IGA מוגבר
דיון מתוך פורום רפואה פנימית
שלום אני בן 48. מזה כשנה מדי פעם כאבי בטן ושלשולים וירדתי 2 קג מ 60 ל 58 ונמנע מכל מיני מאכלים שגורמים לרגישות. יש גם כאבי גב. דם סמוי תקין בדיקות צליאק תקינות CT בטן תקין לפני חצי שנה. בדיקות צליאק תקינות שקיעת דם ו CRP תקינים נמוכים. הגסטרו אמר שזה ככל הנראה IBS וסיכוי קלוש שמדובר בקרוהן ואם לא יהיה שיפור בתופעות יבוצעו בהמשך בדיקות כמו קולונוסקופיה וכו'. בינתיים עובד על דיאטה עם דיאטנית. בבדיקות דם מאתמול כימיה כולל אלקטרוליטים הכל תקין. קלציום = 10.1 אלבומין 4.9 גלובולין 2.9 CRP תקין לגמרי בקצה התחתון של הנורמה. תפקודי קרישה תקינים. פריטין תקין אמצע הנורמה TSH B12 חומצה פולית תקינים בדיקת שתן תקינה ספירת הדם תקינה דומה לעבר המוגלובין 13.8 MCV = 89 PLT 290 WBC= 7 נוטרופילים 57.6 לימפוציטים 28.2 מונוציטים 7.8 אחוז איזונופלים 4.5 בזופילים 0.5 נבדקו היום גם אימונוגלובולינים iga = 418 ( הנורמה 70-350 ).*** igg =1474 תקין igm= 140 תקין בבדיקות IGA לפני כ 8 שנים התוצאה היתה 310 תקין. ולכן 418 זה עלייה משמעותית. אצין שלפני חצי שנה בוצעה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים שהיתה תקינה פרט ל גלובולין גמא מעט גבוה 18.9 אבל רופא המשפחה לא התרגש ולא חזר על הבדיקה הזאת. אשמח לעזרתך 1. האם העובדה שה IGA עלה כעת למעל הנורמה מהווה סימן שאולי מדובר ב מילאומה? האם זה דורש המשך בירור או שזה חסר משמעות? 2. האם ה IGA מוגבר נותן כיוון שמדובר במחלת מעי דלקתית? תודה רבה!!!
שלום רב: 1. לא מהווה סמן, מה עוד שאתה לא בקבוצת הגיל המקובלת של מילומה 2. אם שאר הבדיקות כפי שציינת היות תקינות-אין משמעות כי מדובר על מחלת מעי דלקתית בריאות שלמה
תודה רבה על התשובה. אם כך האם אפשר להתעלם מ IGA מוגבר 418 עם נורמה של עד 350? או שזה דורש איזה שהוא בירור כל שהוא ומתי? תודה רבה
מנהל פורום רפואה פנימית
