פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
שלום רב פרופסור אני בשבוע 27 ..עברתי את כל הבדיקות בהריון - לא עשיתי מי שפיר אך עשיתי ניפט במקום. נשלחתי לסקירה מוח מכוונת כי היה חשד להרחבה אך הכל בסדר רק שבמקום זה מצאו לתינוק בגישה נרתיקית -דרך הבטן לא ראו. שיעור יתר בגב תחתון וצידי הגוף...הרופא אמר שזה נדירוכמובן שנלחצתי...האם זה דבר שרואים ?? יש לי ילד שנולד שעיר מאוד והוא עדיין כך בגיל 5. אבל כמה אני אמורה להילחץ מזה ?? הפכתי את כל גוגל ולא מצאתי משהו.......
את ענית בעצמך על הצשובה שיש לך בבית ילד שעיר בגיל 5. רוב הסיכויים שמדובר משהו משפחתי אבל הייתי הולך לייעוץ גנטי ומגיע לסקירה נוספת בשבוע 30.
שלום פרופ׳, לפני מספר ימים נקראנו למכון הגנטי בבית החולים בו ביצענו את דיקור מי השפיר והצ׳יפ הגנטי בשל ממצא חריג בבדיקת הצ׳יפ. הגנטיקאית הסבירה שאין עדות על תחלואה בממצא הזה, אך אמרה שיש חמישה מקרים מתועדים בלבד בספרות הרפואית. חשוב לציין כי החסר נמצא בכרומוזום x בעובר ממין נקבה. אנחנו מודאגים מאוד. נשמח לכל מידע והסבר. מצ״ב התוצאה שנתקבלה. תודה רבה מראש!
לא יודעת אם צורף הקובץ. מנסה שוב.
מצטער אך התשובה לשאלתך צריכה להנתן ע"י גנטיקאי. אם אתם לא מסתפקים בייעוץ הגנטי שקבלתם אתם צריכים לפנות לחוות דעת גנטיקאית!!! שנייה. בהצלחה
שלום רב, בבדיקת שקיפות עורפית: תוצאות מתייחסות לגיל הריון 12 שבועות לפי ו.א. סיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:410 סיכון לפי גיל ובדיקות 1:7200 טריזומיה 18 - לפי גיל ובדיקות 1:10000. בסקירת מערכות מוקדמת: משך הריון 15w 6 d לא נתגלו מומים. נצפה cpc בגודל 4.5/5.9 מ"מ באונה שמאלית של המח. מתכננת דיקור מי שפיר. מדדי ראש תואמים לשבוע 17+ מעל אחוזון 90 הדלוק. פער של 9 ימים במדדי היקף הראש. יחד עם זאת מדדי עובר גם כן תואמים לשבוע 16+ קיים חשד למבנה ראש גדול רושם גם למבנה קונסטיטציוני. ממליץ מעקב בדגש על המח ומדדי ראש בסקירה מאוחרת. אודה מאוד על הסבר מה משמעות ראש גדול, ציסטה במח ומבנה ראש קונסטיטציוני? תודה מראש ציפי
חבל מאד שהרופא שעשה את הסקירה לא הסביר הממצאים. בכל מקרה CPC זוהי ציסטה לא במח אלא ברקמה שמייצרת את נוזל המח ועמוד השדרה. ממצא שכיח שכרשר הוא יחיד אינו מדאיג. ראש גדול קונסיסטוציונלי הווה אומר משפחתי כלומר כנראה לאחד ההורים ראש גדול. גם לא רואה כזה ראש גדול מכיוון שגם שאר ממדי העובר גדולים. הרושם הסופי אינו מדאיג ואני מקווה שגם תוצאות הדיקור תהיינה תקינות
תודה רבה הרגעת אותי מאוד. שבת מבורכת
בשבוע 30 אבחנו ריבוי מי שפיר (כיס 85) עשיתי העמסת סוכר 50 + 100 שיצאו תקינות לחלוטין. סקירת מערכות מוקדמת + מאוחרת + פעמיים מכוונת + אקו לב עובר גם כן תקין. בדיקות סקר בתחילת הריון תקינות כך שלא הייתה המלצה לדיקור. עכשיו הרופא טוען שעדיין יתכן מצב לסכרת וממליץ על דיקור (אני כבר בשבוע 33) האם יכול להיות מצב לסכרת למרות שהבדיקות יצאו תקינות? האם יש טעם לבצע דיקור בשלב זה של ההריון?
שלום לכם, אני בת 34, סיכוי לדאון לפי גיל בלבד 1:470. אחרי סקר 1:230. ביצעתי שקיפות עורפית בשבוע 12+5, הרופא היה מרוצה מאוד מהתוצאות, מעבר לשקיפות בדק ומצא שגם שאר המדדים תקינים (גשר אף, מסתם בלב ועוד משהו בכבד נדמה לי). עכשיו חזרו תוצאות סקר ראשון ונראה שהתוצאות בטווח הנורמה, אבל הסיכויים 1:230 - ממש על הגבול לפני שמוגדר לא תקין. איך יתכן שהסיכוי כל כך גבוה? נראה שרק השקיפות לכאורה בעייתית אבל הרופא היה ממש מרוצה, אז למה זה יוצר סיכון מוגבר? והאם מומלץ לבצע סיסי שליה למרות שלא נכנסתי לטווח של משרד הבריאות? או להמתין לייעוץ גנטי (אין תורים בטווח סביר אפילו) התוצאה כל כך גבולית. ואני בשבוע 14+1 אין לי הרבה זמן לסיסי שלייה. PAPPA 1.82 MOM HCG 0.88 MOM NT 1.96 MOM (2.4 מ"מ) תודה רבה
שלום לך. שבוע 14+1 זה כבר מעבר לבצוע סיסי שלייה. לעומת זאת מציע לך להגיע בדחיפות לסקירה מוקדמת על מנת לבדוק היטב העובר מעבר לשקיפות ולייעץ על ההמשך. התקשרי למזכירתי 0545448999 ונסי לראות אם תוכלי להתקבל היום מחר. בהצלחה
תודה רבה!
שלום, בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג התגלה ביוץ עם זקיק מוביל ולכן נעשה ניסיון להרות באותו היום. מאותו היום נטלתי חומצה פולית, אך לא 3 חודשים קודם לכן כפי שמומלץ בכל מקום. כמה זה נורא ליטול את החומצה הפולית רק מרגע ההתעברות ולא 3 חודשים לפני ההריו? מה הסיכון? מה אפשר לעשות? חרדה נורא.
לא צריכה להיות מודאגת אם תכנסי להריון תמשיכי ותבצעי סקירת מערכות טובה מוקדם ככל האפשר (אנחנו עושים היום שקיפות וסקירה יחד בשבוע 13). ואם לא תהרי אז המשיכי לקחת החומצה הפולית עד להריון. בכל מקרה לא להיות בחרדה
תודה רבה על המענה. האם רואים בסקירת המערכות את כל מה שהחומצה הפולית אמורה למנוע? במידה ויש סקירה תקינה זה אומר שלא קרה נזק?תודה שוב.
