מיפוי עצמות ו- MRI כמה שאלות :)
דיון מתוך פורום רפואה פנימית
שלום ד"ר לוין, עשיתי בדיקת מיפוי עצמות לפני חצי שנה (בשל כאבי גב עליון ואמצעי וכאבים באזור הבטן). הוזרק לי חומר TC 99 m MDP במינון mci 21. התגלה ממצא לוואי של אגן כליה מורחב. האורולוגית של הקופה שלחה אותי לעשות סיטי אבל ניגשתי להתייעץ עם רופא נוסף בשל הקרינה. הוא הציע לי גם את האפשרות של MRI, מה שאני מעדיפה. ה- MRI הוא עם חומר ניגוד. שכחתי לשאול את הרופא האם זה בעייתי לעשות MRI עם חומר ניגוד אחרי שרק חצי שנה לפני כן קיבלתי חומר רדיואקטיבי במיפוי עצמות. אשמח לדעתך. שאלה שנייה - הוסבר לי שבדר"כ החסימה נובעת ממבנה מולד אבל צריך בכל זאת לברר אם יש משהו שחוסם. הרופא אמר לי שהסיכוי שמה שחוסם זה מחלה קשה הוא קטן. הייתי שמחה לדעת אילו עוד גורמים, אם יש, יכולים לחסום את אגן הכליה חוץ ממחלה קשה, אבנים בכליה או מבנה מולד. שאלה שלישית לפני אחרונה - יש מצב ש- MRI לא יראה מה חוסם את אגן הכליה? ושאלה אחרונה - יש לי בשנה האחרונה כאבים חלשים שבאים והולכים באזור הבטן העליונה והתחתונה ובצלעות מתחת לחזה (נמשכים לשתיים, שלוש שניות, כמה פעמים במשך היום) וגם עדיין בגב אבל הרבה פחות. האורולוג אמר שלא נובעים מאגן כליה מורחב. האם MRI בפרוטוקול MRU יכול להראות בעיה בבטן, אם ישנה, גם אם לא מבקשים MRI ספציפית לבטן? כלומר, האם MRI בפרוטוקול MRU יראה לרופא שבוחן את ה- MRI רק את מה שקורה באגן הכליה או שגם רואים בבדיקה הזו את מה שקורה באזור הבטן? תודה רבה וסליחה על האורך.
מתנצל על המענה המאוחר: 1. אין בעיה לקבל חומר ניגוד נוסף-מדובר על חומר ניגוד שונה 2. אנא פנה לפורום אורולוגיה-אני מודה שזה פחות התחום שלי 3. בד"כ חסימה נראת מצויין גם ב MRI ןגם ב CT 4. MRI מראה כמובן את כל אזור הבטן בזמן בדיקת הכליה, אבל זאת לא בדיקת הבחירה לבטן אלא CT. אני הייתי מתחיל מבדיקות פחות קרינתיות כמו רנטגן, US, אקו לב וכיו"ב בריאות שלמה
שלום ד"ר לוין והמון תודות על המענה. היום היה לי תור לרופאת המשפחה. סיפרתי לה על הכאבים שיש לי ושאלתי אם אפשר לעשות א"ס בטן. היא נתנה לי הפניה לא"ס בטן עליונה ולא"ס כליות/דרכי שתן/ שלפוחית. אחרי שראיתי שכתוב רק א"ס בטן עליונה בלי תחתונה, ביקשתי ממנה גם עבור התחתונה כי גם שם יש לי כאבים והיא ענתה שהא"ס כליות/דרכי שתן/שלפוחית זה "א"ס בטן תחתונה" כדבריה. רציתי לשאול אותך אם אכן לפי מה שרשום בהפניה זה בעצם גם א"ס בטן תחתונה. אם לא, אעשה באופן פרטי (לא מתכוונת לגשת שוב לרופאה, לא רוצה להראות נודניקית או היפוכונדרית בעיניה). תודה רבה !!!