פורום רפואה פנימית

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הרפואה הפנימית עוסקת באבחון כולל של מחלות ומהווה את הבסיס לכל המקצועות הקליניים שאינם דורשים ניתוח החולה. בניגוד למקצועות המשנה שצמחו מהרפואה הפנימית כמו קרדיולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה וכיו"ב, בהם ישנה התרכזות במערכת אחת ובבעיה ספציפית, לרופא המומחה ברפואה פנימית יש את היכולת לבחון את החולה בכללותו, לאמוד את כל בעיותיו, לקשור בין הבעיות והמערכות השונות, להתייחס אל כולן ולתעדף את חשיבות דחיפות הטיפול בכל אחת מהן. הפורום הזה הוא המקום לנסות ולהראות כי "מלכת הרפואה" -ככה מתוארת הרפואה הפנימית, היא עדיין הבסיס החשוב ביותר לרופא. אתם מוזמנים לשאול בפורום כל מה שמעניין אתכם במגוון העצום של הבעיות שאתם מתמודדים במסגרת הרפואה הפנימית/מחלקות הפנימיות.
1395 הודעות
1380 תשובות מומחה

מנהל פורום רפואה פנימית

14/07/2020 | 17:28 | מאת: מיכל

הבן שלי בן 19. עשה בדיקות דם כוללות. ספירת דם תקינה. כדוריות דם מעט גבוהות כבר כמה שנים. משוח אומת במיקרוסקופ. תפקודי כבד וכליות תקינים. בדיקת שתן לפני שבוע ph=5 איריבילוגן=2.עשינו בדיקת שתן חוזרת. הוא נתן את הדגימה בערב ואני מסרתי אותה בבוקר.התוצאות:ph=5 איריבילינוגן = 4 (!!!) שתן מיקרוסקופיה: ליקוציטים/שדה 1 mucous+++ cylinder hyaline 1 שאר הבדיקה תקינה. הבן שלי נראה תקין. צבע עור ועיניים תקין. הרופא שלח אותו לאולטראסאונד בטן עליונה וכליות. לפי מה שהוא אשם ביקש לבדוק חלילה אם יש הגדלה של הכבד או של בלוטות הלימפה.1. עד כמה זה מפחיד ויכול חס וחלילה להראות על בעיה בכבד אם אנזימי הכבד תקינים? תמס דם אם כדוריות הדם תקינות ואפילו מעט גבוהות מהטווח?2. איך האיריבילינוגן עלה מ 2 ל 4 תוך שבוע? איך זה יתכן? עד כמה זה השפיע שהוא נתן את הדכימה בערב?3. עד כמה המצב מדאיג? האם זה ממצא שכיח? באיזה סיכוי הוא מראה על בעיה משמעותית?4. האם בדיקת האולטראסאונד דחופה? צריך לעשות עוד בדיקות?תודה רבה!

שלום רב, אני לא יכול להתייחס לבדיקות בלי שאני רואה ובודק אותו0אני מציע שהרופא ששלח אותו לבדיקות יבדוק ויעריך אותו

13/07/2020 | 08:44 | מאת: איציק

היי אני בן 23 ללא מחלות רקע לפני כשבועיים עשיתי בדיקת איסוף שתן בה התקבל קריאטינין ברמה של 2.8 לאחר מכן הרופאה שלחה אותי לעשות בדיקות דם והתקבל אוראה b גבוהה בתוצאה של 50 רציתי לשמוע חוות דעת תודה מראש.

שלום רב-יש צורך בביצוע בירור בנושא הערכים מעט חורגים מהנורמה

12/07/2020 | 23:15 | מאת: בן

שלום רב, אני סובך מבעיות של התקפי כאבי בטן מספר רב של שנים, לאחרונה עלה החדש שאני סובל מFMF ואפילו בדיקת הדם התאימה לכך שיש לי מוטציה. אבל אצלי ההתקפים היו קשורים ב90 אחוז לאכילת מאכלים שגרמו לי להתקפים כגון מוצרי חלב שפיתחתי אי סבילות בגיל 26 לכן תמיד חשבתי שמדובר במעי רגיז עם כאבי תופת של יומיים עד שלושה האם ישנו קשר ידוע בין תזונה לFMF? האם מזון יכול להוות את הטריגר?

שלום רב, יש קשר מוכר בין תזונה ל FMF אבל לא ברור בדיוק מהו-יש מחקרים בודדים בנושא.

12/07/2020 | 19:39 | מאת: ע

שלום, אחרי שימוש באלכוג'ל אני תמיד סובלת מלחץ בעיניים ומבחילה. מה יכול להסביר את זה? תודה.

בדקתי, אני לא מוצא תופעת לוואי כזאת של השימוש באלכוגל-יש למצוא סיבה אחרת-אנא פני לבדיקת רופא

07/07/2020 | 18:04 | מאת: שרה

שלום רב, בת 30... בגלל פרולקטינומה בהיפופיזה נשלחתי למעקב MRI מח. מצאו שם ממצא חדש... "מוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן בצד ימין פרונטלי. באבחנה מבדלת מיקרואנגיופתיים. לא נצפה בבדיקות קודמות" . האנדוקרינולוג הפנה אותי לנוירולוג.. הנוירולוג הפנה אותי ל CTA ראש וצוואר, בדיקות דם לקרישה ושומנים בדם, בדיקת הוחטר לב ולהמטולוג. עשיתי את בדיקות הדם של הקרישה והשומנים בדם ויצא תקין... קבעתי תור להמטולוג מומחה קרישה.. האם חשוב לעשות את הבדיקות האחרוצ (CTA והולטר לב) לפני הביקור אצל ההמטולוג? האם אני אוכל לבקש מההמטולוג להסתכל על דיסק ה- MRI? הנוירולוג לא הסתכל על הדיסק והייתי רוצה שרופא יסתכל לפני שאני ניגשת לעשות CTA... עשיתי CT ראש לפני שנתיים ואני מאוד חוששת מקרינה. ושאלה שלישית- האם החשד לבעית קרישה יכול להסביר פצע מניתוח פילונידלי שלא מתרפא כבר שנה וחצי? תודה רבה!