שלום, בת 36 הריון IVF, PGD – בדיקת שקיפות עורפית – תקינה – סקירת מערכות – תקינה בבדיקת הסקר יצא: PAPPA-A 0.76 HCG 1.22 nt 0.8 הסיכון המחושב הכולל לתסמונת דאון יצא 1:10000 אך מתחת כתוב שהסיכון בגילי גבוה, קצת נלחצתי כי אני ממש לא מבינה בנושא. אשמח למענה תודה רבה, ושבת שלום איריס
זה לא התוצאה יצאה סכון גבוה אחא הגיל!! זו תשובה של פקידים וחא רופאים. הסכון המשוקלל ירד ל-1:10000 אז איל זה יכול להיות לא תקין? לגבי כי או לא לבצע דקור מי שפער בגלל הגיל התייעצי עם גנטיקאי
שלום, בת 36.7 . הריון רביעי - 2 הפלות, IVF מוצלח ועכשיו הריון ספונטני. שבוע 13.4. תוצאות סקר שליש ראשון הראו סיכון סטטיסטי לפי הגיל+שקיפות+ביוכימית 1:69. PAPP ריכוז 1636.0 , MOM 0.57 HCG ריכוז 46.4, MOM 1.32 NT 2 מ"מ, MOM 1.72 בבדיקות IVF שעשינו בזמנו, לא נמצאה בעיה גנטית, מאידך לא נמצאה סיבה להפלות פרט לבעיות מורפולוגיה. אני תוהה עד כמה לדיקור מי שפיר יש סיכוי להראות שהעובר בריא. האם יש עוד סיכוי שהכל יהיה בסדר? מבינה שסקר שליש ראשון הוא סטטיסטי אבל תוצאה ממש ממש גרועה. ככל שעובר יותר זמן אני מבינה שהעובר גדל והלב שלי נשבר ממה שעלול לבוא. אבל אם יש סיכוי שהעובר בריא, שווה לחכות לבדיקה ולתוצאות. האם לעובדה שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס, שהתגלתה בהריון, ואני לוקחת כדורים, יכולה להשפיע על תוצאה לא טובה או שאין לזה שום קשר? תודה.
אכן תוצאה לא תקינה אבל לא מאד גרועה וחלקה נובע מהגיל. מה שצריך לעשות לפני שמדברים על דיקור מי שפיר זו סקירת מערכות טובה עכשיו!!! כדי לשלול בעיות מבניות ואז לדון על המשך הבירור.
שלום פרופסור. אני מודאגת בגלל הפער שנוצר באורך הירך. אני בת 36 לא עשיתי דיקור מי שפיר רק את בדיקת דם שיצאה תקינה ושאר הבדיקות תוצאות טובות . כל הסקירות היו תקינות רק בסקירה השניה היה פער של כשבוע בהיקף הראש של התינוק והמליץ על מעקב . אחרי כמה מעקבים הפעק בהיקף הראש הצטמצם אבל החל משבוע 24 נוצר פער בעצם הירך היום שבוע 33+3 אורך עצם ירך 59-60 מתאים לשבוע 30+5 .הבנתי שזה עוד בטווח הנורמה אבל עדיין זה מלחיץ אותי . יש עוד בדיקה או משהו שאני יכולה לעשות כדי לוודא שאין בעיה בהתפתחות ? אני מודאגת. מחכה לתשובתך בהקדם
אכי יש פער של 3 שב בין גיל ההריון לעצם הירך. כמובן שבשביל לוודא עוד יוצר את תקינות העובר צריך לעשות דיקור מי שפיר הבעייה שזה שלב די מאוחר בהריון. לכן מציע לבצע סקירה מכוונת נוספת כוללל מח העובר כל העצמות הארוכות וכו ואז לתת ייעוץ נוסף. בהצלחה
שלום, ביצעתי סקירה מאוחרת בשבוע 21+5 ונצפה צרבלום שמתאים לשבוע 20+4 אחוזון 30. הרופא אמר שהמוח תקין והוורמיס מפותח ובכללי הסקירה תקינה וביקש לחזור למעקב בשבוע 28. מאז אני בלחץ שמשהו לא בסדר,האם זה בסדר לחזור למעקב רק בשבוע 28?
לדעתי הפע רלא מספיק גדול בכדי להצביע על בעייה כמובן הכל בתנאי שסקירת המח השלימה תקינה. בצעת בקופה? עשו לך סקירה וגינלית של המח?
ביצעתי אצל רופא פרטי, לדבריו שאר הסקירה של המוח תקינה וביקש לחזור בשבוע 28 לבדיקת מעקב. הסקירה בוצעה על הבטן, העובר היה במצג עכוז.
תודה רבה על המענה
היי , היינו בסקירה שנייה בשבוע 24+3 נאמר לנו שקונוס מודולרי מסתיים החוליות l4 וl5 ולבוא לביקורת בעוד חודש מה זה אומר?האם זה יעלה? במידה ולא עולה מהן ההשלכות? ממש בלחץ,תודה
חוט השדרה עולה במהלך ההתפתחות העוברית מקצה עמוד השדרה עד לגובה l2-3. מה שיכול לעכב עלייתו הוא ממצא עורי / בעמוד שדרה שמעגן אותו tethered cord. מרבית הסיכויים שאם הוא ב-l4 הוא יהיה תקין אבל צריך לעקוב וכמובן לבדוק טוב את עמוד השדרה והעור מעליו
שלום אני שבוע 4 בטא התחילה 56 ואחרי יומיים עלתה ל 74. לא הוכפלה במשל שבוע יש הפרשות חומות ממש ממש קלות בעיקר בבוקר. באולטראסאונד הרופא ראה כי יש דימום ברחם ולדעתו סיכוי יותר גבוה שההריון ייפול ורק להמתין לכך. שבוע הבא אעשה בטא נוספת.כרגע גם הכאבי ראש של תחילת הריון ממשיכים כרגיל האם זה סופי שההריון לא צלח? האם יכול להיות שמדובר בהמטומה ושהעובר ייתפתח? ואם לא, מתי יתחיל הדימום בכדי שיהיה אפשר להמשיך הלאה תודה
שבוע ההריון צעיר ולרוב לא מסיקים מסקנות לגבי הריון רצוי בשבוע 4-5. אבל, לאור אי עלייה תקינה של ה- B ולאור הדימום לא נראה שמדובר בהריון תקין. אם את רוצה להיות בטוחה בצעי מחר שוב B ותראי לפי התוצאה.
תודה רבה. האם הוסת יכול שלא להגיע? ואם לא מגיע מתי יגיע הביוץ הבא. מה עושים בנדון תודה
היי, נוכחתי לדעת שאני נשאית איקס שביר וכרגע בהריון ביצעתי כמובן בדיקת מי שפיר ונאמר לי שהעובר(זכר)יש לו 71 חזרות רציתי לדעת האם זה נחשב לתקין כמובן שאבדוק זאת גם עם הבית חולים תודה
אני לא גנטיקאי אבל התייעצתי עם גנטיקאי שענה לי "בגדול אין בעייה. יעביר בעתיד נשאות לבנותיו. ישנה תסמונת של רעד בגיל המבוגר בחלק קטן של הנשאים".
שלום פרופ', היום ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת אני בשבוע 23+5, כל הבדיקות שעשיתי עד כה היו תקינות, גם בסקירה הזאת הכל תקין מלבד שיש רושם לבלייק פאוץ ציסטה. מה זה אומר? האם אמור להיעלם באיזשהו שלב? יש לזה השלכות? אשמח לתשובה ,דיי מוטרדת..תודה מראש
במרבית המקרים זהו וריאנט של הנורמה ללא בעיות בהמשך. חייבים לבצע סקירה מכוונת גם למח גם אקו לב עובר וכו כדי לוודא ששאר האנטומיה המוחית תקינה ואין ממצאים אחרים מחוץ למח
האם אבחון העובר עם HLHS הוא באמת אינדיקציה חד משמעית להפלה? אף תינוק לא גדל להיות אדם עם איכות חיים? הפתרון שהרפואה נותנת כיום מסב הרבה סבל לתינוק? אני לא רוצה שהעובר שלי יסבול ואני רוצה לעשות את הכי טוב, אבל יש קושי להרגיש שלם. אני כמובן כותבת אחרי יעוץ מקצועי. ועדיין יש קושי להשלים...
אכן מדובר במום קשה ביותר. הפתרון האפשרי הוא השתלת לב או סדרת ניתוחים מאד מסובכים. כמובן שעלייך להתייעץ עם קרדיולוג בנידון
שלום רב, אני בת 23.8 ונמצאת בשבוע 20+6 בהריון ראשון. לפני כחודש עשיתי סקירה מוקדמת פרטית (בשילוב עם גישה וגינלית) והכל היה תקין. היום עשיתי את הסקירה המאוחרת (גישה בטנית בלבד) והרופא הסביר שהוא רואה 2 כלי דם טבוריים במקום 3 (בסקירה המוקדמת צוין שנצפו 3 כלי דם). האם זה הגיוני? יכול להיות שהרופא בסקירה המאוחרת לא ראה טוב? שאר הממצאים תקינים וכך גם 2 הסקרים הביוכימיים. האם יש סיבה לדאגה? אני מוטרדת וחוששת.
ראינו כבר ממצא של 3 כלי דם טבורי עם שהופך לשניים (קרישיות יתר וכו). ייתכן גם שאחד הבודקים לא ראה נכון. בכל מקרה הייתי מציע לך לבצע אקו לב עובר סקירה מורחבת נוספת וייעוץ גנטי
שלום, אני בשבוע 16 הרופא בסקירה ראשונה אמר שהוא רואה שליה נעוצה אך לא פירט יותר מידי , חוץ מזה כל הבדיקות עד כה תקינות ( ניפט, שקיפות וסקירה) . האם מסוכן יותר לבצע דיקור מי שפיר עם שליה נעוצה? מה יכולןת להיות ההשלכות אם פתאום תהיה הפלה/זיהום כתוצאה מהדיקור?
קודם כל לא כל חשד הוא אכן שלייה נעוצה. שנית עשינו כבר מספיק דיקורים עם שלייה נעוצה ללא סיבוכים. תמיד הפלה עם שליהה נעוצה יותר מסובכת מללא נעיצות. נקווה שלא תזדקקי להפסקת הריון.
שלום, בהריון שלישי, זכיתי בסימני מתיחה רבים וגדולים בבטן התחתונה עד למפשעה למטה ובכללי בטן עם עור רפוי ( לא שמנה פשוט גנטיקה גרועה) אני צפויה לעבור דיקור מי שפיר ורציתי לדעת אם לא תהיה בעיה לדקור באזורים שהבטן עם סימני המתיחה ועור רפוי ( אזורים רבים של סימני מתיחה עם כיווצי עור קטנים שלפעמים נראים כאילו נצבר בהם לכלוך, נראה כמו פסי עור בצבע חום שאם אני משפשפת הצבע החום יורד, סליחה על התאור) האם זה יכול לגרום לזיהום על אף שהמדקר מחטא את הבטן בגלל כיווצי העור שנצברים בהם לכלוכים? מתביישת לשאול את הרופא אשמח לעזרתך...
לא נראה שצפוייה בעייה בדקור עברנו כבר "בטנים" רבות כאלה. מחטאים טוב את בטן ומקווים לטוב
שלום , אשמח לדעת למה מומלץ לבצע מי שפיר בין שבוע 17-18 ? האם זה בגלל שיותר קל לדקר בשבוע זה או שהסבירות להפלה נמוך יותר או מסיבה אחרת? )אני יודעת שניתן לבצע בין שבוע 16-22+6, וגם מאוחר יותר. כל מקום ששאלתי המליצו לעשות בשבוע 17) האם הסיכון להפלה או סיבוך עולה אם מבצעים את הדיקור בשבוע 20-21 ?
דקור מי שפיר ניתן לעשות טכנית כבר בשבוע 14. ההמלצה לבצע בשבועות 17-20 נובעת מכמה סיבות. כמות מי השפיר יותר רבה בשבוע 18 מאשר ב- 16. יש עדיין הפלות עצמוניות בשבוע 16-17 ולכן "ממזערים" האפשרות להפלה בשל הדיקור. הסיבה שלא עושים (רוטינית) בשבוע 22 כי התשובות מגיעות אחרי שבוע 24, עם אפשרות "ללידה שקטה" (במקום גרידה) במקרה של תוצאה לא תקינה.
שלום, בת 33, שבוע 16 עד כה כל הבדיקות תקינות כולל בדיקת ניפט. יש לי שרירן קדמי בגודל 4 סמ ( גדל מתחילת ההריון ויגדל כנראה) ושליה קדמית שצמודה לשרירן. האם בגלל מיקום השרירן יש סיכון גדול יותר להפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר? לא מצאתי נשים עם שרירן שעשו מי שפיר ואני מאוד חוששת...
את אולי לא מצאת נשים עם שרירן שעשו דקור אבל אני בצעתי הרבה דקורים כאלה לעיתים עם שרירנים גדולים מאד. לא ניתן לענות לך על הקשיים הטכניים עד ליום הדיקור כשתגיעי ונראה את המצב באותו רגע. נדירים המקרים (אולי פעם אחת) שדחינו אשה שהגיעה לדקור. בהצלחה
טוב לשמוע שיש ניסיון עם זה! האם השרירן ( כמו שמתואר) מעלה סיכון להפלה במי שפיר או שהסיכון נשאר רגיל?
