוך השם.
לא כל קיבה קטנה זה ממצא חריג. צריך לראות אם גם בבדיקה החוזרת יש אותו ממצא ואז צריך לוודא את תקינות הוושט וכו
שלום, בת 24, הריון שני. בסקירת מערכות מאוחרת שבוצעה בשבוע 21 להריון (ע"פ הסקירה: גיל הריון 22+4), נראו חדרי המוח ימני 8 מ"מ שמאלי 7.6 מ"מ. הופנינו לבדיקה מכוונת למעקב בשל גודל חדרי המוח. כעבור 3 שבועות, שבוע 24 להריון (ע"פ הבדיקה: גיל הריון 25+2), גודל חדרי המוח ימני 7.7 מ"מ, שמאלי 7.8 מ"מ. כמו כן csp 2.5 מ"מ. הופנינו לייעוץ אצל מומחה נוסף על מנת לשלול SOD. וכן המשך מעקב על חדרי המוח. אנחנו חוששים ולחוצים מאוד, ולא כ"כ מבינים את תמונת המצב. נשמח מאוד להסבר - עד כמה עלינו להיות מודאגים, מה הסיכוי ללידת ילד בריא לחלוטין, והאם יש קשר בין הממצאים. תודה רבה מאוד!! (יש לציין - לא ביצענו סקירה מוקדמת, שקיפות עורפית ודיקור מי שפיר)
כל הממצאים שפרטת אינם מסוכנים פרט ל-sod. לא ראיתי כתוב מה הממצאים שהובילו את הרופא לכתוב זאת אבל כמובן שאת חייבת סקירת מורחבת ומכוונת בהקדם האפשרי בהצלחה
הרופא חשש לSOD בגלל הcsp - שהיה לדבריו צר מדי לשבוע זה של ההריון - 2.5 מ"מ. האם זה חשש סביר?