לשאלותיך: 1.המטולוג לא יודע להסתכל על MRI אלא רק על הפענוח 2. כנ"ל גם נוירולוג בד"כ 3.לא, אין קשר בין פילונידל ציסט לבעיות קרישה בד"כ

08/07/2020 | 22:22 | מאת: שרה

תודה רבה!

06/07/2020 | 17:49 | מאת: מריה

ילידת 1954 מ-3.2019 – RHEUMATOID ARTHRITIS בבדיקת דם ב15.6 CK-CREAT.KINASE(CPK) מעל הנורמה 1299UL בהמלצת רופא מטפל הופסק שימוש בפרדניזון אך העליה במדד נמשכת ב-25.6 – 1564 היום- 6.7 – 1746 תור לראומוטולוג יש רק עוד חודשיים+ - הרופא המטפל לא יודע מה לעשות, עצות?

מצטער, לא תחום ההתמחות שלי אנא פני לראומטולוג בהצלחה

02/07/2020 | 11:29 | מאת: ליאור

שלום, בן 24 ולפני בחצי שנה בערך התחיל לי מן כאב מציק בחזה, קצת דוקר. עשיתי בדיקת אקג, בדיקת דם שבודקת לב, צילום חזה וכל אלו יצאו תקינות. בזמן האחרון זה מרגיש שיש כאבים באזורים שונים בחזה, לפני זה היה במקום אחד (בעיקר בשמאל החזה) ועכשיו יש מידי פעם גם כאב בימין החזה ובמרכז. כשאני נוגע נגיעות חלשות במרכז החזה באזור העצם זה גם כואב. גם לא בטוח אם יש קשר אך לפעמים מרגיש שיש משהו שלוחץ לי על תחתית הגרון ולא נעים לנשום ממש. מה כדאי לעשות? לבקש CT אולי? מה זה יכול להיות? תודה על העזרה.

שלום רב, יש להבדק ע"י רופא-זה נשמע ע"פ הלחיצות והכאב משהו שקשור למערכת השרירים או השלד. בכל מקרה מומלץ על אקו לב ומבחן מאמץ בריאות שלמה

01/07/2020 | 22:52 | מאת: אורן

ד"ר היי. אני בגיל 35 ויש לי רמת חומצה פולית נמוכה= יצא לי בבדיקה 3.60 (רמה תקינה נחשבת מעל 5.62) צריך לדעתך לקחת תוסף בריכוז גבוה משך 3 חודשים למלא את המאגר?

שלום רב, נא להתייעץ עם רופא משפחה ולהעריך את שאר תוצאות בדיקות משק ברזל רק על סמך בדיקה זו אין צורך בנטילה-יש לשלב תוצאות

01/07/2020 | 22:35 | מאת: מור

ד"ר ערב טוב. אני בת 36 עברתי לפני 4 שנים ניתוח מיני מעקף קיבה לטיפול בהשמנת יתר ומאז אני נוטלת תוספי תזונה כיון שהספיגה מהמזון בניתוח מסוג זה אינה אופטימלית. עשיתי בדיקות דם לביקורת ורמת הברזל יצאה מוזרה: IRON - יצא ערך 82 (טווח תקין 60 עד 180) TRANSFERRIN- יצא ערך 378 (טווח תקין 181 עד 331) FERRITIN - יצא 9.3 (טווח תקין 10 עד 291). המוגלובין - יצא 12.9 (טווח תקין 12 עד 15) *אציין שבתוספי התזונה שאני לוקחת יש ברזל בכמות של 18 מ"ג (100% מהקצובה היומית המומלצת לנשים). מנתוני הבדיקה, לא ברור האם יש לי חוסר בברזל, עודף בברזל או רמה תקינה? אודה לתשובת רופא הפורום

שלום רב, הערכים תקינים אל מול התוסף שאת נוטלת בריאות שלמה

01/07/2020 | 22:22 | מאת: עמיר

שלום ד"ר.אני בן 38 ושותה כל יום אחרי ארוחת הצהריים פחית קולה אחת. זה גורם לי הנאה ואנרגיה טובה. אין לי סכרת.יש לי פרופיל שומנים גבוה לפי בדיקות הדם אשר איננו מטופל תרופתית. האם שתייה קולה בתדירות כזו עלולה לגרום לדילדול ברמת ויטמין D ? האם הסוכר הרב במשקה הנצרך יום-יום עלול לגרום לכבד שומני? תודה רבה.