שבוע 21. בתוצאות סקירת מערכות מאוחרת נאמר שכלל הבדיקה תקינה, אך הרופא כתב הערה: CCנצפה בגודל ומבנה תקין נוזל מועט ב CVS ביקורת עוד חודש יש לציין שבדיקת מי שפיר תקינה וכן גם שאר הבדיקות שנעשו עד שלב זה. הרופא הסביר שבמידה והנוזל לא מספיק אז בהמשך ההריון ישלח לבדיקת MRI. האם תוכל לתת את דעתך בנושא כמה חמור או לא חמור ממצא זה? בנוסף תוכל לפרט מהן ההשלכות של ממצא לא תקין כזה? קובץ בדיקה מצורף. תודה מראש.
האם יש לי סיבה להילחץ? נשארתי באוויר
צירפתי את הקובץ עכשיו שוב וכתוב שצורף בהצלחה. במידה ולא האם תוכל להתייחס לשאלתי בפניה הראשונה, שם ציטטתי במדוייק את ההערה של הרופא. תודה רבה
סקירה מאוחרת בשבוע 26 AFI30 וקיבה קטנה. נשלחתי לכל הבדיקות שהרופא המליץ עליהן. מנסה להירגע ולהבין מה הסבירות שיהיה מדובר באטימות וושטית ועד כמה זה נפוץ? בכל מקום כותבים שהו יש שילוב של השניים זה כן חריג, זה הריון ראשון והכל מאוד לא ברור ומלחיץ.
סליחה עכשיו אני רואה AFI 30 . זה אכן ריבוי מי שפיר. השילוב של זה עם קיבה קטנה (כמה פעמים ראו זאת?) אכן מעלה הסיכון לאיטמות (לא אטימות) הוושט. צריך לעשות בדיקה מקיפה לראות שהלב תקין (האם עשית אקו לב ?), שאין בעייה בעמוד שדרה, שפי הטבעת תקין וכו. האם בצעת דקור מי שפיר?
לא ביצעתי דיקור מי שפיר. קיבה קטנה נצפתה פעם אחת בינתיים. צריכה לעשות אקו לב בעוד כשבועיים ולאחר מכן לחזור לסקירה מכוונת. בינתיים ניגשת לעשות העמסת סוכר 100 ביום חמישי. יש לציין שעד עכשיו כל הבדיקות שלי היו תקינות והרופא נשים שלי לא המליץ בשום שלב על דיקור מי שפיר
קודם כל אם רק פעם אחת נצפתה קיבה קטנה זה עדיין לא אומר שזה נכון. שנית בכל מקרה של ריבוי מ י םשכזה מומלץ על ייעוץ גנטי וזה בוודאי ימליץ על דקור מי שפיר. כמובן שצריך להשלים אקו לב עובר וסקירה מלאה לכל הדברים שהזכרתי
שלום רב, אני כעת בשבוע 25, במשך כחודש וחצי יש לי חום של 37.5. 1. האם ידועה תופעה כזו של חום כזה במהלך השליש הראשון? 2. יש השפעה על העובר? חשוב לציין שעשיתי מספר ספירות דם, נלקחו CMV וו-EBV ואני מחוסנת. הדעות של הרופאים שונות, חלק לא מתיחסים ורופא אחד הפנה לזיהומולוג, הזיהומלומג בדק לי קיו פיבר ופרבו וירוס ויצא שלישי. אשמח לשמוע מהי דעתך? בברכה אורית
היי, לאחר מספר שנים של נסיונות, אני ואשתי הצלחנו להיכנס להריון טבעי (לא היה קשור לפריון, אלא לבעיה לקיים יחסים בשל וסטיבוליטיס). זה הריון ראשון כמובן ומפלס הלחץ (מהמצב ובזוגיות בשל כך) אינו נמוך כ כ (והקורונה אינה מוסיפה). אשתי בשבוע 14-15, ועשינו בדיקת סקר גנטי. בבדיקות הקודמות (שקיפות עורפית וכו ) הממצאים היו תקינים סך הכל ועברו בשלום. הנתונים כרגע הם (מצ ב קובץ מסכם): NT: 1.8mm סקר ביוכימי ראשון: 2.06/1.55. Li3500. סקר ביוכימי שני: יבוצע בשבוע 16. בסקר גנטי התוצאות היו כנ ל: א.ראשית - זו בת (נקבה). :) ב. אשתי בת 29, חצי פרסיה/חצי טוניסאית. ללא מחלות רקע או תרופות קבועות. ג. אני בן 36, חצי טוניסאי/חצי טריפולטאי, ללא מחלות רקע (סוכרת במשפחה) או תרופות. ד. גדילה תקינה/מתאימה (7). ה. אגני כליה: 4.6 ו 5.4 (לרוב משני לרפלוקס אך יש גם היצרות במעבר 45p). קיבלנו המלצה לבצע מי שפיר כרגע, על בסיס הימצאות שני הממצאים יחד (למרות נתוני גדילה טובים לדברי הסקירה). הזמנו כבר תור, אבל אנחנו עדיין לא שלמים עם ההחלטה. אשמח לדעתך ולמעט מידע וסטטיסטיקה ל DS: האם בדיקת מי שפיר הינה חובה (אשתי חוששים מפגיעה בעובר חס וחלילה לאור המאמץ להיכנס להריון לאחר הרבה שנים)? מה האחוזים חס וחלילה לכן/לא DS? האם יש משהו שניתן לעשות? כל מידע אחר שיכול לעזור/להבין/להרגיע? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה, ניסיתי לספק מידע ככל שניתן ע מ להקל בתשובה. בשורות טובות. ליאור
אם אתם חוששים רק מתסמונת דאון ניתן לבצע NIPT (בדיקת דם). לגבי החששות מדיקור סטטיסטיקות מדויקות ל- DS וכו עליכם להתייעץ עם גנטיקאי.
שלום בבדיקה של השקיפות עורפית יצא לי תוצאה גבולית של 2.9 ממ ו1:297 לאחר חלבון עוברי שיצא תקין 1:521 שוקלת האם חייב דיקור מי שפיר. גם בסקירה המוקדמת הבדיקה הייתה תקינה
קודם כל לא ציינת את גילך השקיפות הגבולית פלוס התוצאה הגבולית של בדיקות הדם מחייבים התייחסות. זה אומר או לעשות דיקור מי שפיר או לחליפוין אני ממליץ לבצע את בדיקת הדם NIPT ולהגיע לסקירה מאוחרת מעט יותר מוקדם בשבוע 22 ואם חלילה יימצא ממצא עדיין יש אפשרות לבצע דקור מי שפיר (עד 22 וחצי)
הגיל שלי הוא 33 האם אתה מבצע מי שפיר? האם עובד עם מאוחדת או פרטי?
האם לגיל 33 יש משמעות שונה ? אם לבצע או לא את המי שפיר כי מה שאתה אומר זה לבצע .