שתייית כמות כזאת אניה אמורה לפגוע בספיגת סידן/ויטמין D או לגרימת כבד שומני. אם מדובר על כמויות גדולות יותר התשובה היא שונה בריאות שלמה

שלום ותודה לתשובה בענין חיידק הליקובקטור, כשביקשתי מרופא המשפחה לבצע את הבדיקה הוא אמר שבגילי 72 לא מבצעים אותה הייתכן? תודה למענה סופי

אין סיבה שלא לבצע...גיל אינו פאקטור

שלום אני מרגיש, כשאני לוחץ שהבטן שלי קשה במיוחד בחלק התחתון. מה, זה אומר

קשה לענות על זה באינטרנט מרחקו בלי לבדוק אותך, אם אתה מרגיש כאב עז נא הבדק ע"י רופא .

29/06/2020 | 12:57 | מאת: רועי

שלום אני בן 38 יש לי כולסטרול גבוה ואני לוקח במקביל תרופה לטיפול בחרדה ודיכאון. בבדיקות דם בפעמיים האחרונות נמצאה רמת ויטמין D נמוכה (19, 15) ולעומת זאת רמת סידן תקינה בהחלט. איך זה שיש מחסור בויטמין D אך רמת הסידן תקינה? אשמח לתשובה.

רמת ויטמין D וסידן קשרות אך לא מגבילות אחת את השניה. הרמה אצלך נמוכה מעט אולם רמת הסידן תקינה-זה אומר שאין עדיין השפעה על משק הסידן.

27/06/2020 | 14:49 | מאת: סופי

שלום רב, יש לי כאבי בטן חזקים,בבטן העליונה,נפיחות שילשול קיבלתי לנטון לקחתי לשבועיים ולא עזר האם בגילי בת 72 אפשר לעשות בדיקה להליקובקטור,דרך אגב היה לי לפני כמה שנים בתודה סופי

בהחלט! אני הייתי מאוד ממליץ על ביצוע הבדיקה

תסמונת סאפו. היתי שמחה לדעת מה המאפיינים העיקריים של המחלה, והאם יש בדיקות דם תומכות במחלה ? קראתי קצת, אבל עד שאגיע לראמטלוג, אשמח למעט מידע. תודה רבה!

אני לא מכיר את התסמונת , אנא העזר ברשת או ברופא ראומטולוג

26/06/2020 | 15:44 | מאת: נטע

בבדיקת דם התקבלה תוצאה iron 158שהרף עד 140. כל שאר הערכים בכימיה וספירת דם תקינים. האם זה מצביע על בעיה? יש לציין שלפני שנה יצא ברזל iron יחסית נמוך 66..האם תנודות כאלו הן תקינות?

קשה לי להתייחס לזה בלי בדיקה שלך אבל בהחלט יכולות להיות תנודות כאלו הקשורות לתזונה, פעילות ספורטיבית, הכיון וכיו"ב

26/06/2020 | 08:51 | מאת: דלית

שלום רב, בשאלה של פיסטולה רקטו וואגינלית היכן ניתן לזהות אותה? האם בבדיקת קולנוסקופיה או חוקן בריום או mri של האגן?או בכלל בבדיקות אחרות. תודה רבה

אני מצטער אבל זה לא תחום העיסוק שלי-זה בד"כ רופאי נשים. אני לא יודע את התשובה לשאלה

25/06/2020 | 19:35 | מאת: ורדה

שלום ד"ר תוצאות c.t.כליות נמצא בכליה השמאלית זוהו 2 ציסטות קורטיקליות בקוטר 40 מ"מ ו-22 מ"מ. צריכה לדאוג? מה ניתן לעשות. מחכה לשמוע ממך

זה בד"כ ממצא שפיר, אבל נא הראי את הממצא לרופא ששלח אותך הוא יסביר לך בפירוט

25/06/2020 | 15:20 | מאת: תחושה מוזרה בלשון

בימים האחרונים אני מרגישה שהלשון שורפת לי ויש לי תחושה לא נעימה.מה זה הבליטות בבסיס הלשון. הם לא היו קודם

הבליטות בלשון הן בלוטות הטעם בכל מקרה אם את מרגישה שינוי משמעותי אני ממליץ שרופא יראה את זה

21/06/2020 | 17:43 | מאת: טל

בני בן 11 ןסובל מזה 10 ימים מחום גבוה הקאות וכאבי ראש. היום נראה שיש ירידה קטנה בחום אך הילד חלש ואינו אוכל וישן רוב שעות היום. במיון ערכו בדיקות דם מקיפות , צילום חזה ובדיקת עיניים ללחץ תוך עיני והכל חזר תקין האם יתכן וירוס ממןשך עם כל התסמינים הללו? והאם יש צורך בבדיקות נוספות?

תקופת המחלה בוירוסים שונים משתנה בין כמה ימים לכמה שבועות....אין לי יכולת לדעת כי לא בדקתי את הילד אבל ידוע על וירוסים שההחלמה לוקחת שבועות. בריאות שלמה

19/06/2020 | 14:20 | מאת: אופיר

השתמשתי בשבועות האחרונים בבקבוק שמן קנולה שהיה בו חור קטן, כלומר שסביר להניח עבר חמצון....השתמשתי בסהכ בכמעט ליטר לטיגון חביתות וכולי. לא היה טעם או ריח לואי שזיהיתי... מקריאה באינטרנט אני מבין שייתכן נזק רציני לגוף... חמצון...רדיקליים...מה ההשלכות...?

19/06/2020 | 15:19 | מאת: אופיר

הבקבוק היה עם חור קטן במשך כחודשיים.