מדוע ממליצים על ניתוח קיסרי במקרה שבעובר אובחן דימום תוך מוחי
זה לא הפורום המתאים אבל אם כבר אובחן דמום תוך מוחי לידה רגילה עם מעבר בתעלת הלידה אלה לחצים נוספים שיכולים להחמיר את הלחץ התוך גולגולתי ואת הדימום בהצלחה
שבןע 27 +5 הופנתי לבדיקה בגלל היקף ראש קטן סביב אחוזון 5 כל הממצאים בסיקרה מכוונת תקנים רק הערה על המוחון נמצא באחוזון 5 מבנה המוחון תקין צריך לחזור על הבדיקה בעוד 4 שבועות+ יעוץ גנטי היקף הראש שלי מתחת לממוצא מדדו לי בבדיה המכוונת היקף 51.5 מי שפיר לא עשיתי מישהי מכירה בנושא? מה זה אומר ? מה זה אומר אחוזון 5?
אחוזון 5 אומר ש-5 אחוז מהאוכלוסיה יהיו עם הקף ראש כזה זה גם אומר שזה הקף ראש נמוך ו שדרושה בדיקה מכוונת למח ומעקב עד לסוף ההריון כמובן גם ייעוץ גנטי בקשר לדקור מי שפיר בהמשך
תודה רבה על התתיחסות והמענה המהיר התוצאה היא מאולטרסאונד מכוון של המוח המוחון הקטן נמצא באחוזון 5 אך המבנה שלו תקין גודל 28.9 מילימטר וביקשו שאחזור על הבדיה בעוד 4 שבועות
שכתי לציין פרט חשוב נמצאת בשבוע 27.5 לפי ווסת ולפי אולטרסאונד ראשון 26.5
היי אני עכשיו בשבוע 21+4 מחר יש לי סקירה מאוחרת בשבוע 11+5 ביצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה 1.4mm לאחר יום ביצעתי בדיקת דם תוצאותיה: Ppap-a 0.73 Free hcgb 3.26 הסיכון הסטטיסטי לפי הגיל בלבד 1:1400 הסיכון בשילוב עם התוצאות: 1:1200 הבנתי מהרופאים שההורמון השילייתי גבוהה מידי ולאחר מכן בבדיקת חלבון עוברי שבוצעה בשבוע 16+5 התוצאות חלבון עוברי - 0.59 Hcg 1.93 אסטרדיול 0.70 הסיכון לפי גיל 1:1400 הסיכון בשילוב עם התוצאות 1:550 רציתי לדעת אם בבדיקה השנייה התוצאות הסתדרו מה הסיבה שהסיכון עלה? בנוסף גם ביצעתי סקירה מוקדמת שיצאה תקינה לגמרי..
אין תשובה לכך אם הבדיקות כל אחת מהן תקינה למה הסכון המשוקלל עלה. זה שהסקירה והשקיפות תקינות מעודד ומורות שיש יותר סיכוי לעובר תקין מאשר פגוע כרומוזומלית. במידה ואת מעוניינת לשלול בוודאות תסמונת דאון (כמו גם בעיות כרומוזומליות אחרות) האופציה היא לבצע דקור מי שפיר. לחילופין את יכולה להתייעץ עם גנטיקאי
שלום פרופסור ביצעתי מי שפיר לפני שעשיתי חלבון עוברי האם יש צורך לעשות חלבון עוברי לאחר המי שפיר? יש האומרים שלא מומלץ . אודה לתשובתך בברכה
אכן מומלץ לבצע חלבון עוברי גם אם מבצעים דקור. רק תני לכמה ימים לעבור מאז הדקור כי הפעולה עלולה לשנות את התשובה
בת 38, הריון מס 4 , לידה צפןיה מס 3, הפלה יזומה אחת. בוצע סקר גנטי, ציפ גנטי, מי שפיר, כל הבדיקות של האם והעובר תקינות לחלוטין. בסקירת מערכות מורחבת נמצאה אי סימטריה בין חדרי המוח. מוח שמאלי עם הרחבה קלה של 10.3 ומוח ימני עם גודל של 1.6 נשלחנו לסקירה מכוונת של המוח, אקו לס עובר, צבדיקות סרולוגיה וייעוץ גנטי בסוף. אני רוצה להבין איזו בעיה עלולה להיות לעובר? האם ההרחבה מעל 10 מ"מ היא הבעיה? העובדה שישנה אי סימטריה? העובדה שחדר אחד כל כך קטן בהיקפו? ההבדלים הגבוהים בין מידות החדרים? ממה נובע החשש לתקינות העובר? והאם המצב הפיך?
אכן ישנה אסימטריית חדרי המח. אסימטרייה כשלעצמה אינה מדאיגה אבל אם חדר אחד עובר 10 מ"מ והשני באמת כל כך צר יש מקום לסקירה מכוונת למח העובר. הרופא שיבצע את הסקירה יסביר לך במקום אם יש צורך בהמשך בירור . בהצלחה
האם יכול להיות שבבדיקת ניפט יצא חיובי לתסמונת אדוארדס ובבדיקת סיסי שליה יצא עובר בריא?
אכן יכולה להיות תשובה שונה בניפט ובסיסי שלייה. יש לזכור כי בדיקת ה- NIPT הינה בדיקת סקר!!! ולא בדיקה אבחנתית. לכן אני ממליץ לכל אישה לבצע קודם כל בדיקת אולטרהסאונד (אני ממליתץ על שקיפות וסקירה יחד בשבוע 13-13.5) ורק אחר כך לבצע את בדיקת ה- NIPT או סיסי שלייה וכו. אם הסקירה תקינה הסיכוי לתסמונת אדוארד אפסי וכך היו יכולים להמנע ממך רגעי חרדה מיותרים.
מטריד אותי מה שהרופא אמר בסוף הסקירה ולא רצה להרחיב,אנא עזרתכם...בסוף הסקירה אמר לי כי עצם הירך קצרה!!האם זה אומר שהתינוק יהיה נמוך קומה?או שזה נתון משתנה?תודה
יצא לי בבדיקת דם ברזל 164 ו transferrin 4118 זא שניהם גבוהים מהנורמה... ממה שכתוב באפליקציה התוצאות קצת סותרות את עצמן..צה זה אומר?
אבל אני בהריון 🤔
שלום רב פרופ', ביצעתי בשבוע 22+1 סקירת מערכות מאוחרת במסגרת הקופה. הרופא ציין csp 1.7 והפנה אותי לסקירת מח מכוונת, אך לא הסביר משמעות הדבר. יתר הבדיקה תקינה (וכן כל הבדיקות עד לשלב זה). אנא, האם אוכל להבין משמעות הדבר? האם יש חריגות בבדיקות בערך זה? אני מלאת חששות… תודה מקרב לב.
לא כל כך ברורה לי משמעות ה"ממצא". לטעמי זה תקין אבל בצעי את הסקרירה המורחבת / מכוונת ונהיה יותר חכמים.
שלום דר בסקירה ראשונה התגלתה ארסה עשיתי אקו לב שיצא תקין ומי שפיר שעדיין לא קיבלתי תשובה בסקירה שנייה הרופא ראה בבדיקת המוח pvpc בגודל 1.7 ממ בצד שמאל בדיקת cmv יצא שלילי לא מצליחה להבין מה ההשלכות של ממצא כזה על העובר? האם במידה ומי השפיר יהיה תקין ניתן להיות רגועה או שזה מעיד על בעיה מעבר לגנטיקה? אשמח לתשובה ממש לחוצה
אין קשר ל- PVPC ול-CMV. ברגע שהצים הגנטי תקין את יכולה להיות רגועה. כמובן לבצע סקירה שלישית ולעקוב אחר הממצא
אני בת 36, שבוע 9 של הריון PGD עקב נשאות גנטית. יש לנו ילד בריא בבית מהריון טבעי. ההריון הזה יקר לנו מאוד והגיע אחרי שנתיים וחצי של טיפולים שבהם לא הצלחנו להשיג עוברים בריאים באיכות ראויה ולהגיע להחזרות. התחלנו להתעסק בשאלה האם לבצע דיקור מי שפיר שמומלצת גם בגלל הגיל וגם כדי לוודא את ה-PGD ואנחנו מפחדים מאוד מהסיכונים של הבדיקה בהתחשב בכמה שההריון הזה יקר לנו. בהנחה שלא יהיו ממצאים חריגים בבדיקות הבאות (שקיפות עורפית, סקר ביוכימי, סקירה מוקדמת) שיצריכו בכל מקרה לבצע בדיקת מי שפיר ובהנחה ש ״פחות מעניין״ אותנו לעלות סיכון רק כדי לוודא את ה-pgd האם כדאי להמנע מהבדיקה? אין לנו שום שיקול של עלות כספית בהריון הזה. האם כדאי לנו לשקוך לבצע בדיקת NIPT כתחליף לדיקור (ברור לנו שלא יהיה וידוא ל-pgd)
הדילמה מובנת. אני לא הייתי מבצע Nipt לפני בדיקות האולטרהסאונד. בכדי לחסוך עלויות אבל בעיקר בשביל לקבל מידע מוקדם יותר אני מבצע שקיפות וסקירה יחד בשבוע -13-13.4. כך אם הכל תקין תוכלי לבצע את ה-nipt ואם חלילה משהו לא תקין תוכלי לבצע מיד סיבי שלייה. בהצלחה
אין לנו איזה לחץ מיוחד לקבלת מידע מוקדם יותר וביצוע בדיקה אפילו יותר מסוכנת. השאלה הייתה ספציפית לגבי הסיכונים של ביצוע/אי-ביצוע דיקור מי שפיר שמומלץ לנו גם בגלל הגיל וגם בכדי לוודא את ה-pgd. כרגע קבועות לנו שקיפות בשבוע 12 וסקירה ב 15+2. כמובן שבמידה ותיהיה סיבה לבצע את הבדיקה בגלל ממצא מאחת הבדיקות הבאות נעשה את זה...
אני מצטער שאת לא מבינה את תשובתי. ממש אין לחץ לקבל תשובה יותר מוקדם אבל אם את מתלבטת לגבי דקור מי שפיר בגלל גילך וה- PGD, הרי תשובה מוקדמת (אמינה) במידה ותהיה תקינה תפחית לך הלחץ ותשובה חלילה לא תקינה תאפשר לך בצוע בדיקה פולשנית הרבה יותר מוקדם עם תוצאות הרבה יותר מוקדמות. להמליץ לך לבצע או לא לבצע דקור מי שפיר בגלל הסיבות שציינת בלי לדעת את תוצאות השקיפות / סקירה זה לא רציני. אבל את כמובן רשאית לנהוג לפי רצונך והבנתך. בכל מקרה בהצלחה
אני שבוע 12 אובחנתי חולה בcmv הדבקה ראשונה. (Igg שלילי בעבר) בבדיקה ראשונה- שבוע 6 Igm חיובי Igg חיובי ושווה 200 Avidity =0.5 בבדיקה שניה לאחר כחודש שבוע 10 Igm חיובי Igg חיובי ושווה 216 Avidity=0.62 אשמח לדעת מה ניתן להסיק מכך
מדובר קרוב לוודאי בהדבקה לפני!!! תחילת ההריון. מה שאת צריכה זה סקירת מערכות טובה ודקור ל- CMV בשבוע 22. אני נוהג ,פרט לסקירה המוקדמת, לבצע את הסקירה המאוחרת יום לפני הדקור ואז לתת עוד חוות דעת (אם חלילה מתגלים ממצאים וכו).
שלום, בסקירה השניה עצם ירך באחוזון 70+ ובסקירה שלישית אחוזון 27 (קטן ב6 ימים מגיל ההריון). גם הבטן מעט קטנה. שאר הבדיקות תקינות לחלוטין, כולל מי שפיר וצ'יפ. האם יש סיבה לדאגה בירידה באחוזונים? האם זה מצביע על עובר נמוך סה"כ? תודה רבה!
עצם ירך קצרה מעט וגם בטן קטנה קשורים להפרעה שלייתית .בכל מקרה לא נראה חמור אבל הייתי עוקב אחר גדילת העובר עוד שבועיים. גם העובדה שהציפ תקין מקלה.
תודה רבה על המענה! כעת בשבוע 32+2, עצם הירך 61.9 מ"מ מתאים לשבוע 32+1, אך באחוזון 32. משקל כללי קצת מעל אחוזון 50. הרופא שבדק אותי ממש ביטל את הדאגה שלי. 1. איך ייתכן שעצם הירך מתאימה בדיוק לגיל ההריון אך אינה באחוזון 50? 2. האם העובדה שעצם הירך שומרת על אחוזון יציב מרגיעה? 3. האם הירידה באחוזונים (70 בשבוע 22 ו30 בשבוע 32) מעידה על ירידה בהתפתחות? כלומר, האם רק הנתון הזה יכול להצביע על בעיה? 4. האם האחוזון שבו מצוי העובר מעיד גם על אחוזון שיהיה בו במהלך חייו במידה מסוימת? שוב המון תודה על המענה, דנה
קודם כל תפסיקי לבדוק ותפסיקי לדאוג. עצם הירך תואמת לשבוע ההריון אז הייתי מפסיק לעקוב אחריה. ללא קשר שאלתך מצויינת זה באג במערכת שאנחנו מודעים לו הרבה זמן ואני אומר לנשים להפסיק לשים לב לאחוזונים - בהרבה מאד מקרים הנתונים תואמים לשבוע ההריון אך האחוזון נמוך אז תתעלמי. לא הייתי גם מוטרד מירידת האחוזונים - עדיין משקל העובר תקין. בדרך כלל עושים CATCH UP GROWTH לאחר הלידה. שיהיה בהצלחה.