שלום רב, אין שום השלכות רפואיות-לא פוגע בבריאות או משפיע על הגוף

18/06/2020 | 17:47 | מאת: מיכל

לפני 4 חודשים יצא לי בספירת דם ערכים גבוהים של המוגלובין 15.6 המטוקריט 48.9 וכדוריות אדומות 5.23. יעצו לי ל שתות הרבה למשך תקופה ולחזור על הבדיקה.שתיתי לפחות 2 ליטר ביום כמה חודשים וגם בבוקר הבדיקה שתיתי הרבה ויצא הכול בנורמה המוגלובין 14.7 המטוקריט 44.5 וכגוריות 4.9.שאלתי היא האם שתייה מרובה ממש בסמוך לבדיקה בבוקר הבדיקה לא "מרמה את הבדיקה" ונותנת תוצאות מלאכותיות נמוכות בגלל עודף נוזלים?

שתייה מרובה לא מרמה את הבדיקה-יכול להיות שבזמן הבדיקה המקורית הייתה מעט מיובש ולכן התוצאות היו מעט גבוהות. שרופא רואה את תוצאות הבדיקה הוא מתייחס לכלל האפשרויות ולכו הומלץ לך לשתות ולא בוצע פעולה בעקבות בדיקת הדם. בריאות שלמה

17/06/2020 | 14:57 | מאת: מנחם

בן 67, סכרתי. A1C קבוע מתחת ל-7. צועד כל יום שעה, בקצב מואץ. בדיקות דם: קריאטינין 0.98 - בנורמה. UREA= 82.92 (בסולם של: 17-43). לדעתי שותה הרבה ! טריגליצרידים: 301. כל יתר הבדיקות השגרתיות תקינות. בעבר גם חלבון בשתן. לוקח אנאלדקס, ויקטוזה, אמלופידין, ג'רדיאנס, מיקרופירין, אטוזט. 1. מה לעשות עם האוראה ? 2. איך משפר טריגליצרידים? תודה

שלום רב, אני ממליץ לשבת עם רופא משפחה ולבנות תוכנית ארוכת טווח הכוללת שינוי אורחות חיים, אכילה בריאה, ספורט והחלטה האם יש מקום לטיפול תרופתי

שלום רב. בן 35, בריא בדרך כלל. בין שבת שעברה לשבת האחרונה, סבלתי ממחלת חום עם כאבי בטן ושלשולים. התסמינים היו חום של 38-38.5, שלשולים וכאבי בטן חזקים מאוד. בדיקת קורונה יצאה שלילית ואחרי 6 ימים ללא שיפור הגעתי למיון. במיון עשו לי צילום בטן וריאה שיצאו תקינים, בבדיקות הדם ערך crp היה גבוה - 25, כאשר טווח הנורמה הוא עד 0.5. הרופאים במיון נתנו לי עירוי עם קונטרולוק ופפברין ושיחררו אותי עם המלצה לבדיקות צואה בקהילה. כרגע אין לי יותר חום וגם השלשולים פסקו, מה שמטריד אותי הוא שמאתמול אני סובל מכאבי ראש חזקים מאוד בשני הצדדים. בנוסף אני מאוד חלש ועייף, רוצה לישון כל הזמן והצוואר שלי תפוס. האם אני צריך לפחד מדלקת קרום המוח? בכל השבוע הזה שהיה לי חום לקחתי כל יום 4-6 כדורים של נורופן, יכול להיות שזה בגלל שהפסקתי? תודה על המענה.

לא נשמע כמו דלקת קרום המוח אולם בכדי לענות בוודאות על השאלה יש צורך להיבדק ע"י רופא שיעשה בדיקה גופנית ויחליט בריאות שלמה

13/06/2020 | 20:52 | מאת: נטע

אני בת 38.בבדיקת דם לאחרונה uric acid 2.5 כשהמינימום 2.6. כל שאר הפרמטרים בבדיקת כימיה וספירת דם תקינים.האם זה מצביע על בעיה כלשהי?..ראיתי באפשרויות באינטרנט שרמות נמוכות יכולות להצביע על מחלות כבד וכליה..האם יש סיבה לדאוג עם 2.5?

לא, אין מה לדאוג, זה בטווח הנורמה ואין שום סיבה לדאגה בריאות שלמה

13/06/2020 | 14:37 | מאת: אהרון

היי צהריים טובים, לאחרונה כחודשיים +- אני סובל מעייפות לפעמים היא נורא קיצונית שאני בקושי מצליח לקום מהמיטה ולפעמים זה מלווה בסחרחורת וחוסר פוקוס, מנסה בכוח להזיז את עצמי אולי ככה אני "אתעורר" אך זה לא עוזר. לציין שעברתי לאחרונה בדיקת mri מוח וכלל בדיקות לב לאחר שהיה לי כמעט התעלפויות לאחר מאמץ או במהלך מאמץ, כלל הבדיקות תקינות(כנל גם בדיקות דם מורחבות בנושא והכל תקין). אשמח להמלצה שלך מה אני יכול לעשות זה ממש מקשה עלי ביום יום בדברים בסיסיים,תודה מראש :)

שלום רב, זאת שאלה שיש צורך לבדוק אותך בשביל זה אנא פנה לרופא מטפל ונסו כיוון של תפקודי תריס ובדיקות כלליות

16/06/2020 | 16:13 | מאת: אהרון

ע''פ בדיקות הדם בלוטת התריס תקינה, הרופא משפחה שלי שלח אותי להתייעצות עם רופא משפחה אחר לראות אם הוא יכול לחשוב על משהו בעניין. ולכן אני שואל כאן כי אין כיוון כלל לבעיה :/ עכשיו להוסיף משו בסימפטומים לפעמים זה מלווה בתחושה מוזרה בראש אם דקירות לפעמים סחרחורות וחוסר פוקוס כזה לציין שבוצע mri מוח לפעמים כחצי שנה. אשמח אם יהיה לך כיוון בשבילי מה לעשות הלאה. תודה מראש

אני בן 28 ללא כל היסטוריה דל סוכרת.יוצא לי פעמיים בטווח של שנה ומשהו 5.5 בבדיקה הנל.האם זה טרום סוכרת? לפי הטווחים זה תקין אבל ראיתי במחשבוני המרה שזה שווב למאה וקצת סוכר בצטם כלומר טרום סוכרת..תודה רבה

5.5 זה תקין

12/06/2020 | 12:43 | מאת: טליה

אני בת 39.עד עכשיו היו לי ערכים תקינים של tsh.סביב 4.פתאם בבדיקה אחרונה יצא 5.4 ו -t4 בנורמה.האם זה יכול להיות מצב הפיך? כלומר האם יש סיכוי שהערך ירד מעצמו או שהוא רק יכול להיות במגמת עלייה באופן עקרוני.יש לציין ששכחתי להפסיק צריכת תוספי מזון עם ביוטין לפני הבדיקה.האם זה יכול להוביל לתוצאה גבוהה מעט?

בהחלט שיכול להיות שזה הפיך-אנא בצעי מעכב רופא אנדוקרינולוג ורופא משפחה

11/06/2020 | 23:30 | מאת: רעות

שלום, מעל שבוע טמפרטורת הגוף שלי עולה. חום הגוף הרגיל שלי הוא 36.7, ובשבוע האחרון בבקרים אין לי חום ובשעות הצהריים\ערב המעלות עולות לחום בין 37.2-37.5 . אין לי תסמינים אחרים פנית לרופא המשפחה אבל הוא טען שחום הוא מעל 38. אציין שאני מרגישה שהגוף שלי ממש חם גם כאשר המעלות עומדת על 37.2 האם יש סיבה לדאגה?

קשה לי לדעת בלי לבדוק אותך, אבל זה לא נשמע שיש לך חום למעט התחושה חום מוגדר כחום גוף מעל 38

09/06/2020 | 18:58 | מאת: אורח

שלום, לפני שנה אובחן שיש לי פרוקטיטיס. מאז התחלתי להשתמש בנרות רפאסל והתסמין חלף (דם בצואה). שאלתי היא האם אני צריך לעשות בדיקת crp כדי ללמוד על רמת הדלקתיות בגוף? כי בכל זאת מדובר במחלה דלקתית כרונית (ואני סובל גם מדלקת חניכיים).

למדד ה CRP אין משמעות בפני עצמה-אין טעם לבצע את הבדיקה- זאת הערכה מאוד לא ספציפית.

06/06/2020 | 17:06 | מאת: דנה

שלום רב, האם בבדיקת אולאה סאונד דרכי שתן ניתן לאתר פיסטולה בדרכי השתן? שאלה נוספת האם ניתן לאתר גידולים בדרכי השתן? ושאלה אחרונה בבקשה האם יתכן מעבר של שאריות מזון דרך הנרתיק או דרך דרכי השתן?ואם כן כיצד יתכן מצב כזה? תודה רבה מראש תודה רבה.

06/06/2020 | 17:08 | מאת: דנה

אולטרה סאונד התכוונתי

שלום רב, אלה שאלות לפורום אורולוגיה-שזה תחום ההתמחות שלהם אני מתנצל , אבל אני מבין בזה פחות

05/06/2020 | 17:17 | מאת: מיכל

בבדיקה האחרונה מדדי הכולסטרול שלי היו 247 כאשר ה HDL היה 71 ה LDL היה 160 והטריגליצרידים 80. אני בת 59 בריאה האם המדדים הללו דורשים טיפול תרופתי תודה

צריך מעקב רופא משפחה, שינוי הרגלי אכילה ופעילות גופנית-כל זה בפיקוח רופא מטפל

02/06/2020 | 14:41 | מאת: וולד

שאלה: איזה מומחה מתאים לעזור לי? בתקופה אחרונה התברר שמי ברז מפריעים לי – חייב להרתיח גם סוכר ותחליפום מאכילים אחרים – קשה לזהות אלו סימפטומים – פשוט מרגיש לא טוב בחילה קלה חסר כוח בכל גופי גם קשה ללכת ולזוז לחץ על המצח וחזה ואפילו כאבים נוספים. זה יכול להמשיך שעות ואפילו ימים גם אני סובל מהרבה תופעות לוואי של תרופות. עברתי לפמוטידין וסבלתי מ11 תופעות לוואי שרשומות בעלון מחלות פוברומיאלגוה השימוטוס Psoriatic arthritis סאקוידוסיס נוירופטי MGUS גאסריטוס אסאפוגטיס Osteoarthritis

מצטער, אני לא יודע לענות על השאלה שלך

02/06/2020 | 07:02 | מאת: אילנית

שלום רב, האם בדיקת שתן לציטולוגיה ובדיקת שתן כללית זו אותה בדיקה? תודה רבה

כן, אותה בדיקה

02/06/2020 | 02:05 | מאת: אלון

שלום נטלתי קלונקס 0.5 שנה כול יום שני כדורים ולפעמים שלוש בגלל חרדות כעת אני בתהליך הורדה של הכדור עד להפסקתו לחלוטין בימים האחרונים לא תמיד אבל שזה קורה זה נמשך שעות יש לי תחושת נימול בשני כפות הידיים ולפעמים תחושת נימול בכול הגוף לרוב זה ממש בשני כפות הידיים אציין שאין לי בעיות נוירולוגיות או בעיות אחרות בגוף בעבר עשיתי הרבה בדיקות לב ראש ועוד בדיקות מקיפות אחרות בגוף שיצאו תקינות לחלוטין האם זה תופעת לוואי ידועה של קלונקס כאשר מורידים במינון לאחר נטילה ארוכה של נימול בגוף ובכפות הידיים ?