תודה רבה, עכשיו באמת נרגעתי :)
שבוע 37, הערכת משקל 2.860. באולטרסאונד היום ובהערכת משקל שבוע שעבר נאמר לי שהעוברית שוכבת במעין פיסוק לא ברור. הראש למטה, שכיבה לאורך אבל פיסוק ברגליים. עובדה זו מתחברת לחלק מהתחושות שאני מרגישה בבטן, של תנועת כף רגל קטנה בשני צידי הבטן העליונה .. על מה מנח כזה יכול להעיד ולמה יכול לגרום?? במיוחד שידוע שהיא שוכבת ככה מזה זמן.. האם יש צורך בבירור על סמך השכיבה המוזרה הזו?? מה הן ההשלכות ? תודה רבה!
האמת שאין לי מושג על זה יכול אם בכלל להעיד על משהו. בכל מקרה בגלל שבוע ההריון אין נאום וסמן לבירור. מקווה שתהיה לידה קלה ומוצלחת בהצלחה
עשיתי שקיפות שבוע 12.5 בבדיקת אולטראסאונד NT-2.4, נצפתה עצם אף ,הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל 1:635(בת 31) והסיכון לפי הגיל והבדיקה הוא 1:714 .האם תקין ? עשיתי גם ב.דם עדיין אין תשובות . הרופא אמר שיש שילית פתח מרכזית ועובי צוואר הרחם 51 מ"מ .האם יכול להשתנות המצב נורא חוששת .הרופא לא אמר אם זו שליה גבוהה או נמוכה .אשמח לתשובתך בנושא . שקלול ב.דם:PAPP-A:1.3 Free BHCG:23.2 Nasal Bone:הודגם NT-2.4 mm לפי הגיל והבדיקות 1:660 לפי גיל בלבד 1:690 חוששת התוצאה של freeBHCG יצא גבוהה.
ממתינה לתשובה ,אפשר בבקשה לענות . תודה .
לגבי שליית הפתח לא הייתי מודאג. לגבי השקיפות מה שיקבע זו סקירת מערכות. את צריכה סקירה מוקדמת טובה כולל אקו לב עובר
שלום בשבוע 15+1 ביצעתי סקירת מערכות בה נצפתה הרחבת אגן כליה חד צדדי 5 ממ. הרופא לא התרגש,רק ציין את זה אבל אמר שזה שום דבר כרגע. בנוסף, באקו לב נצפתה דליפה קלה של המסתם ההיטרוספידלי ,, גם כאן הרופא לא התרגש ואמר שמנסיונו זה נעלם כמעט תמיד. שקיפות עורפית וסקר ביוכימי תקינים לחלוטין. אני בת 30, הריון ivf+icsi האם באמת אין צורך לתת חשיבטת לממצאים הנ"ל? . הרופא, פרופסור נחשב בתחומו אמר שמבחינתו הסקירה תקינה, האמנם?
אגן כלייה 5 ממ הוא בגבול העליון של הנורמה. דליפה קלה גם היא ממצא חולף. שני הממצאים לחוד תקינים אך ביחד הם דורשים מעקב. הייתי חוזר על סקירה מאוחרת בשבוע 21 כולל אקו לב עובר ואח הממצאים לא מחמירים אז הסקירה בגדר הנורמה. אם משהו יהיה חריג עדיין ניתן יהיה לבצע דקור מי שפיר. בינתיים התייעצי עם גנטיקאי.
שלום,שמי שני בשבוע 24 (במהלך סקירת מערכות מאוחרת)התגלה ריבוי מי שפיר בבדיקה AFI 30, חוץ מזה כל שאר הבדיקה,איברים ותנועות- הכל תקין. אציין שכל שאר הבדיקות שביצעתי,סקירה ראשונה,שקיפות,חלבון עוברי-הכל תקין. אחרי העמסת סוכר 100-שיצאה תקינה. בד דם-תקינות. הופניתי לייעוץ גנטי-שם הומלץ על מי שפיר.(ביצעתי מידע גנטי לפני הכניסה להיריון שיצא תקין). נבדקתי אצל רופאת נשים ועוד רופאה בביה ח-כל פעם הכמות מים הייתה שונה-26.29,28 . יש לציין שאין לי או לבעלי היסטוריה של מומים או תסמונת דאון במשפחה כרגע נמצאת בשבוע 29, ואמורה על פי הייעוץ הגנטי לעשות בדיקת מי שפיר ו-CMA בין השבועות 30-32. אשמח לתגובתך,
ריבוי מי שפיר היא אחת האינדיקציות לדקור מי שפיר האם בצעת סקירה שלישית למח ולדרכי העכול / בליעה?
לא ביצעתי סקירה שלישית למח ולבית בליעה/מערכת העיכול- כי לא הומלץ לי. בסקירת מערכות שניה-כל מה שקשור למח נמצא תקין(קורפוס קאלוסום,קו האמצע,scp,גומה אחורית,מוחון חדרי המוח הצדדים והמח הקטן. לגבי מערכת העיכול ובית בליעה-קיבה,כיס שתן,כליות נראו תקינים *בזמן סקירה העובר נראה עושה פיפי. כן עשיתי סקירת מערכות מכוונת בביה"ח-גם שם נבדקו בית בליעה,קיבה,כליות ונמצא תקין. ללא ממצאים חריגים גם לגבי כל שאר האיברים. האם יש צורך בסקירה שלישית?לאור תוצאות הבדיקות(2 רופאים שונים-אותם ממצאים). האם לדעתך יש סיבה לדאגה? והאם לאור הממצאים הנ"ל עדין יש צורך בבדיקה פולשנית בשבוע מאוחר?
שלום רב , אני בת 37, בהריון שני (הריון ראשון היה תקין לחלוטין) שבוע 18, קיבלתי תוצאות משוכללות של סקר שליש ראשון ושני (שקיפות עורפית+בדיקת דם שקיפות עורפית+חלבון עוברי), להלן: שקיפות עורפית (NT) ערך - 1.6mm , וגם MoM 1.27 A-PAPP ערך - 3393.0mU/L , וגם MoM 1.14 Free hCGb ערך - 29.0ng/mL , וגם MoM 0.65 חלבון עוברי (AFP) ערך - 45.4ng/mL , וגם MoM 0.98 גונדוטרופין שלייתי (HCG) ערך - 13.3U/mL , וגם MoM 0.54 אסטריול (uE3) ערך - 2.0ng/mL , וגם MoM 1.41 סיכום: תסמונת דאון ע"פ גיל בלבד: 1:210 תסמונת דאון בשילוב גיל ותוצאות בדיקות: 1:5200 טריזומיה 18 בשילוב גיל ותוצאות בדיקות: 1:10000 האם ע"פ נתונים אלו יש עדין צורך לעשות בדיקת מי שפיר או בדיקת דם NIPT ? חשוב לי לציין כי זה הריון יקר (לקח לנו כמעט 4 שנים להיקלט והצלחנו בעזרת IVF). אודה מאוד על תשובתך.