שלום רב, זאת תופעה מוכרת ואמורה לעבור בהקדם בהצלחה!

31/05/2020 | 22:52 | מאת: אני

שלום רב, אני נוטלת סטטינים (סטטור 20) וגם סותרי חומצה (נקסיום). את שתי התרופות מומלץ ליטול בערב לפני השינה, אך יש איסור ליטול אותן בצמידות. מה כדאי לעשות? תודה מראש לתשובתכם.

אין מניעה לקחת אחת בבוקר-ע"פ בחירתך אני ממליץ על הנקסיום בבוקר בהצלחה

31/05/2020 | 11:18 | מאת: ליאת

שלום רב, כחודש אני סובלת מתופעה מוזרה. כאשר אני בולעת, מזון, שתיה או משהקת אפילו, אני מרגישה מין זרם בשכמה ממש ליד יד ימין. הכאבים מאוד קלים, אני מרגישה טו ובריאה בדרך כלל. אף רופא לא יכול לתת לי תשובה רופא אאג עשה צילום דירף האף וצילום חזה והכל תקין, גסטרו שלחה אותי לגסטרוסקופיה אך אמרה שטף פעם לא שמעה על תופעה זו, ה אורטופד אמר שגם לא שמע אבל נתן כדור נוגד, דלקת.טני כבר ממש משתגעת ולא מבינה ממה זה יכול להיות. מה דעתך? תודה מראש

שלום רב, אני מצטער אבל גם אני לא שמעתי על תופעה כזאת ואין לי כ"כ כיוון בהצלחה

30/05/2020 | 15:52 | מאת: אסי

שלום. לפני 3 יממות קיבלתי מכה בראש כאשר עליתי על חומה והראש נתקע בצינור מים מברזל. התופעות המיידיות היו נפיחות מקומית בקרקפת מלווה בכאב באזור המכה. רצון לישון קצת בהתחלה. ומעט סחרחורות (לא סיבוביות). במהלך הימים עיקר התלונות היו הכאב בראש שהלך ופחת בהדרגה ועייפות. במהלך ימים אלו הייתי 3 פעמים במיון. פעמיים ראשונות שוחררתי ללא צילום על סמך סימפטומים המכה ובדיקה ניורולוגית. בפעם השלישית ביקשתי צילום שיצא תקין. בכל ימים אלו הרגשתי חרדה. אני סובל מחרדות לעתים גם לפני המכה. כמו כן בלילה השלישי התעוררתי ב6 אחרי 5 שעות שינה ולא הצלחתי לחזור לישון. רציתי לשאול האם יתכן שהחרדה והקשיי שינה נגרמו מהמכה. או שמא זו רק חרדה מעצם המחשבות סביב הנושא. והקושי שינה גם אינו נראה קשור. תודה רבה

שלום רב , זה נשמע כמו זעזוע מוח עם התסמינים המתאימים לצערי התסמינים יכולים להימשך 4-6 שבועות הרבה בריאות

25/05/2020 | 17:15 | מאת: יעל

שלום דר רציתי לדעת למי עלי לפנות אני מ מיובשת בשל לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון ורזה מאד יש לי קושי בשתית מיפ ובאכילה גם סותריי חומצה לא עוזרים הפה יבש אבדתי הרוק הטף יבש מאד עד כדי כאב העיניים יבשות כולי מלאה פצעיםמהיובש נראית כמו בת 100 אופאת המשפחה לא מאשרת לי עירוי נוזלים מי הרופא שיכול לאשר זאת המצב שלי קטסטרןפלי גם כל ציפורניי היד מתפצלות ושבורות לא מעונינת להתאשפז בשל כך בשל היובש יש לי פיסורה שלא מתרפאת עצירות כרונית כאבים בשיניים בכלם בחניכיים בעיות עיכול טעם מר חמוץ בפה מה ניתן לעשות?

עירוי נוזלים הוא לא פתרון לבעיה שאת מציגה-עירוי נוזלים הוא כמו שתיית מיים רגילים ומתפנה מהגוף מהר מאוד. יש צורך להבין מה בדיוק הסיבה להרגשות ולתחושות שלך ומה בדיוק המחלה ממנה את סובלת ולטפל במחלה...עירוי נוזלים הוא לא פתרון.

23/05/2020 | 18:35 | מאת: שרית

שלום, אני רוצה לשאול בבקשה האם כמות הקרינה שהגוף סופג בארבע בדיקות PETCT, שנעשו במשך שנה אחת, מהווה סיכון בריאותי? תודה מראש

שלום רב, כן בהחלט-מדובר על כמות גדולה מאוד אולם אני מעריך כי לא הייתה ברירה ומדובר במחלה שיש צורך בהערכה מתמשכת ולכן היתרון עולה על החסרון.

27/05/2020 | 13:55 | מאת: שרית

תודה

17/05/2020 | 22:31 | מאת: אבנר

שלום רב. לפני שבועיים החלו כאבים באזור הבטן עם שלשולים חזקים הייתי במיון ובדיקות דם ואולטרהסאונד בטן יצא תקין בMri בטן: הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 במישורים שונים לפני ואחריהזרקת חומר ניגוד. כולל שחזור MRCP כולל הד כפול וסדרותהדיפוזיה . כולל החסרות. אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה כבד בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות אוחוץ כבדיות . 3 מוקדים ההיפו דנסיים אחרי הזרקה בקוטר עד 3 מ"מפזורים על פני הכבד קטנים מדי לאיפיון ככל הנראה חסרי משמעותקלינית. כיס מרה בגודל תקין ללא אבנים . טחול בגודל ומבנה תקין. מספר מוקדים היפראינטנסיים בקוטר עד 4 מ"מ פזורים על פני הטחול יכולים להתאים להמנגיומות זעירות . לבלב בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת צינור הלבלב ללא ממצא ראוי לציון בקיבה ובלולאות המעי הדק אשר נכללובסריקה בהסתייגות שלא ניתן לשתות חומר ניגוד . שתי בלוטות בקוטר 8 מ"מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתםהאילאוצקלי., עיבוי מינימלי של אזור הקולון העולה ללא ממצא ודאי,. תוספתן זוהה ורוחב 7 מ"מ עם אפנדיקוליט בתוכו. כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס. בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ"מ נראות ברטרו-פריטונאוםסביב האאורטה. אדרנלים ללא ממצא. ללא עדות לנוזל חופשי סקוליוזיס לאורך עמוד שדרה מותני . קעורה שמאלה. בסדרת הדיפוזיה ללא מוקדי רסטריקציה לסיכום לא נצפתה סיבה לכאבי הבטן או שלשולים בבדיקה זו. ללא ממצאיםבלבלב . מוקדים זעירים בכבד ובטחול קטנים מדי לאפיון. בלוטות קטנות ברטרו-פריטונאום ובמזנטריום הסמוך לקולוןהעולה. לפני כשמונה חודשים גסטרוסקופיה תקינה וקולונוסקופיה עם הכנה לא מספיק טובה לפרקים צואה נוזלית לאחר שטיפות ושאיבות דיברקוליטוזיס ומספר סעיפים מודלקים דיברקוליטיס. מה פשר הבלוטות והעיבוי בmri? תודה מראש

שלום רב, אני לא יודע בדיוק מה משמעות הבלוטות המוגדולת-זה משהו שצריך להתייעץ עם הרופא שבדק אותך ושלח לבדיקה. עיבוי בקולון יכול להראות על תהליך דלקתי

17/05/2020 | 15:47 | מאת: אורח

בן 29. בריא בד"כ. גובה 1.75, משקל 56. bmi-18.3 חסר קילוגרם אחד להגדרת המשקל כתקין לפי מחשבון הבי אמ אי. המשקל נשאר יציב לאורך שנים. הצלחתי לעלות 4-5 בתקופות של אימונים בחדר כושר ואכילה מרובה, אך שמפסיק חוזר ל-56. אבא שלי בגילי היה גם רזה אך עישן (אני לא), והחל להשמין כאשר הפסיק והתבגר (אני חושב שבסביבות גיל 30). האם משקל זה מסוכן? ומה הסבירות שאתחיל לעלות במשקל באופן טבעי בגילאי ה-30? תודה

BMI זאת הגדרה מאוד נרחבת, אם אתה מרגיש בריא, מבצע פעילות גופנית ואוכל כראוי אין שום בעיה עם המשקל שלך גם אם זה לא עומד לגמרי במדד ה BMI

17/05/2020 | 03:58 | מאת: דבורה

שלום רב, אם אדם שהוא נשא של קורונה פוער את פיו ומותיר את פיו פתוח ונושם ליד אדם אחר (שחבש את מסכה התכלת הסטנדרטית) אך עמד ממש מולו בחוץ בצהריים בשיא החום של אתמול בצהריים - האם מפועלה כזו ניתן להידבק. תודה.

לא בכדי להידבק יש צורך במגע קרוב למשך 5-15 דקות עם חשיפה לנתזי רוק שיעול או עיטוש

16/05/2020 | 16:49 | מאת: אמנון

שלום אני כמה חודשים נוטל קלונקס 0.5 עקב חרדות כול יום 2 כדורים עכשיו אני בתהליך הורדה לחלוטין מהכדור בגדול אני בריא עשיתי הרבה בדיקות לב הרבה בדיקות הדמיה בראש בדיקות דם ועוד שיצאו תקינות גם בדיקת איאיגי שיצאה תקינה האם אני חשוף להתקף אפילפטי עקב זמן ממושך שלקחתי תקלונקס ? אם עכשיו אני יוריד בהדרגה עד להפסקה לחלוטין של הכדור אחרי שאני לא יקח אותו אני חשוף למשהו שקשור לאפילפסיה ? אציין שאין לי עבר ומעולם לא היה משהו שקשור לאפילפסיה מה אתה אומר ?