תשובת הבדיקות תקינות. השאלה היחידה אם לבצע דקור זה בגלל גילך. אם את לא מעוניינת / פוחדת מדקור קודם התייעצי עם גנטיקאי ושנית מה שאני ממליץ למטופלותי במקרים אלה זה לבצע Nipt (בדיקת הדם) ולבוא לסקירת מערכות בשבוע 22. אם חלילה יימצא ממצא עדיין ניתן לבצע דיקור בהצלחה
יש לי תנור בבית שמעביר זרם חשמלי. אני מתעסקת הרבה באפייה וכל פעם חוטפת זרם, כמעט 10 פעמים ביום. זרמים קטנים ולא נעימים. היום היה טכנאי והבנו שהזרם המועבר בעוצמה של 100 וואט. אני ממש חוששת שזה פגע בעובר בצורה כלשהי. האם זה יכול לפגוע בו? אני חוטפת את הזרמים האלה כבר כמה חודשים וממש מפחדת..
יכול להיות שגם התבלבלתי בין וואט לוולט..לא מבינה בזה כלום...אבל חוששת מאוד..
שלום, בעלי סבל בילדותו מבריחת זרחן והיו רופאים שאבחנו רככת אך אף רופא לא היה בטוח באבחנתו,בקיצור זה מסובך. בנוסף לבעלי יש טרנסלוקציה מאוזנת שבגללה המליצו לנו על PGD. השאלה היא כזו-הגנטיקאי הפנה את בעלי לאקסום כדי לברר על איזה גן פגום זה יושב (הבריחת זרחן ורככת) האם במידה וימצאו את הגן הפגום -האם יצטרכו לעשות אקסום גם להוריו כדי לברר האם זה תורשתי? ובמידה ולא מוצאים על מה זה יושב-האם גם יבקשו מהוריו לעשות? הגנטיקאי אמר שמומלץ לעשןת גם להורים אבל שלא חובה
זה כמובן הפורום הלא נכון. אלה הם שאלות לגנטיקאים מומחים בלבד. אם לא ענה לך מספיק הגנטיקאי שהיית אצלו פני לחוות דעת שנייה
היי שלום אני בת 26 אפלפטית הריון ראשון עשיתי בדיקות סקירה מוקדמת ושקיפות עורפית ושניהם תקינות ולצערי בדיקת APF יצאה 2.01 לבנתיים אין אבחנה אך כן ממש הבלתי ואני די עובדת עצות ומממשששששש מפוחדת הייתי רוצה לדעת לאן זה יכול להוביל מה זה יכול להיות כמה זה מסוכן ממש אבקש תשובה מהירה
את סתם מכניסה עצמך ללחץ מיותר. ערך של 2.01 הוא תקין לחלוטין!!!! ואם בצעת סקירה מוקדמת שהיתה תקינה קל וחומר שהכל תקין. נא להרגע
שלום פרופ'. בת 37, שבוע 14+6 להריון ראשון. שקיפות ובדיקות סקר שליש ראשון תקינות יחסית(סיכון 1:500), הומלץ דיקור מי שפיר כשהאינדיקציה העיקרית היא הגיל. הייתי בסקירת מערכות מוקדמת תקינה, שנאמר לי בה שהשלייה קדמית(anterior). קראתי על זה מעט, וראיתי ששלייה קדמית מקשה על דיקור מי שפיר. האם היא מגדילה את הסיכון לסיבוכים והפלה כתוצאה מהדיקור? האם הדיקור ייעשה דרך השלייה? תודה
אין שום קושי יותר בדקור עם שלייה קדמית. מחצית מהנשים הן עם שלייה קדמית ואין בעייה בדקור. שיהיה לך בהצלחה
שלום ד"ר אני בת 34, שבוע 19 אחרי ivf השקיפות עורפית והסקירה תקינים. בבדיקת חלבון עוברי יצאה תוצאה לתסמונת דאון 1:1900 וטריזומיה 1:10000 ייתר הנתונים בבדיקה תקינים ואף עם תוצאות טובות. בבדיקת פנורמה מורחבת יצאו בשתי הבדיקות האלה תוצאה של 1:10000 האם עדיף להסתמך על הפנורמה? הרופא לא המליץ על מי שפיר. וגם בשבוע 16 גודל העובר היה 170 גר ונאמר לי שהוא גדול. האם זה תקין או שזה עלול להעיד על בעיה? תודה רבה
בבדיקת שקיפות עורפית נאמר לי שnt: 1.9 והסיכון המשוקלל של הגיל והשקיפות בלבד 1:548. בבדיקה ביוכימית: Papp-a 1.59 Free Bhcg 0.98 לתסמונת דאון: הסיכון לפי גיל בלבד: 1:240(בת 37) הסיכון המשוקלל של השקיפות הגיל והבדיקות הביוכימיות: 1:460 לטריזומיה 18: 1:10,000 בהערה נכתב שבגלל הגיל הסיכוי לתסמונת דאון גבוה ועלי לפנות לייעוץ גנטי. בכל מקרה התכוונתי מפאת גילי לעשות בדיקת מי שפיר לאחר סקר וסקירת מערכות שליש שני, אבל האם משהו בתוצאות הביוכימיות לא טוב או בטווח לא תקין? הסיכוי שניתן לי על סמך השקיפות בלבד היה טוב יותר, האם ישנה בעיה? אני מאוד דואגת. תודה מראש
את לא צריכה להיות יותר מדי מודאגת. את צריכה לבצע בהקדם סקירה מוקדמת טובה. אם היא תהיה תקינה אז זה יוריד עוד יותר את הדאגות. אם חלילה יימצא ממצא נדון עליו. בכל מקרה כמו שאמרת את צבמעי דקור מי שפיר בהצלחה
nt1.9mm (1.67 mom) ליתר דיוק. מה הסיבה לעלייה בסיכון? האם הpapp-a או הf-Bhcg לא בטווח התקין?
אני שוקלת לבצע גנומיטי (nipt) במקום מי שפיר. זה מספיק אמין?
לכל בדיקה צריכים לדעת את היתרונות והחסרונות. NIPT יתרונו הוא שיכול לתת לך תשובה די אמינה לגבי תסמונת דאון ושאין סכון להפלה כשמבצעים הבדיקה . החסרון הוא שאינו אמין בבדיקת שאר הכרומוזומים כמו שנעשה בבדיקת מי השפיר. מכאן יתרונות הדיקור - בודק את הציפ הגנטי (עוד כ-200 תסמונות גנטיות מעבר לקריוטיפ הרגיל) וחסרונותיו (סכון להפלה, לא גבוה אבל קיים)