לא...אין שום קשר לאפיפלסיה

15/05/2020 | 01:17 | מאת: דניאל

שלום רב, בן 55 לפני כ12 ימים התחילו כאבי בטן במרכז הבטן (מעל הטבור) שהקרינו לגב כמו חגורה, החמירו בשכיבה ובנשימה עמוקה, לווה בשלשול פעם אחת. ירידה מ85ק״ג ל81ק״ג ביצעתי אולטרהסאונד בטן שיצא תקין וגם בדיקות דם שיצאו תקינות (כולל ליפאז) הכאבים חלפו לאחר חמישה ימים וחזרו שלשום(לאחר ארבעה ימים ללא כאבים כלל) בצורה חריפה עם כאבים מעל ומתחת לטבור ושלשולים מרובים. אציין כי ביצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות לפני כתשעה חודשים. האם יכול להיות שמדובר בבעיה בלבלב (דלקת או חס וחלילה גידול)למרות האולטרהסאונד התקין וערכי הליפאז התקינים? ממה יכול לנבוע הכאב? תודה מראש!

שלום רב, אני מאוד ממליץ להיבדק ע"י רופא שירגיש את הבטן ויתן כיוון-זה לא יהיה נכון להמליץ כאן באינטרנט על דרך פעולה לכאבים בעלי אופי חריף כמו שאתה מתאר בהצלחה

ד"ר שלום, האם יש הבדל ניכר מבחינת השפעת הקרינה בין ct בטן ל ct בטן בקרינה נמוכה בשאלה של אפנדיציט שהתבצעה במסגרת מיון ? הבדיקה נעשתה לאישה צעירה בת 30..

שלום רב, כן ! מעצם היות הבדיקה עם קרינה נמוכה הרזולוציה פחות טובה אולם מונעים שימוש בקרינה משמעותית כמו ב CT בטן רגיל ועדיין רואים טוב

10/05/2020 | 09:45 | מאת: יונה

דר שלום רב, הומלץ לי טיפול בתרופה OMEPRADEX ,למרות שאין לי צרבות כלל. רציתי לשאול-מאחר שאני יודעת שזו תרופה שמשנה את החומציות בקיבה,האם יש סיכוי שזה דווקא כן ייפגע? הומלץ לקחת את זה ל30 יום ,אך מאחר ואין לי צרבות,האם התרופה יכולה דווקא כן להרוס מה שכרגע בסדר? תודה

שלום רב, אומפרדקס היא תרופה מצויינת היא לא אמורה לגרום לפגיעה-זאת תרופה בטוחה מאוד

09/05/2020 | 15:59 | מאת: הדר

דר שלום רב, האם את המכיר מרפאה שכל כולה עסוקה בהליטוזיס? מקום אחד שיכול לאתר את מקור הבעיה ולהיפטר ממנו? תודה

אני לא מכיר, אבל בד"כ מטופל במסגרת רופאי אף אוזן גרון בהצלחה!

07/05/2020 | 12:00 | מאת: דן

שלום בן 70 + .יש לי את כל השיניים (סתימה אחת ). פעם בשנה מטפל אצל שיננית ( בגלל כיסים חניכיים 4 ממ עשרות שנים )יש לי בקרוב תור לטיפול שנתי .האם לוותר השנה על הטיפול ולדחות לקיץ הבא??איך רופאי השיניים נערכים לטיפול??(חדר סגור, מזגן- אני בגיל המסוכן ) תודה

איגוד רופאי השיניים הוציא הוראות ברורות על החזרה לשגרה. ניתן לחזור לטיפולי שגרה עם שמירה על הכללים במפורטים. לדעתי שינניות עדיין לא חזרו לתפקוד-יש צורך לבדוק. אני בטוח שאם יוחלט על חזרה לשגרה זה יהיה תחת הגבלות אשר יאפשרו לך לבצע את הטיפול בבטחה. בהצלחה ובריאות שלמה

06/05/2020 | 17:26 | מאת: מיכאל

שלום רב, לפני 5 שבועות אובחנתי עם צילוליטיס ברגל (פעם שנייה לאחר 20 שנים), הזיהום גרם לכאב חזק מאוד, בצקת, חום מקומי. הזיהום לא הגיב ל-Pan-Ceftriaxone שקיבלתי לווריד (2 גרם) במשך שבוע, לאחר מכן קיבלתי שני סוגים של כדורים (דיספטיל ודאלאצין) והמצב התחיל להשתפר. סיימתי את הטיפול לפני כשבועיים. מאז שסיימתי המצב סטטי - הרגל בצקתית, אדומה, הרגשת צריבה ואי נוחות, עם קצת חום מקומי. בנוסף, בשבוע הראשון למחלה חשדו שיש אבסס בקרסול - פתחו ולא היה כלום, עכשיו יש לי פצע שמחלים מאוד לאט. הבנתי מרופא משפחה שזה יכול לקחת שבועות עד הריפוי הסופי, אבל כרגע אני לא מקבל שום טיפול והמצב של הרגל לא משתנה כבר שבועיים. מתי עליי להתחיל לדאוג? האם יש טיפול ובדיקות שכדאי לשקול לבצע? תודה. בכבוד רב. מיכאל.

שלום רב, צלוליטיס הוא זיהום עורי שנגרם אצל אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת או מחלות פגיעה בכלי דם, אך יחד עם זה יכול לקרות גם לאנשים בריאים לחלוטין. יש דרגות שונות על זיהום ומקומות שונים ולעיתים ההחלמה היא ארוכה וקשה ודורשת טיפול תוך ורידי. מה שאתה מתאר נשמע לצערי כמו מהלך מוכר של הזיהום. לוקח הרבה זמן עד החלמה וריפוי בשל השטח הנרחב ופגיעה בכלי דם. אנ יממליץ על מעקב צמוד של רופא המשפחה עם נקיון האזור והמתנה... הרבה בריאות

1 ... < 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 > ... 